Terlepas dari petunjuk yang perlu digunakan untuk menggunakan liraglutide, bahan aktif mesti diberikan secara parenteral dan, lebih tepatnya, secara subkutan.
Ubat-ubatan yang berdasarkan liraglutide untuk rawatan diabetes hanya dapat dikeluarkan setelah memberikan preskripsi berulang terhad - RRL (ubat-ubatan yang dijual kepada orang ramai hanya dengan resep dari hospital atau pakar). Kosnya sangat tinggi, tetapi kerana ubat-ubatan tersebut diklasifikasikan sebagai ubat kelas A, ubat-ubatan tersebut dapat dikeluarkan dengan mengorbankan Perkhidmatan Kesihatan Nasional (SSN).
Ubat-ubatan berdasarkan liraglutide untuk rawatan obesiti dan berat badan berlebihan, sebaliknya, memerlukan preskripsi perubatan berulang (RR) untuk dijual. Diklasifikasikan sebagai ubat kelas C. kosnya ditanggung sepenuhnya oleh warganegara.
Contoh Ubat yang mengandungi Liraglutide
- Saxenda® (rawatan obesiti)
- Victoza® (rawatan diabetes jenis 2)
- Xultophy® (rawatan diabetes jenis 2, dalam kombinasi dengan insulin degludec)
Catatan: artikel ini akan mempertimbangkan indikasi, amaran, interaksi, posologi, kesan sampingan, penggunaan semasa kehamilan dan semasa penyusuan dan kontraindikasi liraglutide sebagai bahan aktif tunggal dan bukan sebagai bahan aktif yang berkaitan dengan insulin degludec (Xultophy®).
mereka tidak mencukupi untuk mengawal gula darah dan anda tidak boleh mengambil metformin (ubat antidiabetes lain);- Indeks jisim badan (BMI) sama dengan atau lebih besar daripada 30 kg / m² (obesiti);
- Indeks jisim badan (BMI) 27 kg / m² dan kurang dari 30 kg / m² (berat badan berlebihan) dan masalah kesihatan yang berkaitan dengan berat badan (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, tahap lemak darah yang tidak normal atau apnea tidur yang obstruktif).
Apabila liraglutide diberikan untuk memerangi kegemukan dan berat badan berlebihan, pengambilannya hanya boleh diteruskan jika anda menurunkan sekurang-kurangnya 5% berat badan anda selepas 12 minggu dengan dos harian 3 mg / hari. Walau apa pun, selalu dianjurkan untuk berjumpa doktor.
Sebagai tambahan, liraglutide dapat digunakan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman yang sihat pada remaja berusia 12 tahun ke atas dengan:
- Obesiti;
- Berat badan melebihi 60 kg.
Dalam kes ini, penggunaan liraglutide hanya dapat diteruskan jika pesakit telah kehilangan sekurang-kurangnya 4% BMI mereka setelah 12 minggu dengan dos 3 mg sehari atau dos maksimum yang boleh diterima. Walau bagaimanapun, perundingan harus dilakukan. sebelum meneruskan.
;Semasa rawatan dengan liraglutide, anda harus memberitahu doktor anda sekiranya:
- Gejala keradangan dan batu empedu muncul seperti sakit perut yang teruk yang boleh bertambah buruk hingga sampai ke bahu belakang atau kanan.
- Anda mempunyai patologi tiroid, pembesaran kelenjar ini dan / atau nodul;
- Anda menderita aritmia jantung;
- Anda mengalami dehidrasi (yang boleh berlaku terutama pada permulaan rawatan dengan liraglutide).
Harap Maklum
Penggunaan liraglutide untuk rawatan diabetes pada kanak-kanak dan remaja yang berumur kurang dari 18 tahun tidak digalakkan, kerana tidak ada kajian mengenai penggunaan bahan aktif dalam kategori pesakit ini.
Mengenai penggunaan liraglutide dalam rawatan obesiti dan berat badan berlebihan, keselamatan dan keberkesanannya belum dipelajari pada anak-anak berusia kurang dari 12 tahun.
Namun, untuk maklumat lebih lanjut mengenai amaran dan langkah berjaga-jaga untuk penggunaan ubat berdasarkan liraglutide yang diberikan, rujuk pada risalah bungkusannya.
. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa liraglutide dapat diberikan bersama dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, namun, perlu untuk menyesuaikan dos yang diberikan.Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan dengan liraglutide, anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil, atau baru-baru ini, mengambil ubat atau produk apa pun - walaupun tidak disenaraikan di atas - termasuk ubat-ubatan tanpa "kewajiban preskripsi perubatan (SOP), lebih -terhadap ubat-ubatan (OTC), produk herba dan fitoterapeutik dan produk homeopati.
mengalami kesan yang tidak diingini yang berbeza dalam jenis dan intensiti, atau sama sekali tidak menunjukkannya.
Doktor harus dimaklumkan dengan segera sekiranya:
- Gejala pankreatitis muncul, seperti: sakit teruk dan berterusan di perut yang boleh sampai ke belakang, mual dan muntah.
- Reaksi alergi serius (anafilaksis) berlaku yang dapat menampakkan diri dengan gejala seperti masalah pernafasan, angioedema, takikardia.
- Penyumbatan usus berlaku (bentuk sembelit yang teruk dengan gejala tambahan seperti sakit perut, kembung, muntah, dll.).
Kesan sampingan yang sangat biasa dan biasa
Antara kesan sampingan yang sangat biasa dan biasa yang boleh timbul semasa terapi dengan liraglutide kami dapati:
- Gangguan saluran pencernaan seperti loya, muntah, cirit-birit atau sembelit. Mereka muncul pada awal rawatan, tetapi cenderung hilang setelah beberapa hari.
- Masalah pencernaan, sakit perut, gastritis, pedih ulu hati, kembung, perut kembung, bersendawa;
- Mulut kering
- Perubahan dari segi rasa
- Gangguan tidur;
- Pening
- Batu empedu;
- Peningkatan tahap enzim pankreas;
- Hipoglikemia yang dapat menampakkan diri dengan:
- Peluh sejuk;
- Kulit pucat sejuk
- Sakit kepala;
- Denyutan jantung yang cepat;
- Loya;
- Peningkatan rasa lapar;
- Perubahan penglihatan
- Mengantuk;
- Kelemahan;
- Kekemasan;
- Keresahan;
- Kekeliruan;
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Gegaran.
- Reaksi di tempat suntikan.
Kesan sampingan yang tidak biasa dan jarang berlaku
Antara kesan sampingan yang tidak biasa dan jarang berlaku yang boleh berlaku semasa rawatan dengan liraglutide, kami dapati:
- Dehidrasi (boleh berlaku terutama pada awal rawatan kerana kemunculan muntah dan cirit-birit);
- Reaksi alahan, termasuk ruam kulit;
- Kelainan umum;
- Denyutan jantung meningkat
- Keradangan pundi hempedu;
- Pengurangan fungsi buah pinggang atau kegagalan buah pinggang akut (tanda-tanda yang terakhir mungkin: penurunan jumlah air kencing, rasa logam di mulut dan lebam dengan mudah).
Overdosis
Gejala seperti loya dan muntah yang teruk boleh berlaku sekiranya berlaku overdosis liraglutide. Rawatan adalah simptomatik dan menyokong. Oleh itu, sekiranya berlaku overdosis - sama ada dipastikan atau diduga - disarankan untuk segera memberitahu doktor atau pergi ke bilik kecemasan terdekat, dengan berhati-hati untuk mengambil bungkusan ubat yang anda bawa.
dan exenatide - tergolong dalam kumpulan peniru incretin.
Hormon tertentu yang disebut incretin dihasilkan dalam usus dan tahapnya meningkat berikutan pengambilan makanan. Pada dasarnya terdapat dua jenis incretin: GLP-1 (Peptida seperti glukagon 1) dan GIP (Peptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa). GLP-1, khususnya, bertanggungjawab untuk kawalan gula darah, terutama selepas makan.
Liraglutide sebenarnya adalah agonis reseptor GLP-1 yang bertindak panjang; oleh itu, setelah diambil, ia mengikatnya menghasilkan kesan yang sama yang akan dihasilkan jika substrat endogen GLP-1 (tindakan liraglutide ne mima l ": oleh itu nama" incretino-mimetics "). Berkat mekanisme tindakan ini, liraglutide menyebabkan pembebasan insulin dari sel beta pankreas dan menekan rembesan glukagon, yang tahapnya meningkat pada pesakit dengan diabetes jenis 2 (kepekatan glukagon yang rendah menyebabkan penurunan pengeluaran glukosa hepatik). Mekanisme hipoglikemik juga melibatkan sedikit pengosongan gastrik yang perlahan.
Liraglutide melawan kegemukan dan berat badan berlebihan
Liraglutide digunakan dalam rawatan kegemukan dan berat badan berlebihan kerana ia mampu mengurangkan berat badan dan jisim lemak melalui mekanisme - namun, belum ditentukan dengan baik - yang melibatkan penurunan selera makan, peningkatan perasaan kenyang dan kenyang dan, akibatnya, pengurangan keinginan untuk mengambil makanan.GLP-1, sebenarnya, adalah pengatur fisiologi selera makan dan pengambilan makanan.
. Ubat-ubatan yang mengandunginya sebagai satu-satunya bahan aktif terdapat dalam bentuk larutan suntikan yang terdapat dalam pena yang diisi sebelumnya.Untuk mengetahui cara menggunakan peranti ini dengan betul, anda perlu menghubungi doktor anda dan membaca dengan teliti arahan dalam risalah pakej ubat (maklumat ini juga boleh didapati di laman web rasmi Badan Perubatan Itali - AIFA: Arahan untuk " penggunaan Saxenda® - Arahan penggunaan Victoza®).
Tanpa menjejaskan pentingnya mematuhi semua arahan yang diberikan oleh doktor, dos liraglutide yang biasanya digunakan dalam terapi akan dilaporkan di bawah untuk tujuan ilustrasi sahaja. Untuk sebarang keraguan, hubungi doktor anda.
Rawatan diabetes jenis 2
Untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, dos awal liraglutide adalah 0.6 mg sehari selama sekurang-kurangnya satu minggu. Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang diberikan kepada 1.2 mg sekali sehari. Sekiranya difikirkan perlu, profesional kesihatan ini dapat meningkatkan dos yang diberikan hingga 1.8 mg liraglutide sehari.
Liraglutide boleh diberikan pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira makanan; namun, setelah satu masa ditetapkan, yang terbaik adalah menyuntikkan pada waktu yang sama setiap hari.
Rawatan kegemukan dan berat badan berlebihan
Dalam rawatan obesiti dan berat badan berlebihan, liraglutide boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan atau tanpa makanan dan minuman. Walau bagaimanapun, yang terbaik adalah memberi dos pada masa yang sama setiap hari.
Dewasa dan remaja berumur 18 tahun ke atas
Dos permulaan yang disyorkan adalah 0.6 mg liraglutide sekali sehari sekurang-kurangnya satu minggu. Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk meningkatkan jumlah bahan aktif yang akan diambil, biasanya, mengikut skema berikut:
- Minggu 1: 0.6 mg sekali sehari;
- Minggu 2: 1.2 mg sekali sehari;
- Minggu 3: 1.8 mg sekali sehari;
- Minggu 4: 2.4 mg sekali sehari;
- Minggu ke 5 dan seterusnya: 3 mg sekali sehari; selepas itu, teruskan dengan dos ini sehingga rawatan selesai.
Liraglutide untuk rawatan obesiti dan berat badan berlebihan TIDAK boleh dicampurkan dengan ubat suntikan lain (contohnya, insulin) dan TIDAK boleh diberikan bersama dengan ubat lain yang mengandungi agonis reseptor GLP-1 (peniru incretin).
Remaja berumur 12 tahun ke atas
Bagi remaja berusia 12 hingga 18 tahun, dos liraglutide yang akan diberikan harus ditingkatkan secara beransur-ansur dengan cara yang serupa dengan yang dilaporkan di atas untuk pesakit dewasa. Dos harus dinaikkan sehingga mencapai 3 mg bahan aktif setiap hari atau mencapai dos maksimum yang ditoleransi. Walau apa pun, kami mengulangi sekali lagi keperluan untuk mengikuti apa yang ditunjukkan oleh doktor.
Melupakan dos
Terlepas dari petunjuk untuk mana liraglutide digunakan, jika dosis dilupakan dan dos yang tidak dijumpai ditemui dalam 12 jam dari waktu ubat biasanya diberikan, dos yang tidak dijawab harus diambil secepat mungkin., Lebih dari 12 jam telah berlalu, dos yang tidak dijawab harus dilewati dan dos seterusnya harus diambil pada waktu yang dijadualkan seperti biasa.
Dos berganda TIDAK boleh digunakan untuk menebus dos yang dilupakan.
dan jika ia boleh membahayakan bayi, oleh sebab itu, bahan aktif tersebut tidak boleh diberikan kepada ibu yang sedang menyusukan bayi.
