Scoliosis sebagai sikap semula jadi - Skoliosis idiopatik: konsep lama dan baru, kes klinikal

Disunting oleh Dr. Giovanni Chetta

Prognosis scoliosis

Ramalan klinikal mengenai evolusi skoliosis di masa depan adalah berdasarkan beberapa faktor, yang utama adalah: pematangan tulang, usia, menarche, lokasi, tahap putaran vertebra melintang dan cembung / konkrit pada satah frontal.

Tahap pematangan kerangka biasanya ditentukan oleh ujian Risser yang secara radiografi menilai tahap pengoksidaan puncak iliaka: Risser 0 menunjukkan bahawa tidak ada inti pengoksidaan, Risser 5 menunjukkan "pengoksidaan lengkap (yang biasanya berlaku 2- 3 tahun selepas menarche) Hingga Risser 2, risiko memburuk dianggap 50% sementara penurunan menjadi 20% untuk Risser lebih besar dari 2.

Skoliosis toraks diberikan risiko terbesar untuk memburuk, risiko sederhana ke belakang dan skoliosis lumbal, risiko terendah untuk skoliosis lumbal. Dalam tempoh pertumbuhan, lengkungan punggung kelihatan paling stabil dan lekuk lumbar paling stabil. Pada masa dewasa, sebaliknya, lekuk punggung biasanya paling stabil dan lekuk lumbar paling tidak stabil. Secara umum, lengkung pendek, yang oleh itu merangkumi bilangan vertebra yang berkurang, adalah yang paling evolusi.
Dalam beberapa kes, evolusi boleh mencapai 20 ° Cobb per tahun dan berkekuatan maksimum dalam tempoh pertumbuhan (11-15 tahun pada kanak-kanak perempuan dan 13-17 tahun pada kanak-kanak lelaki). Pada masa dewasa, lekuk skoliotik yang sangat teruk (Cobb lebih besar daripada 40 °) boleh bertambah buruk ke tahap yang berbeza-beza (rata-rata 0,5-1 ° Cobb / tahun).

% Risiko skoliosis yang semakin teruk berdasarkan usia dan Cobb °

Umur (tahun)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Sumber: www.my-personaltrainer.it

Situasi yang dijelaskan jelas dapat menunjukkan variasi yang besar dari satu kes ke kes yang lain. Pentingnya diagnosis yang lebih lengkap dan tepat lebih jelas daripada tujuan untuk mengembangkan prognosis seluas mungkin dan rancangan pemulihan keberkesanan maksimum. Kemungkinan menjalankan pemeriksaan yang tepat, berulang dan oleh itu dapat dibandingkan dari masa ke masa, dengan kesan sampingan yang minimum, sangat penting untuk menilai trend evolusi skoliosis serta keberkesanan rawatan yang sedang dijalankan.