Penyebab sebenar barah laring tidak diketahui; data klinikal, bagaimanapun, menunjukkan bahawa neoplasma ini sangat berkaitan dengan beberapa faktor, termasuk contohnya merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Kanser laring muncul dengan pelbagai gejala; antara yang terakhir, yang paling biasa adalah: suara serak, sakit tekak dan batuk yang berterusan, sakit ketika menelan dan rasa benjolan di kerongkong.
Untuk diagnosis barah laring yang betul, diperlukan biopsi.
Rawatan bergantung terutamanya pada tahap dan lokasi tumor; rawatan yang mungkin termasuk: radioterapi, kemoterapi, pembedahan dan terapi yang disasarkan.
Apa itu Larynx: tinjauan ringkas
Laring adalah organ dalaman bentuk tiub yang tidak sama, yang terletak di paras leher.
Di antara faring (unggul) dan trakea (inferiorly), ia terdiri daripada pelbagai struktur tulang rawan, otot dan ligamen.
Kerusi pita suara, laring melakukan tiga fungsi asas:
- Ia menyalurkan udara ke arah trakea (sehingga mengambil bahagian dalam fungsi pernafasan).
- Ia membolehkan fonasi (berkat pita suara).
- Berkat injap tulang rawan yang disebut epiglottis, ia menghalang makanan yang hendak ditelan memasuki trakea dan menghalang saluran udara.
Secara luaran, laring boleh diletakkan sesuai dengan apa yang disebut epal Adam (penonjolan anterior leher lebih jelas pada lelaki berbanding wanita).
membentuk laring.Kanser laring adalah contoh barah tekak, setara dengan barah faring dan barah amandel palatine.
Kanser laring juga dikenali sebagai barah laring atau barah laring.
Epidemiologi
Menurut statistik terbaru, di negara maju seperti Amerika Syarikat, kejadian barah laring tahunan adalah sama dengan 5 kes setiap 100,000 orang yang dipertimbangkan; ini bermaksud, sekali lagi di Amerika Syarikat, mereka menghidap barah tersebut setiap tahun. lebih daripada 12,000 individu.
Seperti semua barah tekak, barah laring paling kerap menyerang orang yang berumur lanjut (terutamanya yang berusia lebih dari 60 tahun) dan lelaki (nisbah lelaki: wanita adalah 4: 1).
, oleh DNA salah satu sel yang membentuk organ yang bersangkutan (laring, dalam hal ini). Mutasi ini, sebenarnya, bertanggungjawab terhadap fenomena percambahan yang tidak terkawal yang mencirikan pembentukan dan pertumbuhan tumor malignan.Walaupun terdapat banyak penyelidikan mengenai perkara ini, doktor belum dapat mengenal pasti punca sebenar mutasi genetik yang disebutkan di atas; namun, mereka cukup yakin bahawa faktor seperti:
- Asap itu;
- Penyalahgunaan bahan alkohol;
- Jangkitan Papillomavirus manusia;
- Makanan rendah buah dan sayur-sayuran;
- Zaman maju;
- Pendedahan berterusan, biasanya atas sebab kerja, kepada habuk atau asap yang mengandungi bahan toksik (contohnya: asbestos, arang batu, habuk kayu, asap asid sulfurik, nikel, formaldehid);
- Anemia Fanconi, penyakit genetik yang mengubah sistem pembaikan DNA;
- Keakraban untuk barah tekak.
Tahukah anda ...
Menurut beberapa kajian, perokok 20 kali lebih mungkin mati akibat barah laring daripada bukan perokok.
Jenis Histologi Kanser Laryngeal
Terdapat pelbagai jenis histologi barah laring.
Dalam kebanyakan kes, barah laring adalah karsinoma skuamosa, iaitu, ia berasal dari percambahan sel skuamosa yang tidak terkawal yang membentuk epitelium laring superfisial; lebih jarang, ia adalah sarkoma, adenokarsinoma atau limfoma.
Semua barah tekak, dalam kebanyakan kes, adalah contoh karsinoma skuamosa.
Kemungkinan lokasi Kanser Laryngeal
Larynx secara ideal dibahagikan kepada tiga bahagian yang bertindih: supraglottis (bahagian atas), glotis (bahagian tengah) dan subglottis (bahagian bawah).
Kanser laring boleh terletak di setiap tiga bahagian yang secara idealnya membelah laring; namun, statistik mengatakan bahawa ia lebih suka glotis (tumor glotik atau barah), sementara hanya jarang mempengaruhi supraglottis (barah tumor atau supraglotik) dan subglottis (tumor atau barah subglotik).
Kanser glotik, barah supraglotik, dan barah subglotik adalah tiga subtipe barah tekak.
Siapa yang Paling Berisiko Menghidap Kanser Laryngeal?
Berdasarkan data klinikal dan statistik epidemiologi, mereka paling berisiko mendapat barah laring:
- Perokok dan mereka yang mengunyah tembakau;
- Mereka yang mengecualikan buah dan sayur segar dari diet mereka sepanjang hidup mereka, lebih memilih makanan yang diproses;
- Mereka yang biasa menggunakan alkohol dalam kuantiti yang banyak;
- Yang, walaupun dirinya sendiri, telah mendedahkan dirinya kepada asbes;
- Sesiapa yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah tekak.
Dalam beberapa kes, untuk gejala yang disebutkan di atas, ia juga menambah:
- Kesukaran bernafas;
- Pelepasan suara berdengkur bernada tinggi ketika bernafas;
- Halitosis;
- Batuk dengan darah (hemoptisis);
- Bengkak di leher
- Pengurangan berat.
Keamatan dan simptomologi tumor laring bergantung kepada lokasi jisim neoplastik dan ukurannya; ini menjelaskan mengapa mustahil untuk menentukan gambaran simptomologi patologi secara tepat.
Bilakah berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti suara serak, sakit ketika menelan, sakit tekak dan batuk berterusan selama lebih dari dua minggu, tanpa sedikit peningkatan, disarankan untuk menghubungi doktor anda dan membuat temu janji untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini.
Komplikasi
Sekiranya tidak menjalani rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, barah lidah dapat menyebarkan beberapa sel ganasnya ke seluruh badan, yang mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan dan jauh serta beberapa organ (termasuk hati).
Proses yang melihat mana-mana tumor ganas menyebarkan sel-selnya sendiri ke organisma yang lain mengambil nama proses metastasis atau lebih ringkasnya metastasis (N.B: istilah ini juga mengenal pasti sel-sel yang merupakan protagonis penyebaran).
Selalunya, pada akhir penyelidikan yang disebutkan di atas dan setelah diagnosisnya pasti, doktor juga menunjukkan pelaksanaan CT scan, magnetic resonance imaging (MRI) dan / atau PET scan.
Pemeriksaan fizikal dan anamnesis
Pemeriksaan fizikal adalah penyiasatan diagnostik yang membolehkan doktor mengetahui secara pasti gejala dan tanda yang diadukan oleh pesakit.
Anamnesis, sebaliknya, adalah pengumpulan semua data yang berkaitan dengan pesakit, seperti usia, kesihatan umum, gaya hidup, sejarah keluarga, dan lain-lain, yang sangat berguna dalam menentukan kemungkinan sebab untuk keadaan sekarang.
Pemeriksaan fizikal dan anamnesis penting dalam pengesanan barah laring, tetapi tidak membenarkan diagnosis yang pasti; untuk yang terakhir, pemeriksaan endoskopi dan biopsi semestinya diperlukan.
Laringoskopi
Laringoskopi adalah pemeriksaan instrumental yang, melalui penggunaan probe, memungkinkan "pemeriksaan dari dalam" tekak dan laring.
Laringoskopi memungkinkan untuk mengenal pasti sebarang anomali, termasuk tumor, yang terdapat di sektor anatomi yang diperhatikan.
Dalam melakukan laringoskopi, doktor menggunakan alat yang disebut laringoskop; laringoskop adalah alat pemeriksaan yang dilengkapi dengan kamera dan disambungkan ke monitor, yang dapat dibawa ke laring melalui mulut atau melalui rongga hidung.
Biopsi
Biopsi tumor terdiri dalam pengumpulan dan analisis makmal berikutnya dari sampel sel yang tergolong dalam tumor atau disyaki tumor.
Biopsi tumor tidak hanya memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis barah laring, tetapi juga untuk mewujudkan "ciri penting tumor: pementasan.
Apakah tahap tumor malignan?
Pementasan tumor ganas merangkumi semua maklumat, yang dikumpulkan semasa biopsi, mengenai ukuran massa tumor, kekuatan penyusupan dan keupayaan metastasis.
Untuk tumor ganas seperti laring, tahap boleh dibahagikan kepada 4 tahap keparahan yang meningkat, tahap yang disebut tahap dan yang dikenal pasti dengan 4 angka Rom pertama. Oleh itu, terdapat tahap I (kurang parah), tahap II (keparahan sederhana-sederhana), tahap III (keparahan sederhana-berat) dan tahap IV (yang paling teruk).
CT, MRI dan PET
Melalui CT (Tomated Axial Tomography), Nuclear Magnetic Resonance (MRI) dan PET (Positron Emission Tomography), doktor dapat menilai sama ada barah laring telah merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan dan organ-organ badan lain (contohnya hati atau paru-paru).
CT dan PET memberi pendedahan kepada dos minimum sinaran pengion berbahaya.
Radioterapi mewakili rawatan pilihan untuk tumor laring yang kurang teruk (oleh itu tidak terlalu luas dan terbatas pada kawasan yang ditentukan dengan baik), tetapi juga dapat menunjukkan sokongan yang sah untuk operasi dalam kes neoplasma yang teruk (radioterapi adjuvan).
Malangnya, terapi radiasi tidak bebas dari kesan sampingan.
Pembedahan Kanser Laryngeal
Apabila dapat dilaksanakan, pembedahan mungkin merupakan kaedah terapi terbaik untuk menghilangkan tumor laring.
Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pembedahan untuk menghilangkan tumor laring, termasuk:
- Reseksi endoskopi. Ia dikhaskan untuk tumor laring kawasan kecil dan terhad.
Reseksi endoskopi disebut, kerana penyingkiran dilakukan dengan menggunakan endoskopi, yang digunakan sebagai alat panduan untuk menghilangkan massa tumor. - Laryngectomy separa. Ini terdiri dalam penyingkiran bahagian laring yang terkena jisim tumor.
Pendekatan pembedahan ini dikhaskan untuk tumor laring yang terbatas pada satu kawasan, ukurannya tidak begitu besar.
Pada akhir laringektomi separa, suara pesakit boleh diubah secara kekal. - Laryngectomy total. Ini terdiri dalam penyingkiran keseluruhan laring.
Penyelesaian ini dikhaskan untuk tumor laring besar.
Selepas laringektomi total, terdapat trakeostomi (untuk bernafas) dan kursus pemulihan vokal (untuk dapat bercakap lagi).
Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa selalunya laringektomi total digabungkan dengan penyingkiran kelenjar getah bening di leher, yang menjadikan keseluruhan prosedur lebih invasif.
Seperti yang dilaporkan di atas, "sebaliknya, operasi tidak bebas dari risiko dan komplikasi, jadi sebelum penggunaannya, doktor yang merawat menilai secara menyeluruh risiko dan faedah kemungkinan campur tangan.
Kemoterapi untuk Kanser Laryngeal
Kemoterapi adalah pemberian ubat-ubatan yang mampu membunuh semua sel yang berkembang pesat, termasuk sel barah.
Sekiranya terdapat barah laring, kemoterapi boleh digunakan sebagai:
- Rawatan sebelum radioterapi masa depan atau pembedahan pembuangan tumor masa depan (kemoterapi neoadjuvant);
- Rawatan paliatif sekiranya neoplasma yang sangat luas dan tidak dapat ditanggalkan;
- Rawatan kambuh.
Seperti radioterapi, kemoterapi juga mempunyai beberapa kesan sampingan.
Terapi yang disasarkan untuk Kanser Laryngeal
Terapi yang disasarkan untuk barah laring adalah berdasarkan penggunaan obat antikanker yang disebut Cetuximab, yang bertindak secara khusus terhadap sel barah.
Beberapa penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa Cetuximab dapat digabungkan dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.
Nasihat doktor
Doktor sangat menyarankan agar tidak / berhenti merokok dan meminum alkohol, kerana tembakau dan alkohol (terutama yang pertama) memperlambat penyembuhan luka pembedahan, memberi kesan negatif terhadap terapi (iaitu kesannya berkurang), memihak kepada munculnya tumor orang lain (atau kambuh) dan, akhirnya, membuat kemoterapi dan ubat antikanker lain kurang bertoleransi.
;
