Bahan aktif: Dihydroergocriptine (? -Dihydroergocriptine mesylate)
Tablet MYROL 20 mg
Mengapa Myrol digunakan? Untuk apa itu?
KATEGORI FARMACOTHERAPEUTIK
Agonis dopamin.
INDIKASI TERAPEUTIK
Penyakit Parkinson. Hiperprolaktinemia
Kontraindikasi Apabila Myrol tidak boleh digunakan
Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipien.
Kehamilan yang diketahui atau disyaki dan pada usia pediatrik. Berkaitan dengan kesan penghambatannya terhadap rembesan susu, penggunaan produk ini juga dikontraindikasikan semasa menyusu.
Hubungan dengan eritromisin.
Myrol dikontraindikasikan untuk rawatan jangka panjang dan jika anda mempunyai atau mempunyai reaksi fibrotik (tisu parut) yang melibatkan jantung.
Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Apa yang perlu anda ketahui sebelum mengambil Myrol
Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
Pada subjek sakit kepala atau parkinsonia dengan galaktorea, amenorea yang bergantung pada prolaktin, gangguan haid atau akomegali, rawatan dengan Myrol dapat menghilangkan kemandulan yang sudah ada. Oleh itu, wanita yang boleh menjadi subur harus menggunakan kaedah kontrasepsi mekanikal. Pesakit akromegal dengan riwayat ulser peptik atau ulser peptik yang berterusan, memandangkan tidak adanya data toleransi eksperimen, sebaiknya mendapat rawatan alternatif. Memandangkan kesamaan struktur dengan derivatif ergoline, berhati-hati diperlukan apabila Myrol diberikan pada tahap tinggi. dengan sejarah gangguan psikotik, penyakit kardiovaskular yang teruk, ulser peptik atau pendarahan gastrousus.
Beritahu doktor anda jika anda atau seseorang dalam keluarga / pengasuh anda menyedari bahawa desakan atau keinginan berkembang untuk berkelakuan dengan cara yang tidak biasa bagi anda dan anda tidak dapat menahan dorongan atau godaan untuk melakukan aktiviti tertentu yang boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain. gangguan kawalan dorongan dan boleh merangkumi tingkah laku seperti ketagihan perjudian, makan atau perbelanjaan berlebihan, keinginan seksual yang tidak normal, berlebihan, atau peningkatan pemikiran atau perasaan seksual. Doktor anda mungkin perlu mengubah atau menghentikan dos anda.
Semasa menjalani rawatan dengan diydroergocriptine, pesakit harus berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin.Pesakit yang mengalami rasa mengantuk yang berlebihan harus menahan diri dari memandu dan mengendalikan mesin dan menghubungi doktor mereka.
Berhati-hati dengan Myrol jika anda mempunyai atau mempunyai reaksi fibrotik (tisu parut) yang melibatkan jantung, paru-paru atau perut. Sebelum rawatan, doktor anda akan memeriksa sama ada jantung, paru-paru dan buah pinggang anda berada dalam keadaan baik. Juga akan melakukan echocardiogram ( ujian ultrasound untuk jantung) sebelum memulakan rawatan. Semasa rawatan, doktor anda akan memberi perhatian khusus kepada sebarang tanda yang mungkin berkaitan dengan reaksi fibrotik. Sekiranya perlu, echocardiogram akan dilakukan. Sekiranya reaksi fibrotik berlaku, rawatan harus dilakukan. dihentikan.
Interaksi Ubat atau makanan mana yang boleh mengubah kesan Myrol
Beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda baru-baru ini mengambil ubat lain, walaupun ubat tanpa preskripsi.
Kemungkinan interaksi antara α-dihydroergocriptine dan ubat psikoaktif atau hipotensi tidak dapat dikecualikan.
Perhatian khusus harus diberikan pada pesakit yang dirawat dengan alkaloid ergot atau ubat lain yang bertindak pada tekanan darah sehubungan dengan kemungkinan kesan berpotensi.
Alpha-dihydroergocriptine menjalani metabolisme hepatik melalui jalur sitokrom P450 isoenzim CYP3A4. Oleh itu, pemberian antibiotik makrolida secara bersamaan (seperti eritromisin) dapat meningkatkan kadar darah alpha-dihydroergocriptine dan metabolitnya. Peningkatan risiko kesan sampingan mungkin berlaku.
Sekiranya penggunaan ubat yang menghambat CYP3A4, dos alpha-dihydroergocriptine harus dikurangkan dengan mudah.
Amaran Penting untuk mengetahui bahawa:
Kesan pada kemampuan memandu dan menggunakan mesin
Sekiranya terdapat reaksi hipotensi, yang ditunjukkan pada beberapa pesakit, terutama pada hari-hari pertama rawatan, perhatian khusus harus diberikan kepada kenderaan memandu atau mesin operasi.
Dihydroergocriptine boleh menyebabkan rasa mengantuk (kebas yang berlebihan). Atas sebab ini, pesakit harus menahan diri dari memandu atau melakukan apa-apa aktiviti di mana gangguan perhatian dapat mendedahkan dirinya atau orang lain kepada risiko bahaya atau kematian yang serius (mis. "Penggunaan mesin) kecuali episod mengantuk ini sudah dapat diselesaikan.
Kehamilan dan penyusuan
Myrol dikontraindikasikan pada kehamilan yang diketahui atau disyaki. Sehubungan dengan kesan penghambatannya terhadap rembesan susu, penggunaan produk ini dikontraindikasikan semasa payudara (lihat "Kontraindikasi").
Maklumat penting mengenai beberapa ramuan
Sekiranya anda diberitahu oleh doktor bahawa anda mempunyai intoleransi terhadap beberapa gula, hubungi doktor anda sebelum mengambil produk ubat ini.
Dos dan kaedah penggunaan Cara menggunakan Myrol: Dos
Penyakit Parkinson: dos mesti diubah mengikut tindak balas pesakit individu. Dos permulaan yang disyorkan adalah 5 mg dua kali sehari. Terapi penyelenggaraan biasanya 60 mg / hari dan dapat meningkat hingga 120 mg / hari, untuk dicapai secara beransur-ansur dengan kenaikan dua minggu dua minggu sekali.
Sekiranya Myrol diberikan bersama dengan levodopa, dengan atau tanpa perencat dekarboksilase, dos yang lebih rendah mungkin mencukupi. Pengurangan dos Levodopa harus dibuat secara beransur-ansur sehingga kesan terapi yang optimum dicapai.
Hyperprolactinaemia: Dos awal: 5 mg dua kali sehari.
Dos penyelenggaraan: 10-20 mg dua kali sehari, untuk dicapai secara beransur-ansur.
Overdosis Apa yang perlu dilakukan jika anda mengambil terlalu banyak Myrol
Mana-mana dos berlebihan boleh menyebabkan hipotensi, loya dan muntah; dalam kes ini, penggunaan metoklopramid secara intramuskular sebagai penawar ditunjukkan. Pesakit harus disimpan dalam posisi terlentang dengan pemantauan tekanan darah.
Sekiranya pengambilan / pengambilan dos Myrol berlebihan secara tidak sengaja, beritahu doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.
JIKA ANDA MEMPUNYAI GANDA TENTANG PENGGUNAAN MYROL, HUBUNGI DOKTOR ATAU FARMACIST ANDA.
Kesan Sampingan Apakah kesan sampingan Myrol
Seperti semua ubat, Myrol boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya.
Penting untuk memberitahu doktor atau ahli farmasi mengenai kesan yang tidak diingini, walaupun tidak dijelaskan dalam risalah pakej.
Semasa ujian klinikal beberapa subjek mengalami loya, muntah, gastralgia, pedih ulu hati, dispepsia, sembelit, pening, hipotensi, hipotensi ortostatik, lipotimia, asthenia, rasa mengantuk (kebas yang berlebihan), kegelisahan, sakit kepala dan takikardia.
Kesan sampingan biasanya berlaku pada beberapa hari pertama terapi dan biasanya bersifat sementara. Beberapa kesan kadang-kadang bergantung kepada dos dan dapat diatasi dengan pengurangan dos.
Jarang, ruam kulit telah dilaporkan. Dalam kes ini, hentikan rawatan dan berjumpa doktor.
Dalam kes rawatan yang berkaitan dengan L-DOPA, kekerapan kesan sampingan seperti gastralgia, pedih ulu hati, hipotensi dan sakit kepala meningkat, dan kemunculan edema juga dilaporkan.
Kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- ketidakupayaan untuk menahan keinginan untuk melakukan tindakan yang boleh memudaratkan, yang mungkin termasuk:
- dorongan kuat untuk berjudi secara berlebihan, walaupun akibat peribadi atau keluarga yang serius.
- perubahan dan peningkatan minat dan tingkah laku seksual yang menjadi perhatian anda atau orang lain, misalnya, peningkatan keinginan seksual.
- perbelanjaan atau perbelanjaan yang tidak terkawal.
- makan secara kompulsif (makan sejumlah besar makanan dalam jangka waktu yang singkat) atau bulimia (makan lebih banyak makanan daripada biasa dan lebih banyak daripada yang diperlukan untuk memuaskan rasa lapar anda).
Beritahu doktor anda jika ada tingkah laku ini berlaku sehingga dia dapat memutuskan apa yang harus dilakukan untuk mengurus atau mengurangkan gejala.
Sangat jarang berlaku (mempengaruhi kurang dari 1 dari 10,000 orang): perubahan pada injap jantung dan gangguan yang berkaitan, mis. keradangan (perikarditis) atau bocor cecair ke dalam perikardium (efusi perikardial). Gejala pertama mungkin salah satu atau lebih daripada yang berikut: kesukaran bernafas, sesak nafas, sakit di dada atau belakang, dan bengkak di kaki. Sekiranya anda melihat gejala ini, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda.
Mematuhi arahan yang terdapat dalam risalah bungkusan mengurangkan risiko kesan yang tidak diingini.
Sekiranya ada kesan sampingan yang serius atau jika anda melihat kesan sampingan yang tidak disenaraikan dalam risalah ini, sila maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi anda.
Tamat Tempoh dan Pengekalan
Luput: lihat tarikh luput yang tertera pada bungkusan.
Amaran: jangan gunakan ubat tersebut selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.
Tarikh luput yang dinyatakan merujuk kepada produk dalam bungkusan utuh, disimpan dengan betul.
Jauhkan ubat ini dari jarak dan jangkauan kanak-kanak.
Ubat tidak boleh dibuang melalui air sisa atau sampah isi rumah. Tanya ahli farmasi anda bagaimana membuang ubat yang tidak lagi anda gunakan. Ini akan membantu melindungi alam sekitar.
Maklumat lain
KOMPOSISI
Satu tablet mengandungi: bahan aktif: α-dihydroergocriptine mesylate 20 mg; eksipien: laktosa; selulosa mikrokristalin; natrium croscarmellose; magnesium stearat; povidone.
BENTUK DAN KANDUNGAN FARMASI
Tablet untuk penggunaan oral. 20 tablet 20 mg.
Risalah Pakej Sumber: AIFA (Badan Perubatan Itali). Kandungan yang diterbitkan pada Januari 2016. Maklumat yang ada mungkin tidak terkini.
Untuk mempunyai akses ke versi paling terkini, disarankan untuk mengakses laman web AIFA (Badan Perubatan Itali). Penafian dan maklumat berguna.
01.0 NAMA PRODUK PERUBATAN
MYROL
02.0 KOMPOSISI KUALITATIF DAN KUANTITATIF
Tablet
Satu tablet mengandungi: alpha-dihydroergocriptine mesylate 20 mg.
Turun
100 ml larutan mengandungi: alpha-dihydroergocriptine mesylate 600 mg.
Untuk eksipien, lihat 6.1
03.0 BORANG FARMASI
Tablet untuk penggunaan oral.
Titisan lisan.
04.0 MAKLUMAT KLINIKAL
04.1 Petunjuk terapeutik
Penyakit Parkinson. Hiperprolaktinemia
04.2 Posologi dan kaedah pentadbiran
penyakit Parkinson
Dos harus dimodulasi mengikut tindak balas pesakit individu. Dos permulaan yang disyorkan adalah 5 mg dua kali sehari. Terapi penyelenggaraan biasanya 60 mg / hari dan dapat meningkat hingga 120 mg / hari, untuk dicapai secara beransur-ansur dengan kenaikan dua minggu dua minggu sekali. Sekiranya Myrol diberikan bersama dengan levodopa, dengan atau tanpa perencat dekarboksilase, dos yang lebih rendah mungkin mencukupi.
Pengurangan dos Levodopa harus dilakukan secara beransur-ansur sehingga kesan terapi yang optimum dicapai.
Hiperprolaktinemia
Dos permulaan: 5 mg dua kali sehari.
Dos penyelenggaraan: 10-20 mg dua kali sehari untuk dicapai secara beransur-ansur.
04.3 Kontraindikasi
Hipersensitiviti individu yang diketahui terhadap ubat.
Hubungan dengan eritromisin
Kehamilan yang diketahui atau disyaki dan pada usia pediatrik.
Berkaitan dengan kesan penghambatannya terhadap rembesan susu, penggunaan produk ini juga dikontraindikasikan semasa menyusu.
Bukti valvulopati jantung ditentukan pada echocardiogram yang dilakukan sebelum memulakan rawatan
04.4 Amaran khas dan langkah berjaga-jaga yang sesuai untuk digunakan
Dihydroergocriptine boleh menyebabkan rasa mengantuk dan agonis dopamin lain boleh dikaitkan dengan serangan tidur secara tiba-tiba, terutama pada pesakit dengan penyakit Parkinson. Pesakit yang diberi rawatan diydroergocriptine harus diberi nasihat dan berhati-hati untuk berhati-hati ketika memandu atau mengendalikan mesin.Pesakit yang telah mengalami episod mengantuk harus menahan diri dari memandu dan mengendalikan mesin.Sebagai tambahan, pengurangan dos atau penghentian terapi dapat dipertimbangkan.
Kes sindrom perjudian patologi, peningkatan libido dan hiperseksualiti telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan agonis dopamin untuk penyakit Parkinson.
Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
Pada individu Parkinsonian dengan galaktorea, amenorea yang bergantung pada prolaktin, gangguan haid atau akomegali, rawatan dengan Myrol dapat menghilangkan kemandulan yang sudah ada. Oleh itu, wanita yang boleh menjadi subur harus menggunakan kaedah kontrasepsi mekanikal. Pesakit akromegal dengan riwayat ulser peptik atau ulser peptik yang berterusan, memandangkan tidak adanya data toleransi eksperimen, sebaiknya mendapat rawatan alternatif. Memandangkan kesamaan struktur dengan derivatif ergoline, berhati-hati diperlukan apabila Myrol diberikan pada tahap tinggi. dengan sejarah gangguan psikotik, penyakit kardiovaskular yang teruk, ulser peptik atau pendarahan gastrousus.
Efusi pleura dan perikardial, serta fibrosis pleura dan paru-paru, dan perikarditis konstriktif kadang-kadang dilaporkan di kalangan pesakit yang dirawat dengan dihidroergokriptin, terutama dalam rawatan jangka panjang dan pada dos tinggi. Pesakit dengan gangguan pleuropulmonari yang tidak ditentukan harus diperiksa dengan teliti dan 'penghentian dihydroergocriptine harus dipertimbangkan.
Terutama untuk rawatan jangka panjang dan tinggi, kes fibrosis retroperitoneal jarang dilaporkan. Untuk memastikan pengiktirafan fibrosis retroperitoneal pada peringkat awal dan boleh balik, dalam kategori pesakit ini disarankan untuk memantau gejala khas patologi ini (mis. Sakit belakang, edema anggota bawah, perubahan fungsi ginjal). Terapi Dihydroergocriptine harus dihentikan sekiranya perubahan fibrotik retroperitoneum didiagnosis atau disyaki.
04.5 Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain
Kemungkinan interaksi antara alpha-dihydroergocriptine dan ubat psikoaktif atau hipotensi tidak dapat dikecualikan. Perhatian khusus harus diberikan pada pesakit yang dirawat dengan alkaloid ergot atau ubat lain yang bertindak pada tekanan darah sehubungan dengan kemungkinan kesan berpotensi.
Alpha-dihydroergocriptine menjalani metabolisme hepatik melalui jalur sitokrom P450 isoenzim CYP3A4. Oleh itu, pemberian antibiotik makrolida secara bersamaan (seperti eritromisin) dapat meningkatkan kadar darah alpha-dihydroergocriptine dan metabolitnya. Peningkatan risiko kesan sampingan mungkin berlaku.
Sekiranya penggunaan ubat yang menghambat CYP3A4, dos alpha-dihydroergocriptine harus dikurangkan dengan mudah.
04.6 Kehamilan dan penyusuan
Myrol dikontraindikasikan pada kehamilan yang diketahui atau disyaki. Sehubungan dengan kesan penghambatannya terhadap rembesan susu, penggunaan produk ini dikontraindikasikan semasa menyusu.
04.7 Kesan keupayaan memandu dan menggunakan mesin
Pesakit diydroergocriptine yang mengalami episod mengantuk harus dinasihatkan untuk menahan diri daripada memandu atau melakukan sebarang aktiviti di mana gangguan yang terganggu boleh mendedahkan diri mereka atau orang lain kepada risiko bahaya atau kematian yang serius (contohnya mesin) kecuali episod mengantuk ini sudah dapat diselesaikan (lihat bahagian 4.4).
Sekiranya terdapat reaksi hipotensi, yang ditunjukkan pada beberapa pesakit, terutama pada hari-hari pertama rawatan, perhatian khusus harus diberikan kepada kenderaan memandu atau mesin operasi.
04.8 Kesan yang tidak diingini
Gangguan saluran gastrousus
Sangat biasa: loya, gastralgia.
Biasa: muntah, pedih ulu hati, dispepsia, mulut kering.
Tidak biasa: sembelit.
Gangguan psikiatri
Biasa: kemurungan, insomnia, pergolakan.
Tidak biasa: kegelisahan, kekeliruan, penurunan libido, mimpi buruk, halusinasi.
Gangguan sistem saraf
Biasa: pening, sakit kepala.
Tidak biasa: paraesthesia, gegaran, peningkatan berpeluh.
Gangguan telinga dan labirin
Tidak biasa: tinnitus.
Patologi jantung
Biasa: hipotensi, hipotensi ortostatik, takikardia.
Tidak biasa: sakit dada.
Sangat jarang berlaku: valvulopati jantung (termasuk refluks) dan gangguan yang berkaitan (perikarditis dan efusi perikardial).
Patologi vaskular
Biasa: rhinitis.
Gangguan tisu kulit dan subkutan
Biasa: kerengsaan kulit.
Gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung
Tidak biasa: myalgia.
Gangguan umum dan keadaan tapak pentadbiran
Biasa: kelemahan, perubahan berat badan.
Tidak biasa: malaise, anoreksia.
Dihydroergocriptine dikaitkan dengan rasa mengantuk.
Pada pesakit yang dirawat dengan agonis dopamin, untuk penyakit Parkinson, terutama pada dosis tinggi, ada laporan mengenai sindrom perjudian patologi, peningkatan libido dan hiperseksualitas, umumnya dapat dibalikkan pada pengurangan atau penghentian rawatan.
04.9 Overdosis
Mana-mana dos berlebihan boleh menyebabkan hipotensi, loya dan muntah; dalam kes ini, penggunaan metoklopramid secara intramuskular sebagai penawar ditunjukkan. Pesakit harus disimpan dalam posisi terlentang dengan pemantauan tekanan darah.
05.0 HARTA FARMAKOLOGI
05.1 Sifat farmakodinamik
Kategori: agonis dopaminergik. Kod ATC: N04BC03
Aktiviti neuroprotektif
Alpha-dihydroergocriptine mesylate adalah alkaloid ergot terhidrogenasi yang baru-baru ini terbukti mempunyai, selain aktiviti "dopamin-agonis, juga" aktiviti neuroprotektif.
Tindakan neuroprotektif dinyatakan melalui tindakan langsung dihydroergocriptine pada kandungan intraserebral glutathione yang dikurangkan, faktor pelindung endogen yang penting (pemulung) terhadap sitotoksisitas radikal bebas oksigen yang sangat reaktif. Radikal bebas ini terbentuk semasa penuaan. Otak, di Parkinson penyakit dan sebagai kesan terapi levodopa, semua kejadian yang menyebabkan pengurangan kandungan glutathione yang berkurang dan indeks redoks (glutathione berkurang / glutathione teroksidasi) otak.
Rawatan yang berpanjangan dengan dihydroergocriptine mendorong peningkatan glutathione otak yang ketara, melalui "pengaktifan enzim antioksidan, pada model haiwan penyakit Parkinson."
Dengan mekanisme ini, dihydroergocriptine melindungi daripada kerosakan saraf yang disebabkan oleh kedua-dua model "in vitro" (penuaan atau rangsangan toksik) dan model "in vivo" (penuaan, iskemia atau neuro-toksin).
Aktiviti dopamin-agonis
Alpha-dihydroergocriptine mesylate mempunyai pertalian yang tinggi untuk reseptor dopaminergik yang mana ia mempunyai aktiviti agonis yang kuat baik dalam sistem tubero-infundibular atau limbic dan dalam sistem nigrostriatal dan untuk sifat ini sangat berguna dalam rawatan kedua-dua penyakit Parkinson, yang mana disebabkan oleh degenerasi neuron dopaminergik nigro-striatal, dan hiperprolaktinemia, kerana pelepasan prolaktin diatur oleh reseptor dopaminergik hipofisis.
05.2 Sifat farmakokinetik
Ubat ini diserap dengan baik secara oral dan tahap maksimum plasma didapati rata-rata 1 jam selepas pemberian. Ubat ini mengalami metabolisme hepatik melalui jalur CYP3A4, isoenzim sitokrom P450, dan dihilangkan terutamanya melalui laluan empedu. Separuh hayat biologi pada manusia adalah 12 jam.
05.3 Data keselamatan praklinikal
LD50 oral sama dengan 2555 dan 2340 mg / kg pada tikus dan tikus, masing-masing. Secara intravena, LD50 pada spesies yang sama adalah sama dengan 112 dan 102 mg / kg. Dalam ujian ketoksikan oral jangka panjang pada tikus dan monyet, alpha-dihydroergocriptine ditoleransi dengan baik walaupun pada dos yang jauh lebih tinggi daripada dos terapi harian pada manusia. Ujian teratogenesis dan mutagenesis memberikan hasil yang negatif.
06.0 MAKLUMAT FARMASI
06.1 Eksipien
Tablet
satu tablet mengandungi: laktosa; selulosa mikrokristalin; natrium croscarmellose; magnesium stearat; polyvinylpyrrolidone.
Turun
100 ml mengandungi: natrium sakarin; propilena glikol.
06.2 Ketidaksesuaian
Tiada keserasian yang dilaporkan; bagaimanapun, mencampurkan dengan ubat lain tidak digalakkan.
06.3 Tempoh sah
Tablet: 4 tahun.
Turun: 3 tahun.
06.4 Langkah berjaga-jaga khas untuk penyimpanan
Tiada langkah berjaga-jaga khas.
06.5 Sifat pembungkusan segera dan kandungan bungkusan
Tablet: lepuh aluminium ditambah dengan PVC putih legap
Turun: botol kaca gelap jenis III FU dengan penitis dan penutup aluminium terbina dalam.
MYROL - 20 tablet 20 mg
Titik MYROL - 1 botol 30 ml 6 mg / ml
Tidak semua saiz pek boleh dipasarkan.
06.6 Arahan penggunaan dan pengendalian
Tiada arahan khas.
07.0 PEMEGANG KEBENARAN PEMASARAN
POLICHEM SRL - Via G. Marcora, 11 - 20121 Milan (Itali)
08.0 NOMBOR KEBENARAN PEMASARAN
AIC n. 027201058 - "6 mg / ml titisan oral, larutan" sebotol 30 ml (digantung)
AIC n. 027201060 - "20 mg tablet" 20 tablet
09.0 TARIKH KEBENARAN ATAU PEMBAHARUAN KEBENARAN
Jun 1989 / Jun 2000 / Jun 2005
10.0 TARIKH SEMAKAN TEKS
Disember 2008