Gangguan Ovulasi dan Pengawalan Ovulasi

Gejala

Sekiranya anda tidak mengalami gejala ovulasi atau jika anda mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, ini bermakna ovulasi mungkin tidak berlaku setiap bulan.
Gejala utama yang berkaitan dengan gangguan ovulasi adalah:

penyelewengan haid
ketiadaan haid (amenorea)
memanjangkan irama semula jadi kitaran haid (oligomenorea)
penurunan berat badan yang berlebihan dan mendadak
pertumbuhan badan dan muka yang tidak normal atau berlebihan
galaktorea (pembuangan susu dari puting susu)
kegemukan
jerawat dan hirsutisme (pertumbuhan badan dan muka yang tidak normal atau berlebihan)

Oligo-ovulasi dan Anovulasi

Gangguan ovulasi diklasifikasikan sebagai gangguan haid, dan termasuk:

Oligo-ovulasi: ini adalah ovulasi yang jarang atau tidak teratur, biasanya dikenal dengan adanya kitaran yang lebih lama daripada 36 hari atau secara numerik kurang dari 8 kitaran dalam setahun.
Anovulasi: Penyebab kemandulan biasa, berlaku apabila seorang wanita tidak ovulasi. Gejala anovulasi lain yang mungkin berlaku adalah tempoh haid yang sangat pendek atau panjang atau ketiadaan haid sepenuhnya. Anovulasi adalah ketiadaan aliran haid pada usia subur selama sekurang-kurangnya 3 bulan dan biasanya menampakkan dirinya sebagai penyimpangan dalam kitaran haid, yang difahami sebagai "kebolehubahan yang tidak dapat diramalkan dalam jangka masa, atau jumlah aliran haid. Anovulasi boleh berlaku. "juga menyebabkan pemberhentian haid (amenore sekunder) atau pendarahan berlebihan (pendarahan rahim yang tidak berfungsi).
GEJALA: dengan sendirinya, anovulasi tidak dikaitkan dengan gejala fizikal apa pun, namun pada wanita yang tidak ovulasi, lendir serviks cenderung tidak teratur, sementara hirsutisme mungkin terdapat pada mereka yang memiliki nilai androgen yang tinggi.

Pengelasan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengembangkan klasifikasi gangguan ovulasi berikut, berdasarkan: 1) tahap prolaktin; 2) tahap gonadotropin LH dan FSH; 3) tahap estrogen

KUMPULAN I - Kegagalan hipotalamus hipofisis: Wanita dengan amenorea (ketiadaan haid) dan tidak adanya tanda-tanda pengeluaran estrogen, tahap prolaktin dalam had, tahap FSH yang rendah, ketiadaan tanda-tanda lesi anatomi kawasan hipotalamus-hipofisis.
KUMPULAN II - Disfungsi yang melibatkan hipotalamus dan kelenjar pituitari (penyebab paling biasa): Wanita dengan pelbagai gangguan kitaran haid seperti kekurangan fasa luteal, kitaran anovulasi, sindrom ovarium polikistik, ketiadaan haid, dengan adanya pengeluaran estrogen dan normal tahap FSH dan prolaktin
KUMPULAN III - Kegagalan ovari (Kegagalan ovari): Wanita tanpa haid, tidak ada tanda-tanda fungsi ovari, tahap FSH tinggi, nilai prolaktin normal
KUMPULAN IV: perubahan sistem pembiakan kongenital atau diperoleh: Wanita tanpa haid yang tidak bertindak balas terhadap kitaran estrogen berulang
KUMPULAN V: Wanita subur dengan hiperprolaktinemia dan lesi di kawasan hipotalamus-hipofisis: Wanita dengan pelbagai gangguan kitaran, tahap prolaktin yang tinggi dan tanda-tanda luka di kawasan hipotalamus-hipofisis
KUMPULAN VI: Wanita dengan kemandulan, hiperprolaktinemia dan ketiadaan lesi di kawasan hipotalamus-hipofisis: Wanita dengan pelbagai gangguan kitaran, tahap prolaktin yang tinggi, sama seperti dalam kumpulan V tetapi TANPA lesi di kawasan hipotalamus-hipofisis.
KUMPULAN VII: Wanita tanpa haid, nilai prolaktin dalam had dan tanda-tanda lesi di kawasan hipotalamus-hipofisis: Wanita dengan tahap estrogen rendah dan nilai prolaktin dalam had

Punca

Beberapa gangguan ovulasi boleh disebabkan oleh:

Hyperprolactinemia - Hyperprolactinemia adalah kehadiran prolaktin tahap tinggi dalam darah.
Prolaktin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh hipofisis, terutamanya berkaitan dengan penyusuan. Hiperprolaktinemia boleh menyebabkan pengeluaran susu ibu secara spontan dan perubahan dalam kitaran haid yang normal, sehingga menghasilkan variasi normal badan semasa kehamilan dan menyusui (majoriti wanita yang menyusui berada dalam keadaan tidak ada haid kerana ovulasi). Apabila pengeluaran prolaktin meningkat di luar tempoh ini, kerana pelbagai sebab, proses ovulasi terganggu, walaupun haid mengekalkan irama normal. Tanda-tanda klasik hiperprolaktinemia adalah amenorea dan galaktorea. Hiperprolaktinaemia sering disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi kelenjar pituitari (misalnya, disebabkan oleh adanya tumor jinak kecil kelenjar pituitari, yang disebut adenoma).
Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) - Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) adalah salah satu gangguan endokrin wanita yang paling biasa. PCOS adalah gangguan heterogen kompleks yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan: anovulasi, yang mengakibatkan ketidakteraturan haid atau amenorea, penampilan sista ovari (oleh itu istilah ovarium polikistik) dan jumlah androgen yang berlebihan atau peningkatan kesannya, penyebab jerawat dan hirsutisme; ia sering dikaitkan dengan ketahanan insulin, obesiti, diabetes jenis 2 dan tahap kolesterol tinggi.
Gejala dan keparahan sindrom sangat berbeza di kalangan wanita yang terjejas.
Endometriosis - Endometriosis adalah keadaan patologi yang mempengaruhi sel-sel lapisan dalam rahim (endometrium), yang dalam keadaan normal mengalami rangsangan dan pengelupasan hormon setiap bulan semasa haid. Di hadapan endometriosis terdapat percambahan sel-sel endometrium ini di luar rongga rahim, yang paling sering berlaku di peritoneum yang melapisi rongga perut dan pada "ovari, di mana darah" haid "berkumpul dalam kista, sehingga menimbulkan reaksi oleh organisma yang menyebabkan kesan negatif pada anatomi dan fisiologi keseluruhan sistem pembiakan. Gejala endometriosis utama (tetapi tidak universal) adalah sakit pelvis dalam pelbagai manifestasi.
Kelainan kelenjar tiroid
Kelainan akibat tekanan, penurunan berat badan, sindrom cushing, tumor ovari atau adrenal, tumor hipotalamus

Mengawal ovulasi

1) Induksi ovulasi

Induksi ovulasi adalah teknologi pembiakan dibantu yang menjanjikan untuk pesakit dengan penyakit seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan oligomenorea (perubahan irama kitaran haid). Ia juga digunakan dalam persenyawaan in vitro untuk membawa folikel sebelum pengambilan telur. Biasanya, rangsangan ovari digunakan dalam kombinasi dengan induksi ovulasi untuk merangsang pembentukan beberapa oosit.
Apabila rangsangan ovari selesai, dosis rendah gonadotropin korionik manusia (HCG), hormon yang biasanya dihasilkan oleh embrio sejurus selepas implantasi di rahim, dapat disuntik. Ovulasi akan berlaku antara 24 dan 36 jam selepas suntikan HCG.

2) Penindasan ovulasi

Kontrasepsi membolehkan anda menekan kejadian ovulasi.
Sebenarnya, kebanyakan kontraseptif hormon menumpukan pada fasa ovulasi pada kitaran haid, kerana ia adalah tempoh masa yang paling penting untuk kesuburan. Estradiol dan progesteron, diambil dalam pelbagai bentuk, termasuk penggunaan pil kontraseptif gabungan, meniru tahap hormon kitaran haid dan melakukan kawalan maklum balas negatif dengan mematikan folikulogenesis dan ovulasi.

Oleh itu, terapi hormon boleh mengganggu ovulasi secara positif atau negatif dan dapat memberi kesan kawalan kitaran dan kesuburan bagi wanita tersebut.