Hari ini kita mula bercakap mengenai strok, patologi yang di Itali mewakili penyebab kematian ketiga, selepas penyakit kardiovaskular dan neoplasma. Ini juga merupakan salah satu sebab utama kecacatan.
Strok secara harfiah bermaksud "pukulan". Sebenarnya, gejala muncul secara tiba-tiba, ganas, selalunya tanpa tanda amaran. Strok adalah penyakit yang menyerang otak kerana masalah peredaran darah. Dalam praktiknya, ini muncul ketika ada gangguan dalam aliran darah di daerah otak yang lebih luas; pengurangan bekalan darah ini dapat dikaitkan dengan adanya halangan, seperti gumpalan darah, atau ke pecahnya kapal serebrum. Dalam kes pertama kita bercakap mengenai strok iskemik, pada yang kedua adalah strok hemoragik. Apa pun penyebabnya, kawasan otak yang kekurangan bekalan darah yang betul menderita. Tanpa oksigen dan nutrien yang diperlukan, tisu otak tidak dapat menjalankan aktivitinya, atau tetap penting: penangkapan aliran darah bahkan selama beberapa minit dapat menyebabkan kematian sel-sel otak, yang tidak memiliki kemampuan besar untuk tumbuh semula. Atas sebab ini , aktiviti yang dikendalikan oleh kawasan otak yang rosak akan hilang, selalunya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, orang yang terjejas boleh melaporkan keadaan kecacatan fizikal atau kesukaran walaupun setelah mengatasi strok. Dalam kes lain, hasilnya malangnya membawa maut. .
Jelas, gejala strok berbeza-beza berdasarkan lokasi dan luas kawasan otak yang rosak; namun, tidak seperti gangguan neurologi lain, gejala ini selalu mempunyai ciri-ciri permulaan secara tiba-tiba, tanpa amaran. Strok boleh menyebabkan gejala ciri: kelemahan, kehilangan sensasi tiba-tiba atau lumpuh di satu bahagian badan; kesukaran mencari perkataan atau memahami apa yang orang lain katakan; lumpuh bahagian muka; masalah penglihatan secara tiba-tiba; kehilangan keseimbangan, pening dan kekurangan koordinasi. Mengenali tanda-tanda strok adalah mustahak, kerana anda perlu campur tangan secepat mungkin. Sebenarnya, ada rawatan khusus yang, jika diadopsi tidak lama setelah timbulnya gejala, membiarkan kerosakan sangat terhad.
Seperti yang dijangkakan, strok boleh terjadi akibat iskemia atau pendarahan. Mari kita lihat ciri apa yang membolehkan kita membezakan dua peristiwa yang berbeza ini. Strok iskemia adalah jenis strok yang paling biasa. Sebenarnya, dalam sebilangan besar kes, penyakit ini bergantung pada penutupan saluran darah secara tiba-tiba yang menghalang aliran darah normal. Ini membawa kepada iskemia. Sebilangan besar masa, penyumbatan aliran darah adalah akibat plak aterosklerotik yang secara beransur-ansur terbentuk di dalam kapal serebrum, tumbuh untuk menyumbatnya; dalam kes lain, plak yang sama tiba-tiba boleh pecah menyebabkan pembentukan gumpalan darah secara tiba-tiba, yang disebut trombus, yang merangkumi saluran yang terkena. Dalam kes lain, penyumbatan boleh disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk di bahagian lain badan, seperti jantung; gumpalan ini, melepaskan diri dari tempat asal disebut emboli dan oleh itu didorong oleh aliran darah ke otak ; jika tidak larut dalam waktu oleh mekanisme pertahanan tubuh, emboli ini secara harfiah memasang saluran darah berkaliber rendah. Bentuk strok yang lain, strok hemoragik, berlaku sekiranya pecahnya saluran darah di otak. Kerosakan jenis ini, pada gilirannya, boleh terjadi akibat peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara atau adanya kecacatan dinding kapal itu sendiri, seperti yang berlaku, misalnya, dalam kes aneurisma serebrum. Walaupun plak aterosklerotik yang sama, bagaimanapun, menyumbang kepada pengerasan dinding saluran darah, memudahkan pecahnya. Sekiranya strok hemoragik, sel-sel otak menderita bukan sahaja dari gangguan bekalan darah beroksigen, tetapi juga dari tekanan yang dikeluarkan oleh darah yang bocor dari lesi, yang terkumpul dengan memampatkan kawasan sekitarnya. Strok hemoragik jauh lebih jarang daripada stroke iskemia, tetapi, seperti yang mudah dibayangkan, ia dikaitkan dengan kematian jangka pendek yang lebih tinggi. Kadang-kadang, strok sebenarnya didahului oleh gejala yang menyerupai strok, dengan satu-satunya perbezaan adalah kebolehbalikan; gejala ini, sebenarnya, hilang secara spontan dalam beberapa minit atau jam. Dalam kes-kes ini kita berbicara mengenai serangan iskemia sementara, sejenis "mini-stroke" yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu hanya untuk jangka waktu yang singkat. Seperti yang kita lihat dalam video sebelumnya, serangan iskemik sementara boleh menjadi panggilan bangun untuk serangan angin ahmar, sehingga tidak boleh dipandang rendah. Sebaik sahaja sesuatu yang aneh dirasakan, disarankan untuk memberi tahu 118 secepat mungkin.Pada kenyataannya, tidak mungkin untuk mengetahui terlebih dahulu sama ada itu adalah serangan iskemia sementara atau strok.
Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menderita strok termasuk aterosklerosis terlebih dahulu. Ini adalah penyempitan arteri kerana pembentukan deposit yang kaya dengan lemak di dalamnya. Penyebab utama penyakit ini adalah tahap kolesterol LDL yang terlalu tinggi dalam darah, yang disebut "kolesterol jahat", yang dapat terkumpul di dinding saluran darah yang membawa darah ke otak. Dalam jangka panjang, plak aterosklerotik - juga terdiri dari sel darah putih, kalsium, dan tisu parut - dapat menebal dan menyekat peredaran darah. Sebagai tambahan, serpihan kecil dapat melepaskan diri dari pelat ini dan menutup saluran otak yang lebih kecil. Penyakit kardiovaskular lain, seperti kelainan irama jantung - terutamanya fibrilasi atrium - juga dapat mendorong pembentukan emboli yang diarahkan ke otak. Selain aterosklerosis, hipertensi arteri juga memainkan peranan penting: ia sebenarnya dapat mendorong iskemia dan pecahnya saluran. Risiko strok meningkat dengan ketara walaupun terdapat diabetes, kerana penyakit ini merosakkan saluran darah ke seluruh tubuh, termasuk Penyebab strok kecil lain adalah kecacatan pembekuan darah dan serangan jantung sebelumnya, yang, jika tidak dirawat dengan baik, meningkatkan kemungkinan terjadinya strok.
Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko mengalami strok. Sebahagian daripadanya tidak dapat diubah, seperti dalam hal usia, jenis kelamin dan kecenderungan keluarga. Strok lebih kerap berlaku setelah berumur 55 tahun dan risiko berlipat ganda setiap dekad. Tambahan pula, lelaki lebih banyak terkena daripada wanita, walaupun risikonya cenderung meningkat setelah menopaus, menjadi lebih tinggi bagi wanita berusia lebih dari 80 tahun berbanding lelaki pada usia yang sama. Sekarang mari kita lihat apakah faktor risiko utama yang dapat diubah. Pertama, risiko strok meningkat pada perokok. Sebenarnya, merokok adalah musuh pembuluh darah yang dahsyat. Hanya untuk memberikan beberapa contoh: ini mendorong hipertensi, pengumpulan plak di arteri dan mengurangkan pengoksigenan darah dan organ. Diet yang tidak betul juga boleh menyebabkan bermulanya masalah peredaran darah. Khususnya, diet yang kaya akan lemak jenuh dikaitkan dengan peningkatan kolesterol jahat dalam darah, sementara garam berlebihan mendorong peningkatan tekanan darah. Pengambilan alkohol yang berlebihan, kegemukan dan gaya hidup yang tidak aktif adalah faktor risiko tambahan untuk terjadinya strok. Penggunaan alat kontraseptif oral juga dikaitkan dengan peningkatan risiko strok pada wanita. Semua faktor yang dapat kita ubah ini baru saja disenaraikan terdedah kepada tindakan pencegahan, tetapi kita akan membincangkannya dengan lebih terperinci dalam episod berikutnya.
