PROSTAT YANG DIPERBESAR: GEJALA DAN PENYELESAIAN - KESIHATAN PROSTAT

Utama / kesihatan prostat / 2021

Prostat yang diperbesar: Gejala dan Penyelesaian

Shutterstock

Prostat yang diperbesar juga dikenali sebagai hipertrofi prostat jinak, adenoma prostat, dan hiperplasia prostat jinak.
Menurut teori yang paling masuk akal, prostat yang membesar disebabkan oleh penuaan dan perubahan hormon yang berlaku.
Prostat yang membesar bertanggungjawab untuk masalah kencing, seperti disuria, pollakiuria, nokturia, keperluan mendesak untuk membuang air kecil, terbakar semasa kencing, dll.
Secara amnya, untuk diagnosis prostat yang diperbesar, perkara berikut adalah mustahak: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, urinalisis, pemeriksaan prostat digital dan pengukuran PSA.
Terapi prostat yang diperbesar berbeza mengikut tahap keparahan gejala yang ada; Di antara kemungkinan rawatan yang ada sekarang, terdapat kedua-dua ubat dan pembedahan yang lebih kurang invasif.

jinak.

Prostat yang membesar adalah gangguan yang terutama menyerang lelaki berusia lebih dari 50 tahun.
Prostat yang diperbesar adalah subjek bagi ahli urologi dan ahli andrologi, iaitu doktor yang menangani diagnosis dan rawatan penyakit saluran kencing manusia dan saluran kemaluan lelaki, dan doktor yang menangani diagnosis dan rawatan penyakit saluran kencing manusia dan saluran kemaluan lelaki.

Apakah prostat dan fungsi apa yang diliputi: tinjauan ringkas

Shutterstock

Prostat (atau kelenjar prostat) adalah kelenjar eksokrin sistem kelamin lelaki yang tidak sama, terletak di pelvis, tepat di bawah pundi kencing dan di hadapan rektum.

Sama seperti bentuk dan ukuran chestnut (berat rata-rata kira-kira 11 gram), prostat mengelilingi uretra lelaki di saluran ini antara otot sfingter uretra dalaman dan otot sfingter uretra luar (bahagian prostat uretra lelaki); hubungan prostat dengan uretra lelaki, bagaimanapun, tidak terbatas pada jarak: kelenjar prostat, sebenarnya, memancarkan saluran, yang disebut saluran prostat, yang terbuka ke uretra lelaki, sehingga meletakkan kedua struktur anatomi dalam komunikasi.

Prostat merembeskan sebahagian komponen cair sperma (sperma adalah cairan yang mengandung spermatozoa, yang berfungsi untuk persenyawaan oosit wanita); bersifat alkali dan berwarna keputihan, komponen cairan ini mempunyai fungsi meneutralkan persekitaran berasid faraj wanita, untuk melindungi spermatozoa (yang sebaliknya akan dipengaruhi oleh keadaan persekitaran yang disebutkan di atas) dan memanjangkan umur mereka di dalam alat kelamin wanita.

Untuk mempromosikan pelepasan cecair sendiri dan mencampurkannya dengan spermatozoa dan cecair yang dikeluarkan oleh vesikel mani, prostat menggunakan saluran prostat, yang, seperti yang dinyatakan sebelumnya, menghubungkannya ke uretra lelaki (yang mewakili saluran melalui mana "lelaki mengeluarkan bukan sahaja air kencing, tetapi juga sperma).

Untuk maklumat lebih lanjut: Uretra Lelaki: Anatomi dan Perbezaan dari Uretra Wanita kelenjar prostat itu sendiri; peningkatan jumlah sel ini adalah hasil dari percambahan jinak (atau tumor jinak), yang bermaksud bahawa sel-sel yang disebutkan di atas tidak menyusup ke tisu-tisu sekitarnya, begitu juga sel-sel tumor ganas.

Dalam perubatan, istilah ilmiah yang tepat menggambarkan peningkatan jumlah sel dalam tisu atau, seperti pada prostat yang membesar, organ disebut hiperplasia.
Ini menjelaskan mengapa literatur ilmiah dan komuniti perubatan percaya bahawa definisi yang paling tepat untuk prostat membesar adalah hiperplasia prostat jinak.

Sekiranya dalam keadaan normal prostat adalah ukuran berangan, pada mereka yang menderita prostat yang membesar kelenjar yang bersangkutan berlipat ganda atau kadang-kadang tiga kali ganda jumlah kanoniknya.

Perlu diingatkan bahawa pembesaran volumetrik prostat yang mencirikan adenoma prostat secara beransur-ansur.

Apakah Punca Prostat Yang Membesar?

Shutterstock

Penyebab sebenar prostat membesar tidak diketahui; namun, berdasarkan beberapa bukti saintifik, komuniti perubatan percaya bahawa pembesaran prostat jinak disebabkan oleh penuaan dan perubahan hormon yang menyusul.

Hubungan antara pembesaran prostat dan penuaan akan menjelaskan mengapa hipertrofi prostat jinak sangat biasa berlaku pada lelaki tua.

Faktor Risiko Prostat Yang Membesar

Memandangkan hubungan "penuaan prostat yang diperbesar", faktor risiko yang pasti untuk pembesaran prostat adalah usia lanjut; menurut beberapa anggaran, bagi seorang lelaki, risiko manifestasi gejala hiperplasia prostat jinak meningkat secara progresif bermula dari usia 50 tahun.

Berdasarkan kajian ilmiah lain, selain penuaan, faktor seperti:

Keakraban dengan hiperplasia prostat jinak;
Berat badan berlebihan / kegemukan;
Penyakit jantung;
Diabetes;
Gaya hidup yang tidak menetap.

, tetapi dengan pengeluaran air kencing dalam jumlah kecil (pollakiuria);

Perlu kerap membuang air kecil pada waktu malam (nokturia)

Rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;

Sarung tangan lemah dan / atau berselang (bermaksud bahawa aliran air kencing mungkin lemah dan lambat dan / atau mungkin terganggu beberapa kali);

Kehilangan beberapa titis air kencing selepas membuang air kecil

Hematuria, iaitu darah dalam air kencing (jarang berlaku);

Untuk menjelaskan gejala prostat yang membesar adalah tekanan yang dilakukan oleh kelenjar prostat pada uretra lelaki, sebagai akibat daripada peningkatan volumetriknya.

Harus diingat bahawa pembesaran prostat tidak selalu bersifat simptomatik dan, apabila mengalami gejala, ia tidak selalu menentukan semua gejala yang disebutkan di atas: sebenarnya, terdapat lelaki dengan adenoma prostat yang tidak mengalami gangguan yang ketara; lelaki dengan adenoma prostat yang menunjukkan keseluruhan gambaran simtomatologi yang dilaporkan di atas, dan akhirnya, lelaki dengan hipertrofi prostat jinak yang hanya menderita beberapa masalah kencing yang dimaksudkan.

Tahukah anda ...

Prostat yang membesar biasanya menyebabkan hematuria apabila dikaitkan dengan keadaan lain, seperti jangkitan saluran kencing.

Prostat yang diperbesar: bagaimana simptomologi muncul?

Oleh kerana prostat yang membesar adalah keadaan permulaan yang beransur-ansur, gejala yang berkaitan (jelas dalam kes simptomatik) cenderung muncul secara perlahan dan sedikit demi sedikit.

Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa cara prostat yang membesar menampakkan dirinya berbeza-beza dari satu individu ke individu yang lain: bagi beberapa orang, ia mungkin sangat lambat, sementara bagi orang lain, ia dapat menjadi lebih cepat.

Prostat yang diperbesar: Komplikasi

Kesukaran kencing akibat prostat yang membesar memampatkan uretra memaksa pesakit memaksa dirinya untuk membuang air kecil; dalam jangka masa panjang, usaha ini sangat kontraproduktif, kerana melemahkan dinding pundi kencing, sehingga mustahil untuk membuang air kecil.
Keadaan ini, yang disebut retensi urin akut dan merupakan komplikasi terpenting prostat yang membesar, merupakan "urologi mendesak untuk dirawat dengan memasukkan kateter pundi kencing, untuk memudahkan kencing.

Tahukah anda ...

Mampatan uretra yang berpanjangan akibat prostat yang membesar juga dapat merosakkan fungsi ginjal, menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Sebagai tambahan kepada kesukaran kencing, maka prostat yang membesar sangat berbahaya kerana kegagalan mengosongkan pundi kencing, kerana yang terakhir adalah fenomena yang disukai, kerana genangan air kencing, jangkitan kencing (khususnya, sistitis lelaki dan pyelonephritis), prostatitis dan batu pundi kencing.

Bagaimana memerhatikan komplikasi prostat yang membesar?

Apabila merosot menjadi komplikasi, prostat yang membesar ditandai dengan gejala seperti:

Kehadiran darah dalam air kencing (hematuria);
Ketidakupayaan untuk membuang air kecil;
Sakit kencing
Demam;
Ketidakselesaan atau kesakitan pelvis.

Kanser Prostat dan Prostat yang Membesar

Shutterstock

Ramai lelaki mengenal pasti prostat yang membesar dengan barah prostat atau percaya bahawa menderita yang terdahulu menyukai penampilan yang terakhir.
Walau bagaimanapun, ini sama sekali tidak berlaku: prostat membesar adalah keadaan jinak dan sama sekali tidak menjadi faktor risiko barah prostat (yang sebaliknya, adalah keadaan yang lebih relevan secara klinikal).

Oleh itu, pada lelaki di mana barah prostat ditambahkan ke prostat yang membesar, yang terakhir sama sekali tidak berkaitan dengan hipertrofi prostat jinak.

Untuk maklumat lebih lanjut: Kanser Prostat: Punca dan Terapi. Ini berfungsi untuk mengecualikan bahawa gejalanya disebabkan oleh "jangkitan saluran kencing (seperti: sistitis lelaki, uretritis, pielonefritis, dll.). Ini juga menjelaskan fungsi ginjal;

Penjelajahan prostat digital pada prostat, yang merupakan palpasi prostat melalui rektum; pemeriksaan ini membolehkan doktor menilai ukuran dan konsistensi prostat;

Dos PSA. Ini membantu dalam memahami sama ada pembesaran prostat bergantung kepada tumor kelenjar ganas yang dimaksudkan.

Untuk maklumat lebih lanjut: Dos PSA: Mengapa diukur?

Kadang-kadang, ujian tambahan diperlukan untuk mendiagnosis prostat yang membesar, termasuk:

Uroflowmetry. Ia digunakan untuk menilai aliran air kencing dan jumlah urin yang dikeluarkan semasa membuang air kecil. Ini adalah "penyiasatan yang berguna apabila terdapat kecurigaan kerosakan pundi kencing."
Ultrasound prostat trans-rektum, diikuti dengan biopsi. Ini adalah ujian yang berfungsi untuk mengesahkan peningkatan ukuran prostat dan sifat pembesaran yang tepat.

atau dalam keadaan apa pun ia tidak menyebabkan gangguan tertentu, memadai - berdasarkan apa yang disarankan oleh doktor - pemantauannya dari masa ke masa; jika, sebaliknya, prostat yang membesar bertanggungjawab terhadap gejala, ia memerlukan rawatan farmakologi atau, dalam kes yang paling teruk, rawatan pembedahan.

Harus diingat bahawa dengan adanya prostat yang membesar, doktor sangat menganjurkan penggunaan gaya hidup sihat dan tabiat lain, untuk memperbaiki kesan terapi dan mengelakkan daripada memburuk atau, dalam kes adenoma prostat lanjut, komplikasi.

Ubat Prostat yang diperbesar

Shutterstock

Ubat-ubatan yang berguna untuk pengurusan terapi prostat yang diperbesar termasuk:

Antagonis alfa. Antagonis alpha mendorong kelonggaran otot sfinkter yang ada sebelum dan selepas bahagian prostat uretra lelaki, sehingga memudahkan perjalanan air kencing.
Contoh ubat penghalang alfa yang digunakan apabila terdapat prostat yang membesar adalah: alfuzosin, doxazosin, tamsulosin dan terazosin.
Kesan utama yang tidak diingini mungkin berkaitan dengan penggunaan alpha-antagonis: hipotensi, migrain, pening, sakit kepala dan asthenia.
Perencat 5-alpha-reduktase. Dengan menyekat transformasi testosteron menjadi bentuk aktifnya (dihydrotestosteron atau DHT), perencat 5-alpha-reduktase mempunyai kesan menghalang mekanisme hormon yang nampaknya mendorong pembesaran prostat.
Antara penghambat 5-alpha-reduktase yang digunakan dalam kehadiran prostat yang membesar, finasteride dan dutasteride wajar disebutkan.
Kesan utama yang tidak diingini berkaitan dengan penggunaan perencat 5-alpha-reduktase: masalah ereksi, ejakulasi retrograde dan ginekomastia.
Antikolinergik. Dengan mendorong kelonggaran otot-otot pundi kencing, antikolinergik mempunyai kesan mengurangkan dorongan untuk membuang air kecil, gejala khas prostat yang membesar.
Contoh ubat antikolinergik yang digunakan apabila terdapat hipertrofi prostat jinak adalah oxybutynin dan tolteridine.
Kesan sampingan utama yang mungkin berkaitan dengan penggunaan antikolinergik: sakit kepala, pening, mengantuk, mulut kering, sembelit, kulit kering dan glaukoma.
Desmopressin. Desmopressin mengurangkan pengeluaran air kencing; sekiranya terdapat prostat yang membesar, penggunaan ubat ini berguna apabila pesakit menderita nokturia (dalam keadaan seperti itu, sebenarnya, pengambilan desmopressin mesti dilakukan sedemikian rupa sehingga bertindak pada waktu malam).
Kesan sampingan utama yang mungkin berkaitan dengan penggunaan desmopressin: migrain, sakit perut dan loya

Seperti yang diperhatikan oleh pembaca, ubat-ubatan terhadap prostat yang membesar mempunyai kesan simptomatik, di mana simptomatik bermaksud mengurangkan gejala dan mencegah berlakunya kemerosotan keadaan.

Terapi Pembedahan untuk Prostat Yang Dibesar

Shutterstock

Prostat yang membesar memerlukan penggunaan terapi pembedahan, ketika

Gejala yang berkaitan dengannya relevan dan boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit, e
Rawatan farmakologi yang dinyatakan di atas sama sekali tidak berkesan.

Hari ini, teknik pembedahan untuk mengatasi masalah prostat yang membesar adalah banyak; di antara pendekatan pembedahan yang mungkin ada pada pesakit, ada pendekatan yang lebih kurang invasif (invasif dihitung mengikut sayatan yang dibuat oleh pakar bedah pada tubuh pesakit untuk mengakses prostat).

Beberapa teknik pembedahan utama untuk merawat prostat yang membesar adalah:

TURP atau (reseksi transurethral prostat). Ini melibatkan penyisipan ke dalam uretra lelaki instrumen tertentu, yang disebut resektoskop, yang, setelah dilakukan ke prostat, memungkinkan ahli bedah membedah dan membuang lapisan pada lapisan kelenjar prostat yang berlebihan.
TUIP (atau sayatan prostat transurethral). Ini serupa dengan TURP, kecuali bahawa pakar bedah membuat beberapa sayatan pada prostat, daripada membedahnya ke lapisan untuk mengurangkan isipadu.
TUIP ditunjukkan terutamanya apabila terdapat kontraindikasi terhadap prosedur pembedahan lain yang ada.
TUMT (atau termoterapi gelombang mikro transurethral). Ini melibatkan penggunaan elektrod khas, yang, setelah dimasukkan ke dalam uretra jantan dan menuju ke prostat, memungkinkan pakar bedah memusnahkan bahagian prostat yang diperbesar melalui pembuangan tenaga gelombang mikro.
TUNA (atau ablasi transurethral dengan jarum). Ini melibatkan penggunaan resektoskop khas, yang, setelah dibawa ke prostat melalui saluran uretra, memungkinkan ahli bedah memusnahkan tisu prostat yang berlebihan dengan gelombang radio.
Adenomektomi prostat.Ia melibatkan pemotongan perut untuk mencapai prostat yang membesar dan membuang bahagian yang berlebihan.
Di antara pelbagai teknik pembedahan yang ada, ia adalah yang paling invasif dan disediakan untuk kes-kes prostat yang membesar yang paling teruk.

Dalam semua variannya, terapi pembedahan prostat yang diperbesar bertujuan untuk mengurangkan masalah kencing dengan memperbaiki aliran air kencing di sepanjang bahagian prostat uretra lelaki.

Untuk maklumat lebih lanjut: TURP atau Transurethral Resection of Prostate: Apa itu?

Prostat dan Gaya Hidup yang Dibesar

Shutterstock

Gaya hidup sihat dan tabiat tertentu memberi kesan positif pada prostat yang membesar dan gejala yang berkaitan dengannya.
Secara khusus, menurut doktor, bagi mereka yang menderita hipertrofi prostat jinak, ia bermanfaat:

Lakukan aktiviti fizikal secara berkala, walaupun sederhana (oleh itu, adalah baik untuk mengecualikan gaya hidup yang tidak aktif);
Kurangkan jika tidak mengelakkan pengambilan minuman beralkohol, kopi dan minuman berkarbonat bergula;
Elakkan penggunaan pemanis tiruan;
Minum air dalam kuantiti yang terhad pada waktu petang, agar tidak merasa perlu membuang air kecil pada waktu malam (jelas, kebiasaan ini mesti digabungkan dengan penggunaan air yang lebih banyak pada siang hari, untuk menjamin tubuh dengan jumlah air yang tepat );
Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
Mengekalkan berat badan normal dan menurunkan berat badan jika perlu;
Sentiasa buang air kecil sebelum keluar dari rumah;
Buang air kecil dengan mudah.