Pemantauan dan penilaian atlet yang terjejas akibat kejatuhan di padang

Disunting oleh Dr. Stefano Casali

Hiponatremia sukan: subjek berisiko

Hyponatremia adalah penyebab keruntuhan yang paling serius akibat daripada aktiviti sukan. Pada prinsipnya, ia berlaku berikutan anggapan cecair hipotonik, yang tidak mengandungi natrium atau ke tahap minimum, untuk mengatasi kehilangan peluh hipertonik pada umumnya. Kes yang paling biasa berlaku dalam pertandingan daya tahan yang panjang dan lebih kerap berlaku di kalangan wanita, pelari yang lebih perlahan dan sesiapa sahaja yang minum air dan bukannya minuman sukan tambahan natrium. Gejala hiponatremia bergantung kepada tahap kekurangan natrium.

Nilai normal sodemia dan keparahan hiponatremia

Kepekatan natrium darah normal (eusodemia) berkisar antara 135 hingga 145 mEq / L. Di bawah nilai ini, tahap hiponatremia boleh berkisar dari ringan hingga teruk:

1. Sedikit (sodium = 131-134 mEq / L), biasanya tidak mempunyai gejala;

2. Sederhana (natrium = 126-130 mEq / L), rasa tidak selesa, loya, keletihan, kekeliruan mental dan apa yang disebut "phantom gait" atau pergerakan kaki yang tidak disengajakan dan berulang semasa rehat mungkin muncul);
3. Parah (sodium <126 mEq / L), boleh menyebabkan koma, strok dan juga kematian.

Cara mengenali hiponatremia sukan: tanda dan gejala

Ujian darah yang dilakukan pada atlet hiponatremik biasanya menunjukkan suhu rektum di bawah 39 ° C dan tekanan darah normal dan degupan jantung. Tahap kesedaran selalu menurun ketika melalui fasa sederhana ke tahap yang lebih teruk.

Hiponatremia yang disebabkan oleh cecair berlebihan menyebabkan atlet membengkak dan merasakan bahawa cincin, jam tangan dan kasut lebih ketat daripada sebelumnya: dalam kes ini terdapat peningkatan berat badan yang ketara semasa pertandingan.Namun, atlet hiponatremia juga mungkin mengalami dehidrasi atau mengalami jumlah darah yang lebih rendah, yang dijelaskan oleh fakta bahawa mereka hanya pulih sebahagian daripada kehilangan peluh mereka dengan cecair hipotonik yang mereka ambil. Jenis hiponatremia hipotonik ini agak biasa di kalangan kanak-kanak.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda hiponatremia

Pengalaman mengajar kita bahawa kita dapat berbicara mengenai hiponatremia jika suhu rektum, tekanan darah dan degup jantung berada dalam nilai normal bagi atlet yang mengalami kejatuhan dan mengalami penurunan tahap kesedaran. Apabila atlet menunjukkan tanda-tanda overhidrasi, sangat mustahak untuk mengelakkan pemberian cecair secara intravena kerana boleh merosakkan jantung atau bahkan boleh menyebabkan kematian. Ketika atlet kelihatan mengalami dehidrasi dan dianggap mempunyai jumlah darah yang rendah, pemberian garam secara intravena berfungsi untuk memulihkan air dan garam. Dalam kes yang paling serius, anda boleh memilih penyelesaian garam hipertonik yang sangat tinggi (3-5%) untuk disuntik dengan perlahan (kurang daripada 50 ml / j) menjaga keadaan umum atlet sentiasa terkawal. Hiponatremia yang teruk akan pulih miliki dalam masa 1-3 jam rehat dan rawatan sokongan. Apabila air kencing menjadi banyak dan jernih, atlet semakin pulih.

Artikel lain mengenai "Hyponatremia dan sukan"

1. Kekejangan otot dan dehidrasi
2. Syncope
3. Sinkop vasovagal, sinkop neuromediate, sinkop pasca latihan
4. Keruntuhan dan Sukan
5. Keruntuhan dan latihan
6. Hipoglikemia dan Hipotermia pada Atlet
7. Keruntuhan dan sukan: cara campur tangan
8. Kematian Sukan Tiba-tiba
9. Kematian Sukan Tiba-tiba: Punca dan Pencegahan

Pilih Ujian Darah Ujian Darah Asid urik - uricaemia ACTH: hormon adrenokortitotropik Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein pada kehamilan CEA Prostate antigen khusus PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT atau aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (fisiologi) Bilirubin langsung, tidak langsung dan total CA 125: antigen tumor 125 CA 15-3: antigen tumor 19-9 sebagai penanda tumor Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Kepekatan plasma Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine clearance Chromogranin A D-dimer Hematokrit Kultur darah Hemokrom Hemoglobin Hemoglobin gliser a Darah menguji Ujian darah, saringan sindrom Down Faktor Ferritin Rheumatoid Fibrin dan produk penurunannya Formula Fibrinogen Leukosit Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia Sel darah merah Granulocytes HE4 dan INR pada Antigen " Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH Leukosit - sel darah putih Lymphocytes Lipases Penanda kerosakan tisu MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - jumlah purata platelet Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Hormon tiroid OGTT Osmocy Protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan Peptide C Pepsin dan pepsinogen PCT - platelet atau hematokrit platelet PDW - lebar pengagihan jumlah platelet Platelet Platelet Jumlah platelet PLT - bilangan platelet dalam darah Persediaan untuk ujian darah Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Diaktifkan C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Test Spesifik IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Ketepuan oksigen Sideremia BAC, alkohol darah TBG - Globulin pengikat tiroksin Masa protrombin separa Masa tromblopastin (PTT) Masa tromboplastin separa diaktifkan (UjianTPTT) dan fraksi bioavail yang tersedia Thyroglobulin Thyroxine dalam darah - Jumlah T4, T4 bebas Transaminase Transaminase tinggi Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ketepuan transferrin Transtyretin Trigliseridemia Triiodothyronine dalam darah - Jumlah T3, T3 Troponin TRH dan TrH bebas dan TRH thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Nilai hati ESR VDRL dan TPHA: ujian serologi untuk Volemia syphlis Penukaran bilirubin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran kolesterol dan trigliseridemia dari mg / dL ke mmol / L Penukaran kreatinin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran glukosa darah dari mg / dL ke mmol / L Penukaran testosteronemia dari ng / dL - nmol / L Penukaran urikemia dari mg / dL ke mmol / L