Ubat untuk Merawat Takikardia

Definisi

Dari bahasa Yunani "tachys-kardia"(Lit." Jantung yang dipercepat "), kita berbicara tentang takikardia apabila degupan jantung (HR) dalam keadaan rehat melebihi jarak normal (untuk populasi rujukan). Bagi orang dewasa, takikardia berlaku apabila HR yang berehat melebihi 100 denyutan seminit (bpm); fenomena sebaliknya adalah bradikardia.

Punca

Tachycardia mencerminkan perubahan jantung yang berkaitan dengan pengeluaran isyarat elektrik: dengan kata lain, apabila aktiviti elektrik-jantung fisiologi diubah dengan alasan apa pun, kebarangkalian takikardia berlaku meningkat. Berikut adalah faktor predisposisi yang paling biasa: penyalahgunaan kopi, bahan dan ubat saraf, alkoholisme, anemia, kegelisahan, gangguan elektrolit, pengambilan anti-asma dan antihistamin, emosi berlebihan, demam, serangan jantung (termasuk yang sebelumnya), hipertensi, hipertiroidisme, kecacatan kongenital yang mempengaruhi jantung.

Gejala

Sekiranya terdapat takikardia, jantung tidak dapat mengepam darah ke seluruh bahagian badan dengan berkesan; oleh itu, beberapa organ mungkin memerlukan oksigen. Keadaan yang serupa boleh menyebabkan: degupan jantung, sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar, pingsan, pening.

• Komplikasi: serangan jantung secara tiba-tiba, peningkatan risiko strok, infark miokard, kematian

Maklumat mengenai Tachycardia - Tachycardia Treatment Drugs tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Rawatan Tachycardia - Tachycardia.

Ubat-ubatan

Tidak pasti bahawa semua penghidap takikardia mengadu gejala ciri penyakit ini: sebenarnya, takikardia ringan atau kadang-kadang (contohnya bergantung pada kegelisahan atau "emosi berlebihan) tidak boleh membimbangkan secara berlebihan, walaupun nasihat doktor selalu disyorkan.
Kita tidak boleh lupa, sebenarnya, takikardia juga boleh menyebabkan akibat yang serius, bahkan boleh mengakibatkan kematian.
Oleh itu, objektif utama rawatan takikardia adalah penurunan kadar jantung, yang dapat dicapai melalui beberapa pilihan rawatan:

1. Pentadbiran ubat-ubatan tertentu (disenaraikan secara terperinci dalam perenggan seterusnya)
2. Pelaksanaan manuver perubatan (mis. Manuver Valsalva)
3. Sapukan ke permukaan pek ais
4. Elektrokonversi dengan defibrillator (dalam kes yang melampau)
5. Ablasi pembedahan: penyisipan plumbum mikro dimasukkan ke dalam saluran darah, yang sampai ke jantung
6. Implantasi kardioverter-defibrillator atau pendamai: alat elektrik kecil yang mampu memulihkan denyut jantung fisiologi dengan menyekat tachy-artyms di tunas

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi takikardia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Ubat antiaritmia: apabila manuver perubatan tidak mencukupi untuk memulihkan nilai degupan jantung, ada kemungkinan campur tangan dengan ubat antiaritmia:

• Propafenone (mis. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): mulakan rawatan untuk rawatan takikardia dengan dos ubat 150 mg, diambil secara lisan setiap 8 jam. Anda juga boleh mengambil ubat yang diformulasikan sebagai tablet pelepasan perlahan: dalam kes ini, minum 225 mg setiap 12 jam. Untuk dos pemeliharaan, adalah mungkin untuk meningkatkan dos setiap 3-4 hari hingga 225-300 mg setiap 8 jam untuk tablet pelepasan segera, atau meningkatkan dos menjadi 325-425 mg untuk diambil setiap 12 jam untuk lambat- lepaskan tablet. lepaskan (sekurang-kurangnya 5 hari selepas permulaan rawatan). Rujuk doktor anda.
• Amiodarone (misalnya Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): ubat ini juga ditunjukkan untuk rawatan takikardia supraventricular pada kanak-kanak. Sebagai indikasi, bagi bayi yang berumur kurang dari satu bulan menderita takikardia, disarankan untuk mengambil 10-20 mg / kg bahan aktif setiap hari secara lisan, mungkin membahagikan beban menjadi dua dos. Ulangi selama 7-10 hari. Selepas tempoh ini, mungkin untuk mengurangkan dos sebanyak 5-10 mg, dan ulangi rawatan selama 2-7 hari, sesuai dengan tindak balas pesakit. Anda juga boleh memberikan ubat secara intravena (5mg / kg dalam 60 minit). Bagi kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun yang menderita takikardia, disyorkan untuk memberikan 10-15 mg / kg ubat secara lisan, selama 4-14 hari, dalam dua dos sehari. Dos pemeliharaan menunjukkan pengambilan 5-10 mg / kg secara lisan, sekali sehari.
• Adenosine (contohnya Adenoscan, Krenosin): mulakan terapi dengan dos ubat 6 mg, secara intravena; kemudian ikuti dengan 20 ml larutan fisiologi. Sekiranya, setelah beberapa minit, pesakit tidak mendapat manfaat daripada terapi, disarankan untuk meneruskan "dos ubat lebih lanjut (12 mg), untuk diulang dua kali jika perlu.
• Mexiletine (mis. Mexitil): mulakan terapi dengan dos ubat 200 mg, diambil secara lisan setiap 8 jam, apabila badan tidak dapat mengekalkan nilai degupan jantung normal. Lanjutkan terapi sekurang-kurangnya 2-3 hari, walaupun gejala hilang .
• Lidocaine (mis. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): mulakan terapi dengan dos ubat (analgesik-antiarrhythmic) pada dos 1-1,5 mg / kg dengan suntikan intravena. Dosis selanjutnya 0,5-0,75 mg / kg dapat diulang setiap 5-10 minit. Jangan melebihi 3 mg / kg. Selepas itu, teruskan terapi dengan infus intravena berterusan (1-4 mg / min). Sekiranya infusi IV tidak mungkin, dos pemuatan ubat dapat diberikan secara intravena, meningkatkan dos sebanyak 2-2.5 kali dibandingkan dengan yang harus diambil secara intravena .

Antagonis kalsium dan penyekat beta: ini adalah dua kelas utama ubat yang digunakan dalam terapi untuk rawatan hipertensi arteri; mereka juga boleh digunakan dalam terapi untuk pencegahan episod takikardia, terutama pada pasien yang cenderung.

Antagonis kalsium:

• Diltiazem (mis. Altiazem, Tildiem, Diladel): untuk rawatan takikardia, mulakan dengan dos ubat antara 30 hingga 60 mg, untuk diminum 3-4 kali sehari. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 180-360 mg ubat secara lisan setiap hari, dalam dos yang dibahagi sama selama 24 jam.
• Verapamil (mis. Isoptin, Kata): secara indikatif, untuk rawatan takikardia, ambil 5-10 mg ubat sebagai bolus IV. sekurang-kurangnya 2 minit. 30 minit selepas dos pertama, ulangi pengambilan dengan mengambil 10 mg (apabila tindak balas awal tidak mencukupi). Dos berikutnya harus ditentukan oleh doktor berdasarkan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Penyekat beta:

• Metoprolol Tartrate (mis. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): untuk rawatan takikardia, mulakan rawatan dengan dos bahan aktif yang sama dengan 100 mg, untuk diambil secara oral, dalam 1 atau 2 dos. Dos pemeliharaan menunjukkan pemberian aktif sama dengan 100-450 mg sehari. Formulasi pelepasan perlahan mesti diambil hanya sekali selama 24 jam.
• Esmolol (mis. Brevibloc): mulakan terapi melawan takikardia dengan dos ubat 500 mcg / kg lebih dari satu minit. Dos penyelenggaraan melibatkan pemberian ubat pada dos 50 mcg / kg / min selama 4 minit Berunding dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut .
• Nadolol (misalnya Corgard): Disarankan agar terapi takikardia dimulakan dengan dos ubat 40 mg, diminum sekali sehari. Teruskan dengan dos pemeliharaan 40-80 mg, selalu diambil dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas. Sebilangan pesakit mungkin memerlukan dos yang tinggi, hingga maksimum 320 mg sehari: dos yang tepat jelas bergantung pada keadaan kesihatan umum pesakit dan keparahan takikardia.