Generaliti
Air mata buatan adalah penyelesaian steril, berdasarkan bahan likat, mampu mengekalkan kelembapan di permukaan mata; mereka boleh didapati dalam bentuk titisan mata, gel dan salap, yang meniru komposisi semula jadi air mata.
Air mata semula jadi
Air mata sangat penting untuk menjaga kesihatan mata. Filem air mata melincirkan permukaan okular, mengurangkan geseran, membekalkan nutrien dan oksigen ke epitel konjungtiva dan melindungi mata dari sebarang benda asing, bahan toksik dan bakteria.
Air mata terdiri daripada air, karbohidrat, lipid, elektrolit, lisozim (enzim dengan aktiviti bakteria), laktoferin (protein yang menghalang atau melambatkan pertumbuhan bakteria) dan protein yang mengikat.
Filem pemedih mata (atau filem pra-kornea) mempunyai tiga lapisan yang berbeza, dari bahagian luar:
- Lapisan lipid: terdiri daripada lemak, ia dirembeskan oleh kelenjar meibom. Melapisi lapisan berair; menyediakan penghalang hidrofobik untuk mengelakkan filem air mata keluar dari mata dan membantu mengekalkan penghidratan permukaan okular.
- Lapisan berair: dirembes oleh kelenjar air mata, ia terdiri daripada air dan bahan lain seperti elektrolit, asid organik, asid amino dan protein. Mengurangkan geseran pergerakan mata dan kelopak mata; menggalakkan penyebaran filem air mata, kawalan agen berjangkit dan peraturan osmotik.
- Lapisan mukus: ia dirembeskan oleh sel-sel goblet konjunktiva dan meliputi kornea; menjadikan permukaan hidrofilik, sebaliknya hidrofobik.
Komposisi filem air mata yang diubah dan kekurangan atau pengeluaran air mata yang buruk boleh membawa beberapa akibat, termasuk kerosakan kornea yang serius.
Air Mata Buatan dan Mata Kering
Air mata buatan membantu mengisi dan menstabilkan lapisan air mata yang menutupi mata, melegakan kerengsaan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh keratoconjunctivitis sicca (mata kering). Apabila digunakan secara berkala, air mata buatan secara amnya dapat mengawal masalah pada orang yang tidak menghasilkan air mata yang cukup atau ketika filem air mata tidak stabil. Kes-kes yang teruk memerlukan rawatan yang lebih agresif, seperti penetapan air mata buatan 10-12 kali sehari. Setelah gejala bertambah baik, produk tersebut dapat digunakan sesuai keperluan, kira-kira tiga atau empat kali sehari. Untuk mata kering sederhana atau teruk, air mata buatan boleh ditambah dengan terapi lain.
Bentuk komposisi dan farmaseutikal
Walaupun mustahil air mata tiruan dapat menggantikan pasangan semula jadi mereka dengan sempurna, produk yang ada cuba meniru komposisi sekurang-kurangnya satu daripada tiga lapisan filem air mata. Air mata buatan diformulasikan berdasarkan air, garam dan polimer, tetapi tidak mengandungi protein yang terdapat di dalam semula jadi. Produk tersebut mungkin mengandungi karboksimetilselulosa, hidroksipropilmetilselulosa (HPMC atau hypromellose), hidroksipropilselulosa dan asid hyaluronik. Hydroxypropylcellulose dan agen penebalan lain menstabilkan dan menebal dalam filem air mata prekorneal, memanjangkan masa larutan berada di permukaan okular. Selain melincirkan mata, beberapa air mata buatan mengandungi elektrolit. Bahan tambahan ini dapat meningkatkan penyembuhan sel di permukaan. mata.
Pendekatan penting lain untuk merumuskan produk yang sangat baik adalah berusaha meniru sifat air mata biphasic dengan menyediakan komponen lipid dan berair, di mana pengganti lipid menstabilkan filem air mata dengan lebih baik.
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah kelikatan. Pesakit dengan mata kering ringan mungkin lebih suka larutan berair, sementara mereka yang mempunyai mata kering yang teruk mungkin lebih suka penyediaan yang lebih likat, yang tinggal di kornea lebih lama, mengurangkan geseran dan melincirkan lebih banyak. Kesan sampingan utama gel dan salap adalah penglihatan kabur sementara. .
Unsur lain pembezaan antara titisan adalah osmolariti. Sekiranya parameter ini lebih rendah, beberapa air mata buatan mungkin mempunyai kesan yang lebih baik pada permukaan okular. Bahan-bahan yang memungkinkan untuk mendapatkan osmolariti yang lebih rendah disebut osmoprotectants (contoh: L-carnitine dan eritritol) Ini diserap oleh sel epitelium di permukaan mata dan melembapkan tindak balasnya, mencegah kerosakan sel dari hiperosmolariti.
Selanjutnya, adalah mungkin untuk membezakan dua kategori air mata tiruan:
- Dengan pengawet. Air mata tiruan ini sering terdapat dalam botol pelbagai dos dan mengandungi bahan kimia (bahan pengawet) yang menghalang pertumbuhan bakteria sebaik sahaja bungkusan dibuka. Walau bagaimanapun, pengawet boleh merengsakan mata, terutamanya dalam kes mata kering sederhana atau teruk.
- Bebas bahan pengawet. Air mata tiruan ini mempunyai bahan tambahan yang lebih sedikit dan biasanya disyorkan jika anda menggunakannya lebih dari empat kali sehari atau jika anda mempunyai mata kering yang sederhana atau teruk. Selalunya, produk bebas pengawet boleh didapati dalam botol satu dos.
Seperti yang dijangkakan, salap pelincir dapat memberikan kelegaan yang lebih lama daripada tetes mata, tetapi boleh menyebabkan penglihatan kabur sementara. Atas sebab ini, produk seperti itu harus digunakan sebelum tidur.
Air mata buatan boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi ada baiknya berjumpa dengan doktor mata anda untuk menentukan pendekatan terbaik untuk kes anda, terutamanya berdasarkan asal usul dan tahap keadaannya. Terdapat banyak produk, dengan ramuan yang berbeza dan, kadang-kadang, pilihan yang banyak di pasaran menjadi sumber kekeliruan bagi pesakit.
Untuk memilih produk, perlu dipertimbangkan:
- Penyebab asas mata kering (contoh: kekurangan pengeluaran air mata atau penyakit sistemik);
- Berapa kerap pesakit menggunakan air mata tiruan: berdasarkan keparahan penyakit dan dosnya, adakah produk dengan atau tanpa bahan pengawet lebih sesuai?
Catatan: Beberapa jenis air mata tiruan mengandungi bahan pengawet seperti benzalkonium klorida, yang boleh menghasilkan kesan toksik atau hipersensitif. Penetapan titisan yang mengandung benzalkonium klorida untuk jangka masa yang panjang boleh merosakkan bahagian depan mata (iaitu boleh menyebabkan keracunan kornea, keradangan dan pengurangan pengeluaran air mata). Oleh itu, jika anda menggunakan air mata buatan lebih dari empat kali sehari, dalam jangka masa panjang, lebih baik menggunakan produk tanpa bahan pengawet atau yang tidak mengandungi bahan pengawet ini.
Jenis air mata tiruan
Air mata buatan yang dirancang untuk meredakan gejala mata kering terutamanya:
- Air mata buatan dengan turunan selulosa: menambahkan kelikatan pada cecair di permukaan mata, membantu melegakan simptom mata kering buat sementara waktu.
- Air mata buatan berdasarkan gliserin: berkat kandungan air, ia membantu menjaga kelembapan mata.
- Air mata yang mengandungi asid hyaluronik: asid hyaluronik memberikan ciri produk yang serupa dengan air mata buatan berdasarkan turunan selulosa.
- Air mata dengan polietilena glikol dan propilena glikol: mereka mempunyai kelikatan yang lebih rendah daripada produk berasaskan selulosa dan membuat lapisan pelindung untuk membolehkan kawasan kornea yang rosak sembuh.
- Air mata berasaskan minyak: mengandungi minyak (contohnya: minyak mineral) dan bahan lain dalam emulsi, yang bertujuan untuk menstabilkan filem air mata. Bahagian berminyak dari filem air mata semula jadi mungkin kekurangan jika terdapat keadaan seperti blepharitis atau disfungsi kelenjar meibom.
