VDRL dan TPHA: Ujian Darah untuk Sifilis

Ujian Hemaglutinasiadalah dua ujian serologi yang berbeza, digunakan untuk diagnosis penyakit yang sama: Lue, lebih dikenali sebagai SYPHILIS.

Lebih tepat lagi, VDRL dan TPHA adalah ujian saringan; oleh itu, mereka digunakan untuk mengenal pasti individu yang kemungkinan besar dijangkiti penyakit ini, tetapi yang memerlukan ujian lebih lanjut untuk pengesahan diagnostik.
VDRL dan TPHA mempunyai kepentingan klinikal yang berbeza, dan sering dilakukan secara bersama.
TPHA mempunyai kelemahan untuk menjadi positif sekitar minggu ke-10 jangkitan; dengan demikian, ia tidak bernilai pada tahap awal dan cenderung tetap positif sepanjang hidup, tanpa mengira terapi.
VDRL positif antara hari kelapan dan kelima belas dari permulaan sifiloma primer (peringkat awal, yang berlaku setelah inkubasi sekitar tiga minggu, muncul dengan luka kecil tanpa rasa sakit yang muncul di kawasan di mana jangkitan berlaku).

VDRL, walaupun merupakan ujian yang cukup sensitif, kurang spesifik. Sesungguhnya, nilai VDRL mungkin meningkat walaupun ketiadaan sifilis, misalnya dalam keadaan seperti kehamilan, penyakit autoimun (Lupus, Rheumatoid arthritis), ketagihan dadah dan penyakit berjangkit virus lain (hepatitis akut, cacar air, Epstein-Barr , campak) atau penyakit bakteria kronik (kusta, batuk kering, malaria). Seperti yang ditunjukkan dalam jadual, kepekaan menurun pada sifilis primer awal dan pada sifilis kongenital laten dan akhir, fasa di mana ia sekitar 75%; sebaliknya adalah maksimum (100%) dalam bentuk sekunder. Oleh kerana dinegosiasikan setelah terapi yang mencukupi, VDRL juga digunakan sebagai ujian untuk menilai keberkesanan rawatan.

Positif ujian VDRL dan TPHA dalam pelbagai peringkat sifilis yang tidak dirawat UJIAN Tahap penyakit Utama (%) Menengah (%) Pendam (%) Tersier (%) VDRL 72 100 73 77 TPHA 69 100 98 100
, jika wanita hamil terkena penyakit itu atau dijangkiti jangkitan semasa kehamilan (bentuk kongenital).

Semasa jangkitan akut, subjek menunjukkan adanya antibodi spesifik terhadap sifilis jenis IgM, diikuti kemudian oleh jenis IgG, yang tetap ada sepanjang hayat.

VDRL dan TPHA adalah ujian serologi yang melibatkan pencarian antibodi dalam darah dan, kadang-kadang, dalam cecair serebrospinal (CSF).

• VDRL adalah ujian bukan treponemal, iaitu ia mampu mengesan antibodi yang tidak diarahkan secara khusus T. pallidum. Ujian ini sangat sensitif, tetapi tidak terlalu spesifik: antibodi dapat dihasilkan dalam konteks sifilis, tetapi juga dengan adanya patologi lain.Jika positif, sebelum membuat diagnosis, ujian treponemal lain mesti selalu dilakukan.
• TPHA adalah ujian treponemal, mampu mengesan antibodi spesifik yang diarahkan terhadap antigen T. pallidum.

atau lain-lain) atau disyaki terdedah kepada agen etiologi;

Sekiranya anda mempunyai gejala sifilis (seperti ulser genital, ruam, demam, keletihan, kelenjar getah bening, sakit tekak dan sakit otot).

Sekiranya keputusan ujian serologi ini positif, penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan untuk pengesahan penyakit aktif.

mereka tidak hadir untuk menunjukkan kekurangan pendedahan kepada Treponema pallidum.
Perhatian! Hasil negatif menunjukkan bahawa tidak ada bukti penyakit ini pada masa peperiksaan. Ingatlah bahawa antibodi spesifik terhadap sifilis adalah dapat dikesan hanya beberapa minggu selepas terdedah kepada patogen. Oleh itu, jika seseorang yakin bahawa mereka telah terdedah atau dalam keadaan apa pun jika kecurigaan itu berlanjutan, pengulangan ujian diperlukan setelah beberapa minggu.

dalam kes:

• Kehamilan;
• Gangguan Autoimun (SLE, Rheumatoid Arthritis);
• Ketagihan dadah;
• Jangkitan lain (termasuk hepatitis akut, cacar air, penyakit Lyme, campak, kusta, batuk kering, dan malaria).

Oleh itu, keputusan positif mesti disahkan dengan penggunaan ujian yang lebih khusus.

Sekiranya pesakit dirawat dengan betul, antibodi bukan treponemal biasanya hilang setelah tiga tahun.

TPHA

• Hasil TPHA positif mengesahkan hasil ujian saringan, oleh itu diagnosis sifilis.
• Hasil negatif, sebaliknya, menunjukkan bahawa ujian VDRL memberikan hasil positif palsu dan ujian lebih lanjut diperlukan untuk menyiasat penyebabnya.

dari lengan.

mengganggu hasilnya. Dalam tempoh ini, jumlah air sederhana dibenarkan.

. Sehubungan itu, wanita hamil dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan faktor risiko penyakit ini.
Sekiranya terdapat faktor risiko ini:

• 3 kawalan serologi (VDRL - TPHA):
  1. pada lawatan pertama semasa kehamilan
  2. pada trimester kedua (28 minggu)
  3. pada masa penghantaran

sekiranya mereka tidak hadir:

• 2 kawalan serologi:
  1. pada lawatan pertama semasa kehamilan
  2. pada masa penghantaran.