Metatarsalgia

, dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan pada tulang metatarsal (yang bersama-sama membentuk kaki depan yang disebut).

Gambar: dengan warna merah, titik kaki yang menyakitkan pada mereka yang menderita metatarsalgia diserlahkan

Biasanya, sekumpulan faktor campur tangan untuk mencetuskan penampilannya, yang, jika diambil secara individu, hampir tidak akan menyebabkan simptomologi yang menyakitkan.

Diagnosis metatarsalgia memerlukan pemeriksaan fizikal yang tepat dan analisis yang teliti terhadap sejarah klinikal pesakit. Berdasarkan hasil penyelidikan diagnostik, adalah mungkin untuk mewujudkan terapi konservatif yang paling tepat. Rawatan pembedahan adalah kemungkinan yang sangat jauh, yang dipraktikkan hanya dalam kes yang sangat serius.

Peringatan ringkas mengenai anatomi kaki

Sebelum menerangkan metatarsalgia, ada baiknya mengingatkan pembaca mengenai struktur tulang kaki.
Kaki terutamanya terdiri daripada:

Tulang tarsal
Tulang metatarsal
Phalanges

Tulang tarsal, secara keseluruhan, adalah 7 dan membentuk struktur yang disebut tarsus. Mereka dikelaskan sebagai tulang lebar. Di satu pihak, mereka dihubungkan dengan tibia dan fibula (tulang tarsal yang menghubungkan adalah calcaneus); di sisi lain, dengan tulang metatarsal.
Tulang metatarsal (atau metatarsal) adalah 5, disusun selari antara satu sama lain. Ini adalah tulang panjang, di hujungnya phalanges mengartikulasikan.
Phalanges juga 5 dan sesuai dengan jari kaki. Setiap jari kaki terdiri dari 3 phalanges, kecuali jari kaki besar, yang hanya memiliki 2 phalanges.

, di antara individu yang berlebihan berat badan, di antara mereka yang mempunyai kaki dengan kecacatan anatomi yang teruk, di antara mereka yang menderita rheumatoid arthritis atau gout dan di antara mereka yang melakukan sukan, seperti berjalan atau berlari, pada tahap yang baik.

. Seperti yang disorot oleh bulatan merah, kaki berongga memiliki lengkungan plantar yang sangat menonjol, yang menghalang penyokong dengan bahagian tengah kaki. Ini membawa, dalam jangka panjang, pengedaran berat badan yang lemah (yang tertumpu pada tumit dan depan kaki) dan perubahan kedudukan tulang metatarsal.

Latihan atau aktiviti fizikal yang sangat berat. Atlet tahap sederhana tinggi yang berlatih setiap hari cenderung menderita metatarsalgia. Kegiatan sukan yang paling berisiko adalah berjalan, tenis, bola keranjang, bola sepak dan besbol, kerana semuanya adalah sukan yang melibatkan banyak larian, penggunaan kasut khas dan, akhirnya, kesan berterusan pada permukaan keras. Atau terputus.
Bagi atlet amatur, bahayanya lebih rendah, namun faktor penyokong lain (misalnya berat badan berlebihan) dapat diambil alih dengan lebih mudah.
Sebilangan kecacatan kaki kongenital atau diperolehi. Pes cavus, jari tukul dan hallux valgus adalah kecacatan utama kaki yang menyumbang kepada permulaan metatarsalgia.
Berat badan berlebihan dan kegemukan. Berat badan berlebihan orang gemuk atau berlebihan berat badan mempengaruhi anggota bawah kerana graviti. Ini membawa kepada tekanan yang lebih besar pada kerosakan lutut, pergelangan kaki dan kaki, dan "peningkatan kerentanan terhadap semua jenis kecederaan, termasuk metatarsalgia.
Pakai kasut jenis tertentu. Kasut yang paling menyukai metatarsalgia adalah tumit, dipakai oleh wanita, dan kasut yang diperlukan dalam sukan tertentu.
Di samping itu, nampaknya kasut yang terlalu ketat juga memainkan peranan yang menentukan.
Keretakan tekanan. Kesan patah tulang selepas kaki (iaitu patah tulang kecil yang disebabkan oleh microtrauma berulang) boleh menyebabkan mereka yang menderita salah berjalan kaki yang membebani kaki depan. Ini boleh menyebabkan, walaupun setelah beberapa lama, penampilan metatarsalgia.
Neuroma Morton. Neuroma Morton adalah gangguan yang sangat menyakitkan yang mempengaruhi saraf kaki interdigital (saraf interdigital kaki adalah ujung saraf antara pelbagai metatarsal).
pergelangan kaki yang menyakitkan atau tendon Achilles yang meradang. Untuk melegakan penyakit ini, penderita cenderung berjalan kaki yang berbeza daripada biasa. Ini boleh menyebabkan kelebihan kaki depan dan kemunculan metatarsalgia.
Penyakit Freiberg. Juga disebut osteochondrosis metatarsal, ia adalah penyebab proses nekrosis yang mempengaruhi metatarsal kedua kaki.
Diabetes. Salah satu komplikasi utama diabetes adalah degenerasi ujung saraf, yang sampai ke kaki (termasuk jari). Untuk mengetahui lebih lanjut, anda boleh merujuk artikel di laman web yang dikhaskan untuk pesakit diabetes.
Rheumatoid arthritis atau gout. Mereka adalah dua penyakit radang pada sendi yang boleh menimbulkan kesakitan teruk di pergelangan kaki dan kaki depan.

Konsep persetujuan penyebab lebih mudah dijelaskan dengan beberapa contoh.
Mereka yang, selain menderita kegemukan, juga menderita diabetes dan / atau memiliki kebiasaan memakai kasut yang salah lebih cenderung kepada metatarsalgia; atau mereka yang, dengan tendon Achilles yang meradang, terus berlatih dan bermain sukan tanpa memerhatikan tempoh rehat.

pada tahap kaki depan. Sensasi ini, dengan intensiti yang berbeza-beza, boleh menjadi tajam, kusam atau terbakar, dan cenderung bertambah buruk ketika berdiri, berlari atau berjalan lama.
Gejala ciri lain dari metatarsalgia, walaupun kurang biasa daripada rasa sakit di kaki depan, adalah:

Menembak kesakitan, kesemutan dan mati rasa di jari kaki
Rasa mempunyai kerikil di kasut anda

PENAMPILAN GEJALA

Metatarsalgia dapat muncul secara beransur-ansur, tetapi juga tiba-tiba.
Permulaan secara beransur-ansur adalah perkara biasa dalam kes kegemukan / kegemukan, arthritis rheumatoid, dan kecacatan kaki. Permulaan secara tiba-tiba, sebaliknya, lebih kerap berlaku di kalangan mereka yang memutuskan untuk secara radikal mengubah beberapa tabiat harian mereka, misalnya dengan menjalani gaya hidup yang tidak aktif ke aktiviti sukan yang sengit, atau dengan mula memakai kasut setiap hari dipakai sebelum ini.

KETIKA MENCARI DOKTOR ANDA

Sebelum meminta konsultasi perubatan untuk sakit di kaki depan, ada baiknya membiarkan kaki sakit dalam keadaan rehat dalam jangka masa yang singkat; sebenarnya, masalah metatarsalgia berkali-kali ringan dan dapat diselesaikan dengan langkah berjaga-jaga yang mudah (contohnya, mengelakkan kasut dengan tumit, kasut yang terlalu ketat, berjalan-jalan, dan lain-lain).
Walau bagaimanapun, jika, walaupun ini, sensasi menyakitkan tidak lulus atau bertambah buruk, menjadi sangat penting untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan menyeluruh.

KOMPLIKASI

Metatarsalgia, jika diabaikan atau dirawat dengan buruk, boleh menyebabkan bertambahnya kesakitan pada kaki yang terkena dan / atau timbulnya masalah punggung atau pinggul.

atau rheumatoid arthritis), menetapkan ujian diagnostik lebih lanjut, seperti ujian sinar-x atau darah.

, boleh berlatih sukan, seperti berenang atau berbasikal, yang kurang memberi tekanan pada kerosakan anggota badan bawah.

Pek ais pada kaki yang sakit. Penggunaan ais 4-5 kali sehari, sekurang-kurangnya 20 minit setiap pek, adalah penyelesaian analgesik yang sangat baik (iaitu melawan kesakitan). Pasangan rehat ais disebut protokol RICE, di mana R bermaksud rehat (dalam bahasa Inggeris ia adalah "rehat") dan ICE untuk ais.

Ketinggian anggota badan yang menderita.Untuk mengurangkan tekanan pada anggota badan, adalah baik untuk menjaga kaki yang menderita diangkat, sesuai dengan aktiviti yang dilakukan pada siang hari.

Mengambil ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang yang diperlukan. Apabila kesakitan sangat akut dan tidak dapat ditoleransi, disarankan untuk mengambil ubat-ubatan dengan penahan sakit dan kekuatan anti-radang, seperti NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), parasetamol atau kortison. Perhatian: steroid, yang merupakan ubat anti-radang yang sangat kuat, hanya boleh diambil dengan preskripsi perubatan, kerana penggunaannya yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Pakai kasut yang betul. Sekiranya kasut yang dipakai setiap hari bertanggungjawab terhadap metatarsalgia, ada baiknya menukar jenis kasut. Sekiranya penyelesaian yang mencukupi tidak dapat dijumpai, disarankan untuk menghubungi doktor haiwan, yang merupakan pakar dalam rawatan dan pencegahan patologi kaki.

Sapukan sol anti kejutan di bahagian dalam kasut yang biasanya anda pakai. Terdapat sol karet, gel atau gabus, yang apabila digunakan pada kasut yang dipakai setiap hari, mengurangkan kesan kaki ke tanah. Ubat ini sangat penting untuk pelari, pejalan kaki dan sesiapa sahaja yang bermain sukan di permukaan yang keras.

Bawa sol khas untuk kaki cavus. Mereka yang menderita pes cavus dapat menggunakan penggunaan sol khusus, yang berfungsi untuk menormalkan lengkungan yang tidak normal dan untuk memastikan sokongan kaki yang lebih sesuai.

Rawatan patologi yang disukai. Gejala metatarsalgia akibat diabetes, rheumatoid arthritis, gout atau berat badan berlebihan / kegemukan juga dikurangkan dengan merawat (sejauh mungkin, tentu saja) patologi yang disebutkan di atas.

RAWATAN PEMBEDAHAN

Pembedahan untuk menyelesaikan metatarsalgia adalah penyelesaian terapeutik yang jarang dipertimbangkan dan hanya jika tidak ada ubat lain yang berkesan.
Operasi ini sebenarnya dikhaskan untuk kecacatan kaki yang sangat teruk dan kes-kes neuroma Morton yang dicirikan oleh gejala yang teruk dan lama.