Kontraindikasi dan amaran
Semasa rawatan dengan doxazosin adalah penting bahawa doktor mengikuti perjalanan terapi secara berkala, untuk menilai keberkesanan ubat; kawalan ini lebih penting pada pesakit tua, yang mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan doxazosin.
Pesakit yang menggunakan doxazosin untuk rawatan hipertensi arteri harus memberi perhatian lebih kepada penggunaan ubat lain yang bersamaan, kecuali jika kombinasi ini sebelumnya telah dipersetujui dengan doktor mereka. Ubat-ubatan yang harus diberi perhatian khusus adalah ubat-ubatan tanpa resep (kerana kita cenderung menganggap bahawa itu adalah ubat "ringan", dengan kesan sampingan yang tidak dapat diabaikan, jadi kita sering lupa untuk memberitahu doktor tentang penggunaannya), seperti ubat kawalan selera makan , ubat asma, ubat batuk dan selesema, dan ubat antipiretik, yang semuanya cenderung meningkatkan tekanan darah, misalnya.
Selepas pemberian doxazosin, terutamanya selepas dos pertama rawatan, kesan yang tidak diingini seperti pening atau sinkop secara tiba-tiba mungkin berlaku, terutamanya ketika berdiri dari duduk atau berbaring; untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini disarankan untuk mengambil doxazosin sebelum tidur. Namun, walaupun melakukannya, pesakit harus berhati-hati sekiranya mereka bangun pada waktu malam (terutama pesakit tua, kerana mereka cenderung bangun pada waktu malam). Dalam kes-kes ini, disarankan untuk bangun perlahan-lahan untuk berusaha mengurangkan permulaan pening dan sinkop. Sekiranya anda merasa pening, disarankan untuk berbaring dengan segera, untuk mengelakkan pingsan, dan tetap duduk selama beberapa minit untuk mengelakkan pening kembali. Pening dan pingsan secara tiba-tiba cenderung mempengaruhi orang yang mengambil alkohol, yang berdiri lama pada waktu siang atau yang bersenam, terutama pada bulan-bulan yang lebih panas, lebih kerap. Oleh itu, semasa rawatan dengan doxazosin disyorkan untuk berhati-hati dengan jumlah alkohol dimakan dan mengambil langkah berjaga-jaga tambahan pada hari-hari panas atau jika anda harus berdiri lama. Dalam sebilangan kecil orang, doxazosin boleh menyebabkan sedikit penurunan kewaspadaan, jadi disarankan untuk memastikan bahawa setelah mengambil ubat perhatian ambang belum menurun sebelum berada di belakang roda, mengendalikan pelbagai mesin atau melakukan apa-apa yang memerlukan perhatian maksimum. Walau bagaimanapun, walaupun pada orang di mana ia berlaku, defisit perhatian sedikit ini cenderung hilang setelah beberapa lama dari awal terapi.
Jarang sekali pemberian doxazosin dapat memberikan kesan sampingan yang sangat menjengkelkan, priapism, yang merupakan ereksi zakar yang berpanjangan dan menyakitkan; dalam kes ini, disyorkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Ubat lain yang boleh mengganggu kesan doxazosin adalah ubat vasodilator dan derivatif nitrat (ubat antianginal), yang dapat meningkatkan kesan hipotensi ubat dengan ketara, sehingga menyebabkan pening dan sinkop secara tiba-tiba. Penghambat 5-fosfodiesterase juga., Seperti sildenafil ( Viagra), tadalafil (Cialis) dan vardenafil (Levitra) - apabila diberikan pada masa yang sama dengan doxazosin - dapat memperkuatkan kesan hipotensi ubat dan mempromosikan gejala yang disebutkan di atas, oleh itu disarankan agar doktor memberitahu pesakit tentang kemungkinan akibat dari "penggunaan bersama kedua-dua ubat tersebut.
Doxazosin dikontraindikasikan untuk rawatan gejala hiperplasia prostat jinak apabila pesakit juga mengalami kesesakan saluran kencing atas, jangkitan saluran kencing atau batu pundi kencing. Selanjutnya, penggunaan doxazosin dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai "riwayat hipotensi ortostatik.
Selanjutnya, untuk mengelakkan berlakunya kesan yang tidak diingini seperti penurunan tekanan darah atau sinkop secara tiba-tiba, dan juga untuk meminimumkan kesan ini jika ia berlaku, disarankan untuk memantau pesakit pada awal rawatan dengan doxazosin dan setelah kemungkinan kenaikan dos. .
Untuk mengelakkan komplikasi, kerana sifat vasodilating doxazosin, pemberian ubat terkawal disyorkan pada pesakit dengan keadaan jantung yang teruk, seperti kegagalan jantung dengan jumlah jantung tinggi per minit, edema paru kerana stenosis mitral atau aorta., Ventrikel kanan kegagalan jantung kerana embolisme paru dan kegagalan jantung ventrikel kiri dengan tekanan pengisian yang rendah; pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang teruk, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba boleh menyebabkan gangguan angina yang semakin teruk.
"Floppy Iris Syndrome" (IFIS - "Intraoperative Floppy Iris Syndrome", varian sindrom murid kecil) yang dikembangkan semasa pembedahan katarak pada beberapa pesakit yang dirawat atau sebelumnya dirawat dengan tamsulosin. Laporan terpencil berikutan penggunaan penyekat alpha-1 yang lain dan kemungkinan bahawa kesan ini adalah biasa bagi seluruh golongan ubat tidak dapat dikecualikan. Oleh kerana IFIS boleh menyebabkan peningkatan komplikasi prosedur semasa operasi katarak, pakar bedah mesti dimaklumkan mengenai penggunaan penyekat alpha-1 secara bersamaan atau sebelumnya sebelum operasi dilakukan.
Kehamilan dan penyusuan
Sekiranya pesakit yang mengambil doxazosin untuk rawatan hipertensi arteri tetap menghasut, disarankan untuk memberitahu doktor yang hadir secepat mungkin. Dari beberapa kajian haiwan yang dilakukan untuk mengkaji kesan doxazosin pada janin, telah terbukti bahawa doxazosin berlalu melalui penghalang plasenta; dalam kajian yang dilakukan pada arnab diperhatikan bahawa doxazosin, dalam dos 300 kali lebih tinggi daripada yang digunakan dalam terapi, menyebabkan peningkatan kematian janin. Kajian haiwan yang sama, yang dilakukan pada arnab dan tikus, tidak menunjukkan bahaya pada janin arnab hingga dosis yang 154 kali lebih tinggi daripada untuk terapi pada manusia, sedangkan dos yang tidak menyebabkan kesan yang tidak diingini pada janin tikus setara dengan 75 kali dos yang digunakan dalam terapi pada manusia. kajian haiwan tidak dapat mensimulasikan 100% tingkah laku ubat dalam organisma manusia, penggunaan doxazosin semasa kehamilan Ia hanya boleh dilakukan apabila perlu dan apabila manfaat untuk ibu lebih besar daripada bahaya yang mungkin berlaku pada janin.
Oleh kerana kekurangan kajian khusus, tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai rembesan doxazosin dalam susu ibu, tetapi berdasarkan fakta bahawa kebanyakan ubat diekskresikan dalam susu ibu, perawatan khusus adalah disyorkan ketika memberikan doxazosin kepada ibu yang menyusui.
Kesan sampingan dan tidak diingini
Bersama dengan kesan terapeutik yang diinginkan, ubat juga boleh menyebabkan kesan sampingan atau yang tidak diingini. Walaupun kebanyakan pesakit yang menggunakan ubat tersebut tidak mengalami kesan buruk, adalah kewajiban profesional untuk menyebutkan semua kemungkinan kesan sampingan yang mungkin berlaku berikutan pemberian ubat tertentu, memastikan bahawa pesakit mendapat maklumat yang baik dan yang boleh memberitahu doktor anda jika ada kesan ini berlaku.
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku berikutan pemberian doxazosin adalah pening, kerana kesan hipotensi ubat. Kesan sampingan doxazosin yang agak biasa adalah pengsan secara tiba-tiba; Untuk mengelakkan kesan ini muncul atau mengurangkan entitasnya, disarankan untuk tidak bangun secara tiba-tiba, tidak terus berdiri terlalu lama dan tidak terlalu memaparkan diri anda dengan iklim panas; jika anda merasakan pengsan yang akan datang, disarankan untuk berbaring selama beberapa minit dan kemudian - sebelum bangun - duduk beberapa minit lagi. Kesan sampingan lain yang kurang kerap adalah yang berkaitan dengan sistem gastrointestinal, seperti sembelit dan cirit-birit, yang berkaitan dengan buah pinggang dan saluran kencing, seperti peningkatan pengeluaran air kencing dan kencing yang kerap, yang berkaitan dengan sistem pernafasan seperti kesesakan hidung dan dispnea, dan yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular seperti takikardia, aritmia, edema, jantung berdebar-debar penyakit, hipotensi ortostatik dan iskemia periferal.Walau bagaimanapun, semua kesan yang tidak diingini disebutkan disebabkan oleh sifat farmakologi doxazosin dan bersifat sementara, serta secara amnya hilang dari masa ke masa semasa terapi berterusan. Dalam beberapa kes, pemberian doxazosin boleh menyebabkan peningkatan kadar nitrogen dan kreatinin dalam darah.
