Laktulosa

Lihat juga: laktitol - Normase - julap berasaskan laktulosa

Generaliti

Laktulosa adalah gula yang tidak dicerna yang berasal dari sintetik, yang secara tradisional digunakan untuk menyelesaikan masalah sembelit; ia juga menemui aplikasi dalam rawatan ensefalopati hepatik, komplikasi penyakit lanjut yang mempengaruhi hati (seperti sirosis).

Kesan pencahar dan prebiotik

Dari sudut pandang kimia, itu adalah disakarida yang dibentuk oleh molekul D-fruktosa dan salah satu D-galaktosa. Secara komersial, laktulosa sering dijual dalam bentuk sirap kuning-oren yang ditunjukkan untuk rawatan sembelit. Sebenarnya, setelah melepaskan diri dari tindakan pencernaan disakarida usus, laktulosa bertindak sebagai pencahar osmotik, mengisi semula dalam lumen usus dengan kuantiti air yang mencukupi untuk melembutkan najis dan merangsang peristalsis. Tindakan pencahar bagaimanapun halus. juga disyorkan untuk kanak-kanak dan orang tua (jika perubahan diet dan tingkah laku tidak memberikan hasil yang diinginkan).

Selepas pemberian oral, laktulosa mencapai kolon tidak berubah, di mana ia dikatabolisme oleh lactobacilli dengan penghasilan asid organik, seperti asid laktik, asetik dan formik. Oleh itu, kami memahami potensi prebiotik disakarida ini, yang menghalang perkembangan flora usus yang bermusuhan, seperti putrefaktif, dan mewujudkan keadaan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan simbion itu (khususnya lactobacilli). Akibatnya, penyatuan laktulosa melakukan tindakan yang bermanfaat bagi seluruh organisma.

Kesan sampingan termasuk sakit perut dan kekejangan, kembung dan kembung; penggunaan berlebihan boleh menyebabkan cirit-birit, kehilangan air dan elektrolit. Laktulosa dikontraindikasikan dengan adanya galaktosemia, penyumbatan usus dan kepastian hipersensitif terhadap disakarida ini atau bahan yang berkaitan dengannya dari sudut kimia.

Ensefalopati laktulosa dan hepatik

Pengasidan kandungan kolon yang disebabkan oleh laktulosa juga bermanfaat dengan adanya ensefalopati hepatik, sindrom neuropsikiatri kerana pengumpulan dalam peredaran bahan toksik, seperti amonia, yang berasal dari pencernaan usus dan tidak dimetabolisme secara mencukupi oleh hati (dalam amonia subjek yang sihat diubah menjadi urea dalam hepatosit dan dihilangkan dalam air kencing). Laktulosa, menghalang pertumbuhan bakteria penghasil ammonia (seperti ". Dan coli) memihak kepada lactobacilli, dan dengan mengasamkan kandungan kolik, oleh itu dapat berguna dalam rawatan patologi ini. Khususnya, pengurangan pH kolonis memudahkan penukaran ammonia (NH3) menjadi ion amonium yang kurang dapat diserap (NH4 +); jika kita menambah semua ini penghapusan metabolit yang lebih besar yang berkaitan dengan peningkatan peristalsis, laktulosa menimbulkan kecerunan negatif pada usus besar di mana amonia yang terdapat di kapilari mukosa kolon meresap ke dalam lumen, dengan penurunan amonia bahan dalam plasma).

Ujian Nafas Laktulosa

Fermentasi laktulosa oleh bakteria usus menyebabkan, setelah waktu tertentu dari pengambilannya, peningkatan kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan. Elemen ini dapat dieksploitasi dalam pelbagai ujian diagnostik (disebut ujian nafas) untuk menyiasat, misalnya, masa transit oro-cecal atau kemungkinan adanya sindrom pencemaran bakteria usus kecil (mikroorganisma kolon naik ke saluran terminal usus kecil dan menjajahnya, mengganggu penyerapan nutrien dan menentukan pembengkakan perut dan gangguan alvus; dalam kes ini, ujian nafas laktulosa menunjukkan dua puncak: satu disebabkan oleh katabolisme pada usus kecil dan satu disebabkan oleh penapaian kolon).