Disunting oleh Dr Masino Scutari
" bahagian pertama
PENILAIAN PENGURUS
Semasa pertemuan pertama dengan wanita itu, pakar menilai faktor berikut:
1
Sebab-sebab yang menyebabkan orang itu mahu mengubah penampilannya. Penting untuk diketahui bahawa sedikit kelonggaran payudara adalah semula jadi dan, jika normal, ia tidak sedap dipandang.
2
Umur wanita itu, kita mesti ingat bahawa, sebelum menjalani sebarang pembedahan, payudara pasti sudah selesai.
3
Saiz payudara. Sekiranya payudara besar, pakar bedah, selain "mengangkat", juga mesti mengurangkan jumlah tisu payudara (kelenjar dan lemak) semasa operasi yang sama. Dalam praktiknya, pengurangan mamoplasti ditambahkan pada pengangkatan payudara yang normal.
4
Bentuk payudara. Sehubungan dengan itu, harus dikatakan bahawa payudara yang cantik mesti sesuai dengan ciri-ciri yang tepat, oleh itu ia harus berbentuk kerucut (lihat gambar 2); putingnya harus "kelihatan" sedikit ke arah luar dan tidak ke depan, kedua-dua payudaranya tidak boleh terlalu rapat, mereka mempunyai kelantangan yang sama dan ketinggian yang sama.
5
Pengukuran payudara. Payudara yang ideal (tanpa mengira bentuk dan ukuran) harus mempunyai jarak kira-kira 6 sentimeter antara puting areola dan alur inframammary. Seharusnya kira-kira 10 sentimeter antara puncak puting dan pangkal atas payudara.
BARU ": BRA ALAM
Biasanya, jika payudara anda tidak "memegang" anda memakai coli. Tidak ada yang lebih jelas, tetapi dalam hal ini kita berbicara mengenai kebaruan mutlak dalam "bidang estetika": coli subkutan dalaman. Ini bukan cantuman tradisional dari bahan sintetik (prostesis), tetapi sokongan payudara sepenuhnya semula jadi, terdiri daripada tisu yang sama dengan wanita yang menjalani pembedahan.
KELEBIHAN KAEDAH BARU
Kelebihan "prostesis semula jadi" baru adalah: jangka masa tetap dan kebolehubahan dari masa ke masa; saiz minimum parut; hakikat bahawa kehadirannya tidak dirasakan.
Kaedah ini dirancang oleh pakar bedah Paduan Masino Scutari. Dalam praktiknya, sayatan kecil dibuat di sekitar areola puting, sebahagian kecil pita otot yang mengelilingi otot pektoral dikeluarkan, ia diletakkan dalam bentuk "cawan" di bawah payudara dan margin kanan dan kiri berlabuh ke otot.
Autotransplantasi baru tidak menyebabkan penolakan kerana tisu pesakit sendiri ditoleransi dengan sempurna oleh organisma. Tidak seperti prostesis buatan (teknik serupa melibatkan penggunaan sarung silikon atau jaring yang terbuat dari bahan yang asing bagi organisma) kumpulan otot tidakkah mereka berkembang apa yang disebut "kapsul berserat" yang dari masa ke masa dapat memberikan payudara bentuk yang tidak wajar dan tekstur keras untuk disentuh.
Kemustahilan pembentukan kapsul berserat adalah mungkin berkat kenyataan bahawa dua tisu yang bersentuhan langsung, iaitu kelenjar susu dan fasia otot pektal, secara beransur-ansur bergabung, sehingga mereka membentuk satu badan.
KEPERLUAN PESAKIT
Teknik baru sesuai bukan sahaja untuk kes ptosis (jatuh) tetapi juga untuk operasi pengurangan payudara. Satu-satunya batasan: memandangkan ukuran sayatan yang kecil, untuk payudara yang besar dan kendur, perlu menggunakan teknik tradisional yang melibatkan sayatan yang lebih besar (menegak; "L" ke "T" terbalik, lihat gambar D).
Ia juga perlu mempertimbangkan jenis otot pektoral wanita.
Pita otot sebenarnya mesti cukup lebar dan tebal, sehingga dapat menjamin sokongan yang berkesan. Parameter ini diperiksa oleh pakar bedah semasa pemeriksaan perubatan pertama.
LANGKAH INTERVENSI MENGIKUT LANGKAH
1) Pakar bedah melukis pada kulit garis besar sayatan yang akan dibuatnya. Lingkaran yang lebih kecil dilukis di sepanjang tepi puting areola, dan lingkaran yang lebih besar pada jarak yang berubah-ubah dari yang pertama. Sayatan pertama berfungsi untuk membatasi areola puting, yang kedua berfungsi sebagai jalan masuk ke tisu subkutan untuk melakukan pembedahan, dan mengehadkan bahagian kulit berlebihan yang akan dikeluarkan (iaitu bahagian antara dua bulatan sepusat).
2) Bergantung pada keperluan wanita, "anestesia tempatan disertai dengan ubat penenang atau" anestesia umum dilakukan.
3) Bermula dari sayatan periareolar, tisu subkutaneus payudara terlepas di bahagian atas (hingga tulang selangka), ke bawah (hingga ke sulkus inframammary) dan kemudian (hingga ke ketiak).
4) Fasia otot "pectoralis major" kemudian dibebaskan dari bahagian atas kelenjar susu ke tulang selangka. Satu "lamina" tisu penghubung kemudian diekstrak (kuat dan elastik yang berfungsi sebagai penyokong) yang menutup permukaan otot. Segi empat tepat fascia otot yang diambil mempunyai pangkalan yang sama dengan separuh bulatan payudara dan tinggi sama dengan jarak antara puting dan sulcus inframammary. Untuk mendapatkan idea mengenai sokongan semula jadi ini, anda boleh membayangkan bra "balconette" .
5) Pada titik ini kita kemudian bergerak untuk meletakkan jalur sokongan di bawah payudara dan memperbaiki margin luarannya, dengan titik khas, ke otot "pectoralis major". Kami kemudian beralih ke struktur luaran.
SELEPAS OPERASI
Pada hari-hari segera setelah operasi, ubat antibiotik diambil. Setelah 2 minggu pembalut pembuangan dikeluarkan (ini adalah tompok analgesik khas). Selama 3 bulan berikutnya, disarankan juga memakai bra sokongan.
Sekiranya bekas luka tetap sedikit berkerut di sekitar areola puting, setelah beberapa bulan, adalah mungkin untuk meneruskan, setelah beberapa bulan, dengan pembedahan kecil untuk memperbaiki bekas luka di bawah anestesia tempatan.