Pelantikan ini sangat penting bagi setiap wanita, bermula dari akil baligh, dan juga pendekatan untuk pencegahan barah wanita dan patologi lain dari organ pembiakan.
Pemeriksaan ginekologi biasanya didahului dengan wawancara informatif, di mana doktor mengumpulkan maklumat anamnestic dan menerangkan langkah demi langkah tahap pemeriksaan. Selepas fasa pertama ini, pesakit diminta menanggalkan seluar dalamnya dan duduk di tempat sakit ginekologi, di mana doktor meneruskan pemeriksaan luaran alat kelamin, diikuti dengan kawalan dalaman (pemeriksaan dengan spekulum, eksplorasi vagina dan palpasi bimanual).
(faraj, rahim, ovari dan tiub fallopio) dan payudara. Pemeriksaan ini dilakukan oleh pakar sakit puan untuk memastikan fungsi sistem pembiakan yang betul dan untuk mendiagnosis patologi dan disfungsi yang boleh mempengaruhinya.
Siapa pakar sakit puan?
Pakar sakit puan adalah doktor untuk mendapatkan sebarang masalah mengenai sistem kelamin (diagnosis dan rawatan), serta menjadi rujukan bagi pelbagai aspek kesihatan wanita (kehamilan, kaedah kontraseptif, kehidupan seksual, penyelewengan dalam kitaran haid, faraj jangkitan dll).
Untuk apa Pemeriksaan Ginekologi?
Pemeriksaan ginekologi adalah pemeriksaan yang membolehkan anda:
- Menilai keadaan kesihatan sistem kemaluan wanita;
- Mendiagnosis atau mengecualikan kehadiran patologi;
- Menangani rancangan rawatan.
Pemeriksaan ginekologi juga penting dari sudut mempromosikan dan mencegah kesihatan pembiakan wanita dan pasangan.
Pakar sakit puan sebenarnya adalah angka rujukan untuk:
- Ajukan soalan dan tanyakan penjelasan yang anda rasakan mengenai keperluan hubungan intim;
- Berikan maklumat mengenai gaya hidup dan tingkah laku berisiko yang betul (contohnya kontraseptif, tabiat kebersihan, diet, dll.);
- Ikuti wanita itu semasa tempoh kehamilan;
- Membantu wanita yang sukar hamil atau disyaki kemandulan.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ginekologi, doktor pakar obstetrik dan ginekologi menangani:
- Pemeriksaan untuk pencegahan barah serviks (ujian Pap dan ujian HPV);
- Penyiasatan diagnostik mendalam (contohnya kolposkopi);
- Melakukan pelbagai jenis intervensi pembedahan (contohnya penyingkiran fibroid dan mioma, penutupan tuba, dll.);
- Preskripsi terapi ubat.
Bilakah saya harus menghubungi pakar sakit puan?
Pemeriksaan ginekologi boleh dilakukan atas permintaan wanita atau doktor yang hadir sekiranya:
- Kawalan berkala, berguna untuk pencegahan dan diagnosis awal patologi sistem genital wanita;
- Kebimbangan atau keperluan untuk maklumat mengenai kesihatan, kontrasepsi atau seksualiti anda
- Kecurigaan gangguan atau patologi sistem genital wanita;
- Pantau kehamilan (penilaian klinikal, preskripsi ujian kimia darah, ultrasound, dll.).
Pemeriksaan ginekologi sangat digalakkan sekiranya terdapat gangguan yang tidak biasa seperti:
- Sakit faraj
- Gatal-gatal yang membakar atau intim;
- Keputihan berbeza dengan warna, konsistensi, kuantiti dan / atau bau yang biasa;
- Gangguan kitaran haid (penyimpangan, sakit dan / atau pendarahan, amenorea, dll.);
- Sakit pelvis dalam bentuk apa pun (semasa haid atau pada hari lain);
- Perubahan payudara atau puting (kelembutan, benjolan teraba, sista, mastopati dan keputihan)
- Kehilangan darah antara kitaran;
- Kesakitan semasa hubungan seksual (dyspareunia);
- Masalah yang berkaitan dengan menopaus dan penuaan.
Pemeriksaan ginekologi juga dapat dilakukan untuk pemantauan patologi yang terdiagnosis sebelumnya (misalnya vaginitis, sista ovari, endometriosis, dll.) Dan untuk preskripsi terapi kontraseptif. Di samping itu, adalah disyorkan untuk berjumpa dengan pakar sakit puan sekiranya berlaku hubungan seksual kasual yang tidak dilindungi, kerana bimbang kehamilan yang tidak diingini atau dijangkiti penyakit kelamin.
Berapa kerapkah pemeriksaan ginekologi mesti dilakukan?
Tidak kira usia, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan atau dwitahunan, walaupun nampaknya anda sihat. Sekiranya terdapat masalah tertentu yang memerlukan pemantauan lebih kerap, doktor mungkin menunjukkan berkala yang berbeza.
Pada usia berapa pemeriksaan ginekologi pertama harus dilakukan?
Umur di mana untuk menjalani pemeriksaan ginekologi untuk pertama kalinya mungkin berbeza-beza bergantung pada beberapa faktor, seperti kehadiran gangguan tertentu (misalnya keradangan pada alat kelamin luar, perubahan dalam perkembangan sistem genital dan disfungsi hormon) dan permulaannya daripada "aktiviti seksual.
Secara amnya, adalah baik untuk menjalani pemeriksaan antara usia 16 dan 21 tahun, untuk memeriksa bahawa tidak ada masalah, atau dalam masa satu tahun dari hubungan seksual pertama. Sudah tentu, anda boleh pergi ke pakar sakit puan walaupun sebelumnya, untuk menjelaskan semua keraguan mengenai kitaran haid.
Tidak kira usia muda, pemeriksaan ginekologi mesti dilakukan dalam semua kes di mana terdapat gejala yang tidak normal, seperti:
- Keputihan berlimpah atau berbau busuk
- Gatal-gatal intim atau terbakar
- Kesakitan di bahagian bawah perut;
- Pembengkakan perut;
- Kitaran tidak tetap atau masih tidak hadir pada 15-16 tahun.
Dalam kebanyakan kes, haid pertama (menarche) berlaku antara 10 dan 16 tahun, walaupun aliran haid pertama muncul rata-rata pada 12-13 tahun. Bagi kanak-kanak perempuan, pemeriksaan ginekologi pertama berguna untuk pendekatan terhadap aspek seksualiti yang tidak jelas (perhatikan: dengan menarche dan ovulasi pertama adalah mungkin untuk memulakan kehamilan) dan untuk mendapatkan nasihat mengenai kaedah kontraseptif yang ada dan paling sesuai untuk keperluan anda.
Pemeriksaan ginekologi: bolehkah dilakukan semasa anda anak dara?
Pemeriksaan ginekologi boleh dilakukan walaupun anda belum melakukan hubungan seksual; dalam kes ini, doktor akan menggunakan instrumen khas, yang juga dapat diperkenalkan melalui selaput dara yang utuh, dan selembut mungkin. Wanita perawan boleh diberi pemeriksaan ginekologi rektum jika perlu.
itu bukan perincian yang diambil perhatian oleh doktor).Untuk menjalankan pemeriksaan ginekologi, disarankan agar rektum dan pundi kencing kosong, kecuali jika dinyatakan sebaliknya oleh doktor (misalnya, kerana perlunya melakukan "ultrasound pelvis").
Bagaimana cara berpakaian untuk pemeriksaan ginekologi?
Secara umum, untuk pergi ke pemeriksaan ginekologi, disarankan memakai pakaian yang selesa dan praktikal untuk dipakai dan dilepaskan. Di pejabat doktor, biasanya ada sudut yang dilindungi oleh layar, di mana pesakit dapat menanggalkan pakaian dan meletakkan pakaiannya.
Semasa pemeriksaan ginekologi tidak perlu menanggalkan pakaian sepenuhnya: kecuali jika dinyatakan sebaliknya oleh pakar sakit puan, sekurang-kurangnya perlu menanggalkan seluar dalam dan melepaskan bra.
Pemeriksaan ginekologi: bolehkah dilakukan dengan haid?
Sekiranya pemeriksaan ginekologi dijadualkan untuk pemeriksaan, lebih baik memperbaikinya sekiranya tidak ada aliran. Darah haid sebenarnya boleh mengganggu pelaksanaan ujian Pap dan boleh membatalkan keputusan beberapa ujian makmal. Tempoh terbaik untuk melakukan pemeriksaan ginekologi adalah dari hari ke-10 hingga ke-18 dari awal kitaran haid .
Sekiranya permulaan aliran tiba-tiba tiba beberapa hari sebelum pemeriksaan ginekologi, disarankan untuk menilai dengan pakar sakit puan anda sama ada disarankan untuk menangguhkan temu janji ke "tarikh yang berbeza". Sebaliknya, dalam situasi mendesak, dalam metrorrhagia atau sekiranya terdapat ancaman pengguguran, pemeriksaan ginekologi juga dilakukan dengan kehilangan darah.
Persediaan ujian pap
Ujian Pap (atau ujian Papanikolaou) dapat dilakukan sebagai bagian dari program pemeriksaan barah serviks (setiap dua hingga tiga tahun) atau sebagai pemeriksaan rutin semasa lawatan ginekologi. Pemeriksaan ini menyoroti setiap perubahan pada serviks lebih awal (dari adanya barah atau sel prakanker ke keradangan), yang menawarkan kemungkinan untuk merawat dan menyelesaikan luka pada tahap awal mereka, sebelum mereka merosot dalam arti neoplastik.
Sekiranya ujian Pap akan dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi rutin, penting untuk mengikuti peraturan untuk mempersiapkan peperiksaan, agar tidak membahayakan hasilnya.
Untuk maklumat lebih lanjut: Ujian Pap - Apa itu dan Bagaimana ia dilakukan?);- Pemeriksaan dan palpasi kemaluan luar;
- Pemeriksaan dengan spekulum;
- Eksplorasi vagina dan palpasi bimanual (atau eksplorasi perut-pelvis);
- Palpasi rektovaginal atau penerokaan rektum (kadang-kadang).
Apabila menghadapi keperluan atau masalah tertentu, skema asas ini dapat diubah suai oleh pakar sakit puan, dengan menambahkan pemeriksaan payudara atau penyelidikan instrumental yang menyokong.
Contohnya, pemeriksaan ginekologi dapat diselesaikan dengan "ultrasound transvaginal, untuk menilai kehadiran atau kecurigaan penyakit seperti fibroid, polip endometrium atau kista ovari.
Temu ramah awal
Seperti pemeriksaan perubatan yang lain, pemeriksaan ginekologi merangkumi wawancara awal, yang membolehkan doktor mengumpulkan maklumat yang diperlukan untuk penyelidikan yang diperlukan (anamnesis), dengan mempertimbangkan sebab utama lawatan (pemeriksaan rutin atau patologi tertentu ).
Bagi sesetengah gadis dan wanita, interaksi ini juga membantu mengatasi rasa malu atau kegelisahan yang berkaitan dengan momen "halus" ini. Semasa fasa pemeriksaan ginekologi ini penting untuk bertindak balas dengan ikhlas: semakin tepat jawapannya, semakin banyak pakar sakit puan dapat tepat dan tepat dalam diagnosis.
Semasa pemeriksaan ginekologi, maklumat yang dikumpulkan oleh pakar sakit puan termasuk:
- Tarikh haid terakhir;
- Umur permulaan haid pertama (menarche);
- Ciri-ciri kitaran haid: irama (iaitu berapa hari anda mengalami haid), kehilangan darah antara satu kitaran dengan yang lain, kehadiran atau ketiadaan sindrom pramenstruasi (PMS), dan lain-lain;
- Ciri-ciri haid: kuantiti dan tempoh kehilangan, kehadiran atau ketiadaan senggugut;
- Penggunaan ubat setiap hari (yang dan mengapa);
- Penyakit utama anggota keluarga (sejarah keluarga), seperti barah, diabetes, ketidakteraturan haid, menopaus pramatang, disfungsi tiroid dan gangguan pendarahan.
Mengenai gangguan yang menyebabkan menghubungi pakar sakit puan, pesakit mesti melaporkan dengan tepat:
- Tanda dan gejala (keputihan, gatal-gatal, terbakar, sakit dan lain-lain);
- Masa dan keadaan di mana mereka dinyatakan;
- Faktor-faktor yang menjadikannya lebih teruk atau membantu mengurangkannya;
- Diagnosis atau pemeriksaan yang telah dilakukan oleh pakar lain (dalam kes ini, berguna untuk membawa dokumentasi dengan anda).
Semasa fasa pertama pemeriksaan ginekologi ini, doktor dapat mengumpulkan maklumat mengenai penyakit, alahan, pembedahan, kehamilan dan gaya hidup sebelumnya (kaedah kontraseptif yang digunakan, tabiat merokok, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan, latihan sukan, tidur berkualiti, selera makan dan gangguan berat badan) , kemungkinan gangguan sembelit dan fungsi saluran kencing) Wawancara boleh berakhir dengan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan.
Pemeriksaan luaran
Pesakit dibuat untuk duduk di meja ginekologi, yang menyediakan dua sokongan untuk menyokong kaki dan mengangkatnya dan tersebar. Kedudukannya mungkin kelihatan tidak selesa atau memalukan, tetapi ia adalah kaedah terbaik untuk melakukan pemeriksaan ginekologi.
Pakar sakit puan bermula dengan pemeriksaan ke kawasan pelvis untuk melihat apakah terdapat pembengkakan pada dinding perut atau bekas luka dari pembedahan sebelumnya (contohnya pembedahan caesarean, apendisitis, dll.).
Pemeriksaan ginekologi melibatkan penilaian rambut, adipose panniculus dan kulit pubis, diikuti dengan pemeriksaan kelenjar getah bening inguinal dan alat kelamin luar (selaput dara, kelentit, labia besar dan kecil, urat kencing, saluran keluar kelenjar vagina , perineum dan dubur). Yang terakhir diperhatikan untuk mengesahkan bahawa tidak ada tanda-tanda jangkitan, malformasi, keradangan atau kelainan lain, seperti pembengkakan, eritema, perubahan pigmentasi, lebam, ulserasi dan nodul. menunjukkan herpes genital (kumpulan kecil vesikel), lichen simplex (trauma luaran yang menggugah, seperti menggaru, untuk gatal vulva), ketuat akut (pertumbuhan perianal atau vulva) dan Bartholinitis (keradangan kelenjar Bartholin). nodus limfa mungkin berkaitan, bagaimanapun, dengan penyakit kelamin dan neoplasma.
Semasa pemeriksaan ginekologi luaran, doktor meminta pesakit batuk untuk mengesahkan bahawa tidak ada prolaps rahim dan / atau dinding faraj, serta kehilangan air kencing secara tidak sengaja. Pemeriksaan labia majora dan labia memungkinkan untuk menyoroti titik yang menyakitkan , rembesan merah, bengkak atau tidak normal.
Pemeriksaan dalaman
Pemeriksaan ginekologi dalaman terbahagi kepada dua saat:
- Pemeriksaan dengan spekulum. Spekulum terdiri daripada dua injap yang boleh tersebar, diperbuat daripada logam atau plastik dan tersedia dalam pelbagai saiz. Dimasukkan ke dalam vagina, alat ini membolehkan anda melihat dinding dalaman dengan jelas, mengenal pasti sebarang kelainan yang ada (seperti, misalnya, keradangan, polip, luka dan rembesan yang mencurigakan). Spekulum juga membolehkan anda melihat serviks (warna, erosi, ulserasi dan pembentukan patologi) dan mungkin melakukan ujian Pap.
- Penjelajahan faraj dan palpasi bimanual. Setelah spekulum dikeluarkan, pemeriksaan ginekologi melibatkan penilaian rahim dan lampiran. Dalam praktiknya, pakar sakit puan memasukkan dua jari tangan kanan - jari telunjuk dan tengah - ke dalam faraj dan dengan sebelah kiri menekan permukaan perut bawah, pada jarak kira-kira separuh antara simfisis kemaluan dan pusar., untuk menghargai organ pelvis (rahim dan ovari). Dengan menekan jari tangan kanan ke atas dan secara ventral, doktor melakukan palpasi pada rahim dengan tangan kiri, dan berjaya menilai bentuk, ketekalan, kedudukan dan pergerakannya. Dengan menggerakkan tangan ke kanan dan kiri, sebaliknya, dia memeriksa keadaan ovari (biasanya ukuran walnut, tetapi menyusut pada wanita menopaus) dan tiub (biasanya sangat tipis dan sukar untuk berdebar; jika tidak, mereka selalu menjadi penemuan patologi). palpasi dinding faraj posterior, untuk menilai kelembutan rongga Douglas. Apabila tangan dikeluarkan, pakar sakit puan memberi perhatian kepada rembesan atau kesan darah.
Pemeriksaan rektum
Dalam beberapa kes, penerokaan rektum dan palpasi rektum-vagina dilakukan sebagai pelengkap pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menghayati dinding posterior rahim dan menonjolkan pertumbuhan atau koleksi yang dapat diperiksa dengan mudah oleh jari yang dimasukkan ke dalam rektum.
- Palpasi rektovaginal semasa pemeriksaan ginekologi berguna untuk mendiagnosis kehadiran ketuat, polip, buasir dan fisur dubur. Dengan memasukkan jari telunjuk ke dalam vagina dan jari tengah ke dalam rektum, septum yang memisahkan dua daerah anatomi diperiksa secara serentak, menilai penebalan atau kelembutan.
- Pemeriksaan rektum menggantikan pemeriksaan vagina pada wanita dara atau dalam keadaan di mana yang terakhir sukar (vaginismus) atau mustahil (agenesis vagina atau atresia, synechiae, dll.).
Pemeriksaan payudara
Doktor boleh membuat pemeriksaan ginekologi dengan melakukan pemeriksaan payudara, dengan pemeriksaan dan palpasi, untuk mengesahkan bahawa tidak ada benjolan atau kelainan lain.
Selepas penilaian, doktor mengajar pesakit bagaimana melakukan pemeriksaan payudara sendiri, yang harus dilakukan oleh setiap wanita sebulan sekali, lebih baik seminggu setelah akhir haid, ketika payudara tidak bengkak atau lembut.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Pemeriksaan Sendiri Payudara - Cara dan MasaBerapa lamakah pemeriksaan ginekologi berlangsung?
Tempoh pemeriksaan ginekologi berbeza-beza: biasanya, diperlukan 15-20 minit. Sekiranya disatukan dengan ultrasound pelvis atau transvaginal, pemeriksaan ginekologi dilakukan dalam kira-kira setengah jam.
, biopsi endometrium, dll), juga dengan kerjasama pakar lain.
Pada akhir proses diagnostik, doktor dapat menetapkan program terapi yang paling sesuai untuk kes tersebut.
Selanjutnya, jika ubat atau pil perancang ditetapkan, doktor akan memberi pesakit bagaimana mereka berfungsi, apa sifatnya, bagaimana ia digunakan dan kemungkinan kesan sampingan.
Pemeriksaan pelengkap kepada Pemeriksaan Ginekologi
Semasa pemeriksaan ginekologi, berdasarkan gejala yang ada dan kecurigaan diagnostik, pelbagai ujian mungkin diperlukan, termasuk:
- Ujian kehamilan (ujian gonadotropin chorionic manusia);
- Pemeriksaan mikroskopik rembesan vagina untuk mengenal pasti jangkitan (contohnya trichomoniasis, vaginitis bakteria, kandidiasis, dll.);
- Ujian mikrobiologi dengan kaedah kultur atau analisis molekul, seperti tindak balas rantai polimerase (PCR), untuk mencari mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap penyakit kelamin (mis. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis dll.);
- Pemeriksaan lendir serviks untuk penilaian kemandulan dan tempoh ovulasi.
