Bahan aktif: Albumin
Behring Human Albumin 200 g / l
Mengapa Albumin Manusia digunakan? Untuk apa itu?
Kumpulan farmakoterapeutik: pengganti darah dan pecahan protein plasma, albumin.
Behring Human Albumin 200 g / l digunakan untuk pemulihan dan pemeliharaan jumlah darah yang beredar pada pesakit yang kehilangan darah dan / atau cairan badan untuk beberapa sebab dan di mana penggunaan koloid sesuai.
Doktor boleh memutuskan untuk menggunakan albumin daripada koloid tiruan berdasarkan keadaan klinikal setiap pesakit dan berdasarkan cadangan rasmi.
Kontraindikasi Apabila albumin manusia tidak boleh digunakan
Hipersensitiviti terhadap penyediaan albumin atau salah satu daripada eksipien
Langkah berjaga-jaga untuk digunakan Apa yang perlu anda ketahui sebelum mengambil albumin Human
Kecurigaan tindak balas jenis anafilaksis atau alahan (gejala mungkin termasuk pembengkakan muka, bibir dan tekak, mengi, rasa pengsan, sesak nafas, gatal-gatal atau kemerahan) memerlukan gangguan suntikan dengan segera. Sekiranya berlaku kejutan, rawatan perubatan standard untuk kejutan harus dilakukan.
Albumin harus digunakan dengan berhati-hati dalam keadaan di mana hipervolemia (peningkatan jumlah darah) dan akibatnya atau hemodilusi (pengenceran darah) boleh menimbulkan risiko bagi pesakit. Contoh situasi ini adalah:
- Kegagalan jantung dekompensasi (kegagalan jantung teruk)
- Tekanan darah tinggi (peningkatan tekanan darah)
- Varises esofagus (pelebaran urat di esofagus)
- Edema paru (pengumpulan cecair di paru-paru)
- Diatesis hemoragik (kecenderungan pendarahan)
- Anemia teruk (kekurangan sel darah merah yang teruk)
- Anuria ginjal dan pasca ginjal (ketiadaan pengeluaran air kencing)
Kesan osmotik koloid albumin 200 g / l kira-kira 4 kali ganda daripada plasma manusia normal. Oleh itu, semasa memberikan albumin pekat, penjagaan mesti diambil untuk memastikan penghidratan yang mencukupi (bekalan cecair) kepada pesakit. Pesakit mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kelebihan peredaran darah dan overhidrasi (peningkatan jumlah keseluruhan air). Di dalam badan ).
Larutan albumin 200 g / l mempunyai kandungan elektrolit yang agak rendah berbanding larutan albumin manusia 40 g / l. Semasa albumin diberikan, status elektrolit pesakit harus dipantau (lihat bahagian "Dos dan kaedah pentadbiran") dan semua langkah yang diperlukan untuk memulihkan atau mengekalkan keseimbangan elektrolit harus diambil.
Larutan albumin pekat tidak boleh dicairkan dengan air untuk suntikan, kerana ini boleh menyebabkan hemolisis (pemusnahan sel darah merah) pada pesakit.
Sekiranya jumlah yang agak besar hendak diisi semula, parameter pembekuan dan hematokrit mesti dipantau.Perawatan harus diambil untuk memastikan pengisian semula komponen darah lain yang mencukupi (faktor pembekuan, elektrolit, platelet dan eritrosit).
Sekiranya dos dan kadar infus tidak disesuaikan dengan keadaan peredaran darah pesakit, hipervolemia mungkin berlaku. Pada tanda-tanda klinikal pertama beban kardiovaskular (sakit kepala, dispnea, kesesakan jugularis), hipertensi arteri, hipertensi vena atau edema paru, "infus mesti berhenti serta merta.
Perhatian bagi mereka yang berlatih sukan: bahan aktif yang terdapat dalam penyediaan ini termasuk dalam senarai bahan yang dilarang untuk doping.
Behring Human Albumin 200 g / l mengandungi 125 mmol / L sodium. Ini harus diingat pada pesakit yang menjalani diet rendah garam (hiposodik).
Interaksi Ubat atau makanan mana yang boleh mengubah kesan albumin manusia
Tidak diketahui interaksi khusus albumin dengan produk ubat lain.
Albumin manusia tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain (kecuali pelarut yang disyorkan dalam bahagian "Posologi dan kaedah pentadbiran"), kepekatan seluruh darah atau sel darah merah.
Amaran Penting untuk mengetahui bahawa:
Kehamilan dan penyusuan
Minta nasihat doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang ubat.
Sekiranya anda hamil atau menyusu, beritahu doktor anda. Doktor anda akan memutuskan sama ada Behring Human Albumin boleh digunakan semasa mengandung atau menyusu.
Keselamatan penggunaan Album Manusia Manusia semasa mengandung belum dapat ditentukan dalam ujian klinikal terkawal.
Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal dengan albumin menunjukkan bahawa tidak ada kesan berbahaya pada kehamilan, janin atau bayi baru lahir kerana albumin adalah penyusun normal darah manusia.
Kajian haiwan yang ada tidak mencukupi untuk menunjukkan keselamatan berkenaan dengan pembiakan, perkembangan embrio dan janin semasa kehamilan dan perkembangan peri atau selepas kelahiran.
Keselamatan virus
Apabila ubat dibuat dari darah manusia atau plasma, langkah-langkah khusus dilakukan untuk mencegah jangkitan ditularkan kepada pesakit. Langkah-langkah ini termasuk "pemilihan penderma darah dan plasma dengan hati-hati untuk memastikan penderma yang berpotensi dijangkiti dikecualikan dan pemeriksaan setiap sumbangan dan kumpulan untuk kehadiran virus / jangkitan.
Selanjutnya, pengeluar ubat ini memperkenalkan langkah-langkah tertentu dalam pemprosesan darah dan plasma yang dapat mematikan atau membuang virus.
Walaupun terdapat langkah-langkah ini, ketika produk ubat yang dibuat dari darah manusia atau plasma diberikan, kemungkinan menyebarkan agen berjangkit tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Ini juga berlaku untuk virus atau jenis agen berjangkit lain, sama ada muncul atau tidak diketahui.
Tidak ada laporan yang berkaitan dengan penularan virus dengan albumin yang dihasilkan mengikut proses yang disatukan dan dengan spesifikasi yang sesuai dengan yang terdapat di Farmakopia Eropah.
Sangat dinasihatkan bahawa setiap kali anda menerima dos Behring Human Albumin, kedua-dua nama dan nombor kumpulan produk dicatatkan, untuk menjaga kebolehkesanan kumpulan yang digunakan.
Dos dan kaedah penggunaan Cara menggunakan albumin Manusia: Dos
Dos yang diperlukan bergantung pada berat badan pesakit, keparahan trauma atau penyakit, dan kehilangan cecair dan protein yang berlarutan.
Untuk menentukan dos yang diperlukan, jumlah peredaran dan bukan tahap albumin plasma harus diukur.
Semasa mentadbir albumin manusia, disyorkan untuk memantau parameter hemodinamik secara berkala, seperti:
- tekanan darah dan degupan jantung
- tekanan vena pusat
- tekanan baji arteri pulmonari
- pengeluaran air kencing
- elektrolit
- hematokrit / hemoglobin.
Overdosis Apa yang perlu dilakukan jika anda terlalu banyak mengambil albumin manusia
Sekiranya dos dan kadar infusi tidak disesuaikan dengan keadaan peredaran darah pesakit, hipervolemia mungkin berlaku. Pada tanda-tanda klinikal pertama beban kardiovaskular (sakit kepala, dispnea, kesesakan jugularis), hipertensi arteri, hipertensi vena atau edema paru, infus mesti dihentikan segera dan parameter hemodinamik pesakit dipantau dengan teliti.
Human Albumin harus diberikan secara intravena, secara langsung atau diencerkan dengan larutan isotonik (contohnya glukosa 5% atau 0,9% natrium klorida). Campurkan dengan larutan elektrolit dalam keadaan aseptik.
Kadar infusi bergantung kepada keadaan dan indikasi individu.
Semasa plasmapheresis, kadar infus harus disesuaikan mengikut kadar penghapusan.
Sekiranya jumlah besar diberikan, produk harus dibawa ke suhu bilik atau badan sebelum digunakan.
Penyelesaiannya mestilah jelas atau sedikit pusing. Jangan gunakan penyelesaian yang mendung atau deposit. Ini mungkin menunjukkan bahawa protein tidak stabil atau larutan telah tercemar. Sebaik sahaja botol dibuka, kandungannya harus segera dimasukkan.
Kesan Sampingan Apakah kesan sampingan albumin manusia
Seperti semua ubat, Behring Human Albumin boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Sekiranya ada kesan sampingan yang serius, atau jika anda melihat kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini, sila beritahu doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan yang tidak diingini yang dilaporkan di bawah adalah berdasarkan pengalaman yang diperoleh dari pengawasan pasca pasaran terhadap produk dan jarang diperhatikan (kurang dari 1 hingga 10,000 orang yang dirawat, termasuk kes tunggal yang dilaporkan):
- Mual dan keadaan umum di tempat infusi: menggigil, demam, mual, muntah, sakit kepala, malaise dan kemerahan kulit (memerah).
- Gangguan sistem imun: hipersensitiviti, reaksi alergi atau anafilaksis termasuk ruam kulit, reaksi kulit, urtikaria, dyspnoea, takikardia, bradikardia, hipotensi. Dalam kes-kes individu, gangguan ini boleh menjadi kejutan dan menimbulkan risiko tertentu bagi pesakit.
Kesan sampingan ringan biasanya hilang dengan cepat apabila kadar infus menurun atau dihentikan. Sekiranya berlaku kejadian serius (seperti kejutan anaphylactic) infus harus dihentikan segera dan rawatan yang sesuai dimulakan.
Untuk maklumat mengenai keselamatan virus, lihat bahagian "Amaran khas dan langkah berjaga-jaga khas untuk penggunaan"
Tamat Tempoh dan Pengekalan
Simpan pada suhu di bawah 30 ° C. Jangan beku.
Simpan botol di dalam kadbod luar untuk melindunginya dari cahaya.
Jangan gunakan Behring Human Albumin selepas tarikh luput yang tertera pada label dan kadbod selepas "EXP" Tarikh luput merujuk pada hari terakhir bulan tersebut.
Jauhkan Behring Human Albumin dari jarak dan jangkauan kanak-kanak.
Setelah bekas dibuka, isinya harus digunakan dengan segera.
Semua produk atau bahan buangan yang tidak digunakan mesti dibuang mengikut undang-undang tempatan yang berlaku. Ubat tidak boleh dibuang melalui air sisa atau sampah isi rumah. Tanya ahli farmasi anda bagaimana membuang ubat yang tidak lagi anda gunakan. Ini akan membantu melindungi alam sekitar.
Risalah Pakej Sumber: AIFA (Badan Perubatan Itali). Kandungan yang diterbitkan pada Januari 2016. Maklumat yang ada mungkin tidak terkini.
Untuk mempunyai akses ke versi paling terkini, disarankan untuk mengakses laman web AIFA (Badan Perubatan Itali). Penafian dan maklumat berguna.
01.0 NAMA PRODUK PERUBATAN
MENYEBABKAN ALBUMIN MANUSIA 200 g / l PENYELESAIAN UNTUK INFUSI
02.0 KOMPOSISI KUALITATIF DAN KUANTITATIF
Behring Human Albumin 200 g / l adalah larutan yang mengandungi 200 g / l protein total, yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 96% albumin manusia.
Sebotol 50 ml mengandungi tidak kurang daripada 9.6 g albumin manusia
Penyelesaiannya adalah hiper-onkotik berbanding dengan plasma biasa.
Untuk senarai lengkap eksipien, lihat bahagian 6.1.
03.0 BORANG FARMASI
Penyelesaian untuk infusi.
Cecair jernih dan sedikit likat; hampir tidak berwarna, kuning, kuning atau hijau.
04.0 MAKLUMAT KLINIKAL
04.1 Petunjuk terapeutik
Pemulihan dan pemeliharaan jumlah darah yang beredar, apabila hipovolaemia telah ditunjukkan dan penggunaan koloid sesuai.
Pemilihan albumin daripada koloid tiruan bergantung pada keadaan klinikal pesakit, menurut cadangan rasmi.
04.2 Posologi dan kaedah pentadbiran
Kepekatan penyediaan albumin, dos dan kadar infus mesti disesuaikan dengan keperluan individu pesakit.
Dos
Dos yang diperlukan bergantung pada berat badan pesakit, keparahan trauma atau penyakit, dan kehilangan cecair dan protein yang berlarutan.
Untuk menentukan dos yang diperlukan, jumlah peredaran dan bukan tahap albumin plasma harus diukur.
Semasa mentadbir albumin manusia, disyorkan pemantauan parameter hemodinamik secara berkala, seperti:
• tekanan darah dan degupan jantung
• tekanan vena pusat
• tekanan baji di arteri pulmonari
• pengeluaran air kencing
• elektrolit
• hematokrit / hemoglobin.
Kaedah pentadbiran
Albumin manusia hanya boleh diberikan secara intravena secara langsung atau diencerkan dalam larutan isotonik (contohnya 5% glukosa atau 0,9% natrium klorida) Lihat bahagian 3 dan bahagian 6.6.
Kadar infusi harus ditentukan mengikut status dan petunjuk pesakit.
Dalam plasmapheresis, kadar infusi harus disesuaikan mengikut kadar penghapusan.
04.3 Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap penyediaan albumin atau salah satu daripada eksipien.
Untuk amaran khas mengenai eksipien, lihat bahagian 4.4.
04.4 Amaran khas dan langkah berjaga-jaga yang sesuai untuk digunakan
Kecurigaan tindak balas alahan atau anafilaksis memerlukan penghentian infus dengan segera. Sekiranya berlaku kejutan, rawatan harus mengikuti preskripsi semasa untuk rawatan kejutan.
Albumin harus digunakan dengan berhati-hati dalam keadaan di mana hipervolemia dan akibatnya atau hemodilusi boleh menimbulkan risiko tertentu kepada pesakit. Contoh keadaan tersebut adalah:
• kegagalan jantung yang dapat dikompensasi
• darah tinggi
• varises esofagus
• edema paru
• diatesis pendarahan
• anemia teruk
• anuria buah pinggang dan selepas ginjal
Kesan osmotik koloid albumin 200 g / l kira-kira 4 kali ganda daripada plasma manusia normal. Oleh itu, semasa memberikan albumin pekat, disarankan untuk memberi perhatian khusus untuk memastikan penghidratan yang mencukupi kepada pesakit.Pasien harus dipantau dengan hati-hati untuk mengelakkan kelebihan peredaran darah dan overhidrasi.
Larutan albumin 200 g / l relatif rendah dalam elektrolit berbanding larutan albumin manusia 40 g / l. Semasa albumin diberikan, status elektrolit pesakit mesti dipantau (lihat bahagian 4.2) dan semua langkah yang diperlukan mesti diambil untuk memulihkan atau mengekalkan keseimbangan elektrolit.
Larutan albumin tidak boleh dicairkan dengan air untuk suntikan, kerana ini dapat menyebabkan hemolisis pada pesakit.
Sekiranya jumlah yang agak besar hendak diisi semula, parameter pembekuan dan hematokrit mesti dipantau.Perawatan harus diambil untuk memastikan pengisian semula komponen darah lain yang mencukupi (faktor pembekuan, elektrolit, platelet dan eritrosit).
Sekiranya dos dan kadar infus tidak disesuaikan dengan keadaan peredaran darah pesakit, hipervolemia mungkin berlaku. Pada tanda-tanda klinikal pertama beban kardiovaskular (sakit kepala, dispnea, kesesakan jugularis), hipertensi arteri, hipertensi vena atau edema paru, "infus mesti berhenti serta merta.
Behring Human Albumin 200 g / l mengandungi 125 m / mol natrium. Ini harus diingat pada pesakit yang menjalani diet rendah garam (hiposodik).
Keselamatan virus
Langkah-langkah standard yang diambil untuk mencegah jangkitan akibat penggunaan produk ubat yang dibuat dari darah manusia atau plasma termasuk pemilihan penderma, pemeriksaan sumbangan individu dan kumpulan plasma untuk penanda jangkitan tertentu dan penyertaan langkah-langkah pembuatan yang berkesan untuk "inaktivasi / penghapusan virus.
Namun, apabila produk ubat yang dibuat dari darah manusia atau plasma diberikan, kemungkinan penularan agen berjangkit tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Ini juga berlaku untuk virus dan patogen lain yang muncul atau tidak diketahui.
Tidak ada laporan yang berkaitan dengan penularan virus dengan albumin yang dihasilkan melalui prosedur yang mematuhi spesifikasi Pharmacopoeia Eropah.
Sebaiknya setiap kali anda menerima dos Behring Human Albumin 200 g / l, kedua-dua nama dan nombor kumpulan produk dicatatkan, untuk mengekalkan kebolehkesanan kumpulan yang digunakan.
04.5 Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain
Tidak ada interaksi albumin manusia yang diketahui dengan produk ubat lain.
04.6 Kehamilan dan penyusuan
Penggunaan Behring Human Albumin yang selamat 200 g / l semasa kehamilan belum terbukti dalam ujian klinikal terkawal.
Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal dengan albumin menunjukkan bahawa tidak ada kesan berbahaya pada kehamilan, janin atau bayi baru lahir kerana albumin adalah penyusun normal darah manusia.
Tidak ada kajian pembiakan haiwan yang dilakukan dengan Behring Human Albumin 200 g / l.
Kajian haiwan yang ada tidak mencukupi untuk memastikan keselamatan berkenaan dengan pembiakan, perkembangan embrio dan janin, semasa kehamilan, dan perkembangan peri atau selepas kelahiran.
04.7 Kesan keupayaan memandu dan menggunakan mesin
Tiada kesan terhadap kemampuan memandu dan menggunakan mesin.
04.8 Kesan yang tidak diingini
Sangat jarang (kurang dari 1 hingga 10,000 orang yang dirawat, termasuk satu kes yang dilaporkan), tindak balas buruk berikut telah diperhatikan berdasarkan pengawasan pasca pemasaran:
Keadaan tapak malaise dan infusi umum
menggigil, demam, mual, muntah, sakit kepala, malaise dan kemerahan kulit (memerah).
Gangguan sistem imun
Hipersensitiviti, reaksi alergi atau anafilaksis termasuk ruam kulit, reaksi kulit, urtikaria, dyspnoea, takikardia, bradikardia, hipotensi. Dalam kes-kes individu, gangguan ini boleh menjadi kejutan dan menimbulkan risiko tertentu bagi pesakit.
Kesan sampingan ringan biasanya hilang dengan cepat apabila kadar infus menurun atau dihentikan. Sekiranya berlaku kejadian serius (seperti kejutan anaphylactic) infus harus dihentikan segera dan rawatan yang sesuai dimulakan.
Untuk maklumat mengenai keselamatan virus, lihat bahagian 4.4.
04.9 Overdosis
Sekiranya dos atau kadar infus terlalu tinggi, hipervolemia mungkin berlaku.
Pada tanda-tanda klinikal pertama beban kardiovaskular (sakit kepala, dyspnoea, kesesakan jugularis), peningkatan tekanan darah, peningkatan tekanan vena dan edema paru, infus harus dihentikan segera dan parameter hemodinamik pesakit dipantau dengan teliti.
05.0 HARTA FARMAKOLOGI
05.1 Sifat farmakodinamik
Kumpulan farmakoterapeutik: pengganti darah dan pecahan protein plasma.
Kod ATC: B05AA01.
Dari sudut pandang kuantitatif, albumin manusia membentuk lebih daripada separuh daripada jumlah protein plasma dan mewakili sekitar 10% aktiviti protidosintetik hati.
Data fisiko-kimia: Albumin manusia 200g / l mempunyai kesan hiperonotik berbanding dengan plasma biasa.
Fungsi fisiologi albumin yang paling penting ditunjukkan oleh sumbangannya dalam mengekalkan tekanan onkotik darah dan oleh fungsi pengangkutannya. Albumin menstabilkan jumlah darah yang beredar dan mempunyai fungsi pengangkutan untuk hormon, enzim, ubat dan toksin.
05.2 Sifat farmakokinetik
Dalam keadaan normal, jumlah keseluruhan albumin yang dapat diganti adalah 4-5 g / kg berat badan, di mana 40-45% terdapat di ruang intravaskular dan 55-60% di ruang ekstravaskular. Peningkatan kebolehtelapan kapilari mengubah kinetik albumin dan pengedaran tidak normal mungkin berlaku selepas luka bakar yang teruk atau semasa kejutan septik.
Dalam keadaan normal, jangka hayat albumin rata-rata adalah sekitar 19 hari. Keseimbangan antara sintesis dan katabolisme biasanya dicapai dengan mekanisme maklum balas.
Pada subjek yang sihat, kurang dari 10% albumin yang disuntik meninggalkan petak intravaskular selama dua jam selepas infus. Mungkin terdapat variasi individu yang besar dalam pengaruh terhadap volume plasma. Pada beberapa pesakit, volume plasma dapat meningkat selama beberapa jam. Namun, pada pesakit yang sakit parah, albumin dapat melepaskan diri dari ruang intravaskular dalam jumlah yang banyak, misalnya. kepantasan.
05.3 Data keselamatan praklinikal
Albumin manusia adalah penyusun normal plasma manusia dan bertindak seperti albumin fisiologi.
Pada haiwan, ujian ketoksikan dos tunggal tidak banyak relevan dan tidak membenarkan penilaian dos toksik atau mematikan atau hubungan kesan-dos. Ujian ketoksikan dos berulang tidak praktikal untuk pengembangan antibodi terhadap protein heterologi pada model haiwan.
Sehingga kini, tidak ada kes-kes hubungan antara albumin manusia dan toksisitas embrio-janin, atau potensi mutagenik atau onkogenik, yang dilaporkan.
Tidak ada tanda-tanda ketoksikan akut yang dijelaskan dalam model haiwan.
06.0 MAKLUMAT FARMASI
06.1 Eksipien
Ion natrium 125 mmol / liter
Ion klorin maksimum 100 mmol / liter
Ion Caprylate 16 mmol / liter
Ion N-asetil-DL-triptofanat 16 mmol / liter
HCl atau NaOH (dalam jumlah kecil untuk pembetulan pH)
Air untuk suntikan
06.2 Ketidaksesuaian
Di samping 200g / l albumin manusia tidak boleh dicampurkan dengan seluruh darah, pekatan sel darah merah dan ubat-ubatan lain (selain daripada pengencer yang disyorkan dalam bahagian 6.6).
06.3 Tempoh sah
36 bulan.
Behring Human Albumin 200g / L tidak boleh digunakan melebihi tarikh luput yang dinyatakan pada kadbod luar dan label botol.
Setelah dibuka, kandungan mesti digunakan dengan segera.
06.4 Langkah berjaga-jaga khas untuk penyimpanan
Simpan pada suhu di bawah 30 ° C. Jangan beku.
Simpan bekas di dalam kadbod luar untuk melindungi ubat daripada cahaya.
06.5 Sifat pembungkusan segera dan kandungan bungkusan
Botol infusi kaca jernih 1 x 50ml (Jenis II) dengan penutup aluminium, penyumbat getah dan cakera plastik.
06.6 Arahan penggunaan dan pengendalian
Penyelesaiannya boleh diberikan secara langsung secara intravena.
Albumin 200 g / l boleh dicairkan dalam larutan isotonik (contohnya 5% glukosa atau 0,9% natrium klorida).
Larutan albumin tidak boleh dicairkan dengan air untuk persiapan yang tidak layak, kerana ini dapat menyebabkan hemolisis pada pesakit.
Sekiranya jumlah besar diberikan, produk harus dibawa ke suhu bilik atau badan sebelum digunakan.
Jangan gunakan penyelesaian yang mendung atau mempunyai simpanan. Keadaan seperti itu dapat menunjukkan bahawa protein tidak stabil atau larutan telah terkontaminasi.
Ubat yang tidak digunakan dan sisa yang berasal dari ubat ini mesti dibuang sesuai dengan peraturan tempatan.
07.0 PEMEGANG KEBENARAN PEMASARAN
CSL BEHRING S.p.A.
Piazzale S. Turr, 5
20149-Milan
08.0 NOMBOR KEBENARAN PEMASARAN
MENINGGALKAN ALBUMIN MANUSIA 200 g / l - AIC n. 011544020
09.0 TARIKH KEBENARAN ATAU PEMBAHARUAN KEBENARAN
---
10.0 TARIKH SEMAKAN TEKS
April 2010
