MYELOMA - UBAT UNTUK RAWATAN MYELOMA BERBILANG

Punca

Myeloma adalah hasil daripada pengeluaran sel plasma yang tidak terkawal dalam sumsum tulang: menurut ini, kita memahami bagaimana pelbagai myeloma mempunyai asas onkologi. Walau bagaimanapun, pencetus utama masih dikaji. Antara faktor risiko yang tidak dapat kita lupakan: kerap kontak / penyedutan racun perosak / racun serangga / benzena, radiasi pengion, usia lanjut, yang tergolong dalam populasi Kaukasia.

Gejala

Gejala yang mencirikan myeloma sangat bervariasi, kerana bergantung pada laman anatomi yang terjejas dan keparahan neoplasma: anemia, asthenia, sakit sendi, jangkitan berulang, kegagalan buah pinggang, hiperkalsemia dan neuropati. Dalam sebilangan besar kes, diagnosisnya sangat rawak.

Maklumat mengenai Myeloma - Multiple Myeloma Treatment Drug tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.

Ubat-ubatan

Seperti halnya banyak barah, gejala myeloma sering samar-samar dan samar-samar, sehingga mereka keliru dengan patologi lain. Semua ini membawa kepada kelewatan diagnostik, oleh itu menangguhkan rawatan juga mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya.
Pada masa lalu, radioterapi, penggunaan ubat kortison dan penggunaan anestetik dengan sifat alkilasi (contohnya etil uretana) mewakili tiga strategi terapi lini pertama untuk rawatan myeloma. Walaupun sayangnya ia tetap menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan, pada masa ini pelbagai myeloma umumnya dirawat dengan ubat kemoterapi, berguna untuk melegakan gejala yang menyakitkan dan meningkatkan jangka hayat pesakit.
Pada orang muda dengan pelbagai myeloma, kemoterapi umumnya mengikuti pemindahan sumsum tulang (dari penderma keluarga yang serasi dengan HLA); namun, prosedur ini nampaknya tidak sepenuhnya berkesan untuk menyembuhkan penyakit secara pasti.

Berikut adalah kelas ubat antikanker yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap myeloma, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Melphalan (mis. Alkeran, tablet atau penyelesaian untuk suntikan): pemberian ubat ini (agen alkylating) secara amnya disokong oleh sel stem haematopoietik (transplantasi): prosedur ini mewakili rawatan standard untuk semua pesakit myeloma yang berumur lebih dari 70 tahun tua. Pada pesakit tua, pemindahan tidak digalakkan; lebih baik mengaitkan ubat ini dengan glukokortikoid (contohnya prednisone: mis. Deltacortene, Lodotra).

Bortezomib (contohnya Velcade): ini adalah ubat antikanker yang ditunjukkan untuk merawat myeloma peringkat awal dan tahap lanjut. Bahan aktif diberikan dengan suntikan intravena pada dos awal 1.3 mg / m2 luas permukaan badan, selama 3-5 saat, dengan menggunakan kateter. Ubat ini boleh diberikan bersamaan dengan glukokotikid dan melphalan: dalam kes ini, dosnya adalah 1.3 mg / m2, diminum dua kali seminggu, pada minggu pertama, kedua, keempat dan kelima, dalam satu kitaran 6 minggu . Ulangi kaedah pentadbiran ini tiga kali.

Doxorubicin Hydrochloride (mis. Caelyx): selain digunakan dalam terapi untuk barah payudara dan ovari, ubat ini juga diresepkan untuk merawat pelbagai myeloma. Ambil 30 mg / m2 luas permukaan badan pada hari ke-4 setiap kitaran 3 minggu, bersama ubat bortezomib. Teruskan dengan terapi ini sehingga gejala bertambah baik, tanpa terlalu banyak kesan sampingan.

Thalidomide (mis. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): tersedia dalam tablet 50 mg, ubat ini banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan pelbagai myeloma, sering dikaitkan dengan prednison dan melphalan. Ambil 4 tablet bahan aktif sehari, sebelum tidur, semasa perut penuh atau semasa perut kosong. Setiap kitaran rawatan berlangsung selama 6 minggu: jangan melebihi 12 kitaran. Jangan gunakan pada kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 18 tahun. Jangan ambil semasa mengandung: ubat adalah bahan teratogenik.

Lenalidomide (mis. Revlimid): ambil ubat antikanker secara lisan, dalam bentuk tablet (5-25 mg): ia diresepkan kepada pesakit dengan myeloma berganda yang sebelumnya telah menjalani rawatan khusus, yang tidak membawa manfaat.Ambil bahan aktif sekali sehari selama 21 hari; teruskan dengan cuti seminggu. Ulangi jadual rawatan ini seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Mengenai kaitan dengan Dexamethasone (misalnya Decadron, Soldesam), dos yang disyorkan adalah 40 mg sekali sehari dalam 4 hari pertama rawatan dengan antitumor; ulangi pentadbiran pada hari-hari antara hari ke-9 dan ke-12, dan antara hari ke-17 dan ke-20. Kekalkan jadual ini untuk 4 bulan pertama terapi. Untuk rawatan selama sebulan lagi, Dexamethasone hanya boleh diambil dalam 4 hari pertama setiap bulan. Rujuk doktor anda.

Plerixafor (contohnya MOZOBIL): berguna pertama pemindahan sel stem untuk pesakit limfoma dan pelbagai myeloma. Ubat ini juga diambil setelah pemberian hormon tertentu (faktor perangsang koloni granulosit) dan digunakan untuk menolong sel induk untuk pemindahan. Posologi mesti diperhalusi dengan teliti oleh doktor. Walau bagaimanapun, ubat tersebut harus diambil dengan suntikan subkutan 6-11 jam sebelum pengambilan sel induk.

Interferon Alfa-2b (mis. Introna): ubat ini, yang diperoleh secara eksklusif berdasarkan preskripsi perubatan, tergolong dalam kelas interferon farmasi dan merupakan petunjuk terapeutik untuk rawatan beberapa bentuk hepatitis, dan untuk rawatan pelbagai myeloma, myeloid kronik leukemia dan leukemia sel berbulu. Dos, selalu menunjukkan dan berubah dari pesakit ke pesakit, adalah seperti berikut: 2-20 juta IU / m2 luas permukaan badan, tiga kali seminggu, bergantian satu hari rawatan dengan satu rehat. Rawatan secara amnya berterusan selama 6 bulan, atau sehingga gejala diselesaikan tanpa tanda-tanda ketoksikan yang teruk.

Ubat bifosfonat sebaliknya digunakan untuk mengurangkan hiperkalsemia dan sakit sendi, dan untuk profilaksis pembentukan semula tulang yang disebabkan oleh pelbagai myeloma.