Purge and Purgatives: Apa itu dan Kesan Sampingan

. Secara tradisinya, istilah ini diperuntukkan untuk ubat dengan "intensiti tindakan" antara antara yang lebih ringan (julap) dan apa yang disebut sebagai pembersih katartik atau drastik.

Shutterstock

Klasifikasi ini jarang digunakan hari ini, kerana sering kali intensiti kesannya lebih bergantung pada dos yang diberikan berbanding dengan aktiviti intrinsik ubat. Dengan mempertimbangkan semua pertimbangan ini, istilah purgatif semakin sering digunakan sebagai sinonim sederhana untuk pencahar.

Petunjuk yang menyokong penyucian adalah terhad; dalam kebanyakan kes, sembelit dapat diperbaiki hanya dengan meningkatkan pengambilan cecair dan serat, dan dengan memperhebatkan latihan fizikal.

Apabila sembelit degil disebabkan oleh sebab-sebab penting yang penting - seperti patologi anorektal (buasir, fisur, rektokel, dan lain-lain), penyakit saraf, ubat-ubatan atau patologi fungsional yang mempengaruhi usus (kolitis, divertikulitis, dll.) - adalah perlu untuk memberi tumpuan rawatan penyebabnya bukan pada gejala sembelit.

Oleh itu, pembersih hanya perlu dilakukan hanya pada beberapa kesempatan, termasuk persiapan untuk prosedur diagnostik atau pembedahan tertentu, pencegahan usaha buang air besar dan pelembutan najis (contohnya apabila terdapat buasir atau serangan jantung selepas jantung) .

Pengambilan purgatif sekali-sekala tidak boleh ditipu, tetapi penggunaannya secara kebiasaan atau kerap mesti dikutuk, yang boleh menyebabkan fenomena ketagihan atau kesan sampingan yang serius, terutama ketika itu adalah hasil dari preskripsi diri yang, pada prinsipnya, tidak seharusnya selesai.

, kerana pembersihan dapat menghasilkan kesan pencahar yang diinginkan melalui pelbagai tindakan.

LELAKI MEKANISME TINDAKAN CONTOH

Pembersih pelincir

Mereka melumasi jisim tinja dan dinding lumen usus. Masa "permulaan tindakan" adalah sekitar 6-8 jam. Minyak sayuran (minyak badam manis), jeli petroleum atau parafin cair.

Pembersih yang merengsa, perangsang

Bahan aktif, menjengkelkan atau beracun, yang secara tidak normal merangsang pergerakan dan rembesan usus. Pengosongan najis dipercepat. Umumnya disarankan untuk membawanya pada waktu malam sebelum tidur kerana mereka mempunyai latensi kesan sekitar 6 - 8 jam. Mereka adalah kumpulan pembersih terbesar dan merangkumi semua ubat anthraquinone (senna, aloe - tidak lagi dapat digunakan - rhubarb, buckthorn, cascara), minyak jarak, bisacodyl, sodium picosulfate.

Pembersih mekanikal

Mereka menyimpan air di dalam tinja, meningkatkan isipadu dan menyebabkan jarak mekanikal usus besar yang menyokong pergerakannya. Keberkesanan sebatian ini tidak segera dan mungkin memerlukan beberapa minggu terapi sebelum kesannya dapat dihargai. Serat (dedak, psyllium, biji rami, lendir, metilselulosa, glukomanan, polikarbofil, dan lain-lain). Penggunaan serat mesti selalu disertakan dengan pengambilan air yang mencukupi, jika tidak, gejala akan bertambah buruk.

Pembersih osmotik

Mereka meningkatkan tekanan osmotik dalam usus, menarik air dari tisu ke arah dalam lumen enterik. Hasilnya cepat: najis poltaceous dengan jumlah yang lebih besar atau konsistensi berair terus dapat dihilangkan setelah 5 atau 6 jam dari pengambilan, atau 2-3 jam sekiranya dos katarak digunakan secara meluas untuk mengosongkan usus sebelum pembedahan, radiologis dan pemeriksaan endoskopi.

Natrium sulfat; magnesium sulfat; magnesium hidroksida; natrium dan kalium tartrate; beberapa makanan pencahar, seperti asam jawa, cassia, dan prun.

Laktulosa, laktosa, alkohol gula (sorbitol, manitol, gliserol), polietilena glikol.

Kemas kini: Peraturan Eropah Baru pada 18 Mac 2021

Pada 8 April 2021, larangan memasarkan makanan dan makanan tambahan yang mengandungi hidroksianthracenes dan turunannya, sekelompok molekul yang terkandung dalam pelbagai tumbuhan, seperti lidah buaya, kasia, rhubarb dan senna, mulai berlaku.

Lebih terperinci, Peraturan Eropa baru 18 Maret 2021 - yang mulai berlaku, tepatnya, 8 April 2021 - mengubah Lampiran III Peraturan (EC) No. 1925/2006 Parlimen Eropa dan Dewan untuk spesies botani yang mengandungi derivatif hidroksianthracena.

Teks lengkap boleh dilihat dengan mengklik di sini. Walau bagaimanapun, kita dapat meringkaskan perkara utama seperti berikut:

• Berikut ini ditambahkan ke daftar zat yang penggunaannya dalam makanan dilarang (Lampiran III bagian A dari peraturan yang disebutkan di atas):
  • Aloe-emodin dan semua persediaan di mana bahan ini terdapat;
  • Emodin dan semua persediaan di mana bahan ini terdapat;
  • Penyediaan berdasarkan daun spesies Aloe yang mengandungi turunan hidroksianthracena;
  • Dantrone dan semua persediaan di mana bahan ini terdapat.
• Berikut ini ditambahkan ke dalam daftar bahan yang penggunaannya dalam makanan tertakluk kepada pengawasan masyarakat (Lampiran III bahagian C):
  • Persediaan berdasarkan akar atau rimpang Rheum palmatum L., Rheum officinale Baillon dan kacukan mereka yang mengandungi derivatif hidroksiantracena;
  • Penyediaan berdasarkan daun atau buah Cassia senna L. yang mengandungi turunan hidroksiantrasena;
  • Persediaan berdasarkan kulit kayu Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana A.D. mengandungi derivatif hidroksiantracena.

, untuk mengelakkan pengerasan najis yang boleh menyebabkan penyumbatan usus dan pembengkakan sembelit. Subjek dengan ulser, ketegangan atau lekatan gastrousus harus mengelakkan penggunaannya. Pembengkakan gastrik, meteorisme, perut kembung dan ketegangan perut adalah gejala overdosis yang paling biasa. Sebilangan besar bahan ini mengganggu banyak ubat, sehingga menyekat penyerapannya; psyllium boleh menyebabkan reaksi alergi yang ditengahi IgE.

Kesan sampingan pencahar osmotik garam (magnesium sulfat, magnesium hidroksida dan garam natrium) berasal dari fakta bahawa sebilangan kecil garam masih diserap ke dalam peredaran sistemik, menyebabkan ketidakseimbangan hidro-elektrolitik yang lebih kurang. Sehubungan itu, penyelesaian hipertonik adalah yang paling berbahaya, terutama bagi bayi baru lahir dan pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan darah tinggi. Polietilena glikol, sebaliknya, umumnya boleh diterima dengan baik kerana tidak mengubah keseimbangan hidroelektrolitik pesakit.

Minyak kastor boleh menyebabkan kerosakan pada mukosa usus, merangsang pengecutan rahim (dikontraindikasikan pada kehamilan) dan dalam jangka panjang menyebabkan penyerapan. Minyak vaseline dapat merengsakan rektum dan sfingter dubur, dan - jika digunakan dalam jangka masa yang lama - boleh menyebabkan penyerapan lemak - vitamin larut.

Penggunaan julap perangsang yang berpanjangan boleh menyebabkan kemerosotan fungsi usus, menjadikan otot usus lebih spastik dan tidak dapat menguncup.Penyalahgunaan anthraquinolones boleh menyebabkan melanosis usus besar.

Akhirnya, kami mengingatkan anda bahawa setelah "buang air besar yang kuat disebabkan oleh pembersihan, perlu selang waktu beberapa hari sebelum sisa yang diperlukan untuk buang air besar berikutnya terkumpul di saluran usus. Keadaan sembelit palsu ini semestinya tidak dapat difahami sebagai fenomena anomali. dan sama sekali tidak membenarkan pengambilan pembersih baru.

;

Hadkan tekanan sebanyak mungkin atau cari jalan untuk melepaskan ketegangan yang terkumpul;

Ikuti diet residu tinggi yang seimbang (kaya dengan makanan tumbuhan dan bijirin penuh);

Kunyah makanan anda dengan teliti;

Makan makanan pada waktu biasa (termasuk sarapan);

Hadkan alkohol

Ambil sejumlah besar cecair yang diedarkan sepanjang hari;

Semasa "evakuasi, ambil posisi" jongkok "dengan meletakkan kenaikan di bawah kaki untuk mendekatkan paha ke dada;

Cuba gunakan pembersihan dan pencahar sekerap mungkin dan lakukan hanya setelah berunding dengan doktor anda;

Sekiranya perlu, mulakan dengan julap kelantangan, lebih ringan tetapi dengan tindakan yang lebih perlahan;

Sekiranya penggunaan bahan pembersih kerap diperlukan, berjumpa dengan pakar.