Gejala khas dan tanda patah tulang rusuk terdiri daripada rasa sakit (terutamanya semasa pernafasan dalam), bengkak dan kehadiran hematoma yang lebih kurang luas di kawasan patah tulang.
Patah tulang rusuk adalah kecederaan yang berpotensi sangat berbahaya kerana tulang rusuk yang patah boleh merosakkan saluran darah dan organ toraks dalaman, seperti paru-paru.
Umumnya, untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan beberapa ujian instrumental, seperti sinar-X.
Rawatan melibatkan rehat, menggunakan ais ke kawasan yang terjejas, dan mengambil ubat penghilang rasa sakit.
Ingatan anatomi ringkas pada tulang rusuk
Sangkar tulang rusuk adalah struktur rangka yang berfungsi untuk melindungi organ penting (seperti jantung dan paru-paru) dan saluran darah penting (aorta, urat berongga, dll.).
Terletak di bahagian atas badan manusia, tepat di antara leher dan diafragma, tulang rusuk merangkumi:
- Secara posterior, 12 vertebra;
- Latero-anteriorly, 12 pasang tulang rusuk (atau tulang rusuk);
- Di bahagian depan, tulang rawan kostum dan tulang disebut sternum.
Setiap pasang tulang rusuk berasal dari salah satu daripada 12 vertebra posterior, yang merupakan bahagian dari tulang rusuk.
Di bahagian anterior, tulang rusuk berakhir dengan tulang rawan kostum; yang terakhir mewakili titik penyatuan dengan sternum hanya untuk 7 pasang tulang rusuk atas pertama. Sebenarnya, dari pasangan kelapan hingga kesepuluh, tulang rusuk tunggal bergabung (sekali lagi melalui tulang rawan) ke tulang rusuk atas (oleh itu oktaf ke ketujuh, kesembilan hingga oktaf dll); sementara dari pasangan kesepuluh hingga kedua belas, mereka bebas.
Di antara tulang rusuk terdapat banyak otot, yang dikenali sebagai otot interkostal. Otot interkostal membolehkan tulang rusuk mengembang semasa bernafas; oleh itu mereka memainkan peranan penting dalam pengenalan udara ke dalam paru-paru.
Sebenarnya, dalam kes pertama, pantai pecah dan sering juga berada dalam kedudukan yang tidak wajar; tulang rusuk yang retak, sebaliknya, lebam "sederhana", oleh itu kebanyakannya utuh dan berada pada kedudukan yang betul.
terutamanya ganas boleh menyebabkan patah tulang yang membentuk tulang rusuk.
Dua kemungkinan aktiviti sukan yang boleh menyebabkan patah tulang rusuk adalah golf dan mendayung.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Menurut doktor, faktor risiko patah tulang rusuk termasuk:
- Osteoporosis adalah penyakit sistemik kerangka, yang menyebabkan kelemahan tulang yang teruk. Kelemahan ini berpunca dari pengurangan jisim tulang, yang seterusnya adalah akibat kemerosotan struktur mikro tisu tulang.
Oleh itu, penderita osteoporosis lebih cenderung kepada patah tulang, kerana mereka mempunyai tulang yang lebih rapuh daripada biasa. - Penyertaan dalam sukan kontak. Berlatih sukan yang memerlukan hubungan fizikal berisiko tinggi mengalami patah tulang, bukan sahaja di bahagian bawah atau bahagian atas anggota badan, tetapi juga di dada.
Atlet yang paling berisiko adalah pemain ragbi, bola sepak, bola sepak Amerika, hoki ais dan pemain bola keranjang. - Lesi neoplastik pada tulang rusuk. Tumor malignan, yang berasal dari tulang rusuk, melemahkan yang terakhir, menjadikannya lebih rapuh dan rentan terhadap patah tulang.
EPIDEMIOLOGI
Tulang rusuk yang paling kerap mengalami patah tulang adalah tulang rusuk yang terletak di tengah-tengah tulang rusuk.
Keretakan tulang rusuk atas (pertama dan kedua) biasanya berlaku selepas trauma muka atau pukulan ke kepala.
JIKA PAKAIAN DIPERLUKAN TRAUMA
Selalunya, apabila terdapat trauma pada "asal patah tulang", dua tanda muncul di kawasan "toraks" yang terlibat dalam "kesan yang pastinya tidak disedari: pembengkakan dan hematoma.
JIKA PAKAIAN BERGANDA: RISIKO YANG MUNGKIN
Sekiranya patah tulang rusuk berganda, ini boleh menyebabkan bermulanya keadaan perubatan yang berpotensi membawa maut, yang dikenal dengan istilah "costal volet".
Volet kostal terdiri daripada pelepasan separa atau lengkap sekumpulan tulang rusuk dari sangkar tulang rusuk yang tinggal. Ini boleh mengakibatkan situasi pergerakan paradoks, di mana kumpulan tulang rusuk yang berpotongan rendah membuat pergerakan yang bertentangan dengan pergerakan tulang rusuk yang tinggal.
Volet costal boleh mematikan apabila menyebabkan pneumothorax yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan yang teruk. Sebenarnya, dalam keadaan seperti itu, paru-paru kaku dan pernafasan secara beransur-ansur menjadi semakin sukar.
Menurut kajian statistik Anglo-Saxon, bagi setiap 13 individu yang datang ke hospital untuk patah tulang rusuk, ada satu yang mempunyai volet kostum.
Beberapa sinonim dari costal volet adalah: mobile rib flap, mobile toracic flap dan dada lembik.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Sekiranya mereka mengalami kesakitan yang teruk dan kekal dan sukar bernafas, orang yang mengalami trauma dada yang teruk harus berjumpa doktor atau pergi ke hospital terdekat.
KOMPLIKASI
Sekiranya teruk atau tidak dirawat, patah tulang rusuk satu atau lebih boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:
- Kecederaan saluran darah utama. Ini berlaku apabila pecahnya mempengaruhi tiga pasang tulang rusuk atas pertama. Untuk menyebabkan kerosakan pada aorta atau pada saluran besar toraks lain adalah salah satu dari dua tunggul tulang yang tajam akibat patah tulang.
- Kecederaan pada salah satu paru-paru. Tulang rusuk yang, jika patah, boleh merosakkan paru-paru adalah tulang yang berada di tengah-tengah tulang rusuk. Seperti sebelumnya, paru-paru "disengat" oleh salah satu dari dua tunggul tulang runcing, yang diciptakan setelah tulang patah patah.
Akibat utama tulang rusuk mempengaruhi paru-paru adalah keruntuhan paru-paru itu sendiri, kerana masuknya udara dan darah ke rongga pleura.Dalam perubatan, keadaan ini juga dikenali sebagai pneumothorax (PNX). - Kecederaan pada limpa, hati atau buah pinggang. Ketiga-tiga organ ini berisiko mengalami kerosakan apabila patah tulang rusuk mempengaruhi bahagian bawah tulang rusuk dan boleh menyebabkan ujung yang sangat runcing.
- Pneumonia dan gangguan paru-paru lain. Ketidakupayaan untuk bernafas dalam-dalam, kerana tindakan ini menyebabkan rasa sakit, boleh menyebabkan timbulnya keradangan paru-paru yang teruk.
Perbezaan dari tulang rusuk yang retak
Aspek simptomatik yang paling membezakan patah tulang rusuk dari retakan adalah hakikat bahawa, dalam kes kedua, tidak ada risiko kecederaan pada organ dalaman toraks.
, bengkak, dll), dan bertanya kepadanya mengenai gejala:
- Apa yang terdiri daripada mereka?
- Mengikuti peristiwa apa mereka muncul?
- Pergerakan atau gerak isyarat apa yang meningkatkan intensiti?
Soalan seperti ini memungkinkan kita untuk memahami masalah asas dan apa yang menyebabkannya.
Selepas soal selidik, pemeriksaan fizikal berakhir dengan palpasi pada kawasan yang menyakitkan (untuk melihat apa tindak balas pesakit), auskultasi paru-paru dan jantung (mencari sebarang bunyi yang tidak normal) dan analisis kepala, leher, saraf tunjang dan perut .
PEPERIKSAAN INSTRUMEN
Pemeriksaan instrumental adalah asas, kerana maklumat yang mereka berikan memungkinkan pencapaian diagnosis akhir yang betul dan selamat.
Prosedur yang ditetapkan boleh merangkumi:
- X-ray. Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti sebahagian besar patah tulang rusuk.
Sebenarnya, mereka menghadkan batasan hanya jika terdapat patah tulang rusuk "segar" dan tidak jelas.
Sinar-X adalah sinaran pengion yang berbahaya bagi kesihatan; namun harus diingat bahawa dos sinaran tersebut adalah minimum. - Imbasan CT. Ia menyediakan rangkaian gambar tiga dimensi, yang dengan jelas menghasilkan semula anatomi dalaman badan.
Ia sangat berguna untuk menganalisis bukan hanya tulang seluruh tulang rusuk, tetapi juga kesihatan saluran darah toraks, paru-paru dan organ perut.
Ia berdasarkan penggunaan radiasi pengionan dalam jumlah yang tidak dapat diabaikan. - Resonans magnetik nuklear (NMR). Ini adalah pemeriksaan radiologi yang memberikan pendedahan pesakit kepada medan magnet yang tidak berbahaya sepenuhnya, tanpa memerlukan radiasi pengion yang berbahaya.
Seperti imbasan CT, ia berguna untuk menilai pelbagai elemen: tulang rusuk, saluran darah yang melalui dada, paru-paru dan organ perut. - Imbasan tulang. Ini adalah ujian perubatan nuklear yang sangat sensitif, kerana ia menunjukkan perubahan tulang, bahkan yang paling tidak jelas.
Kerana kepekaannya, doktor menetapkannya apabila mereka mengesyaki patah tulang minimum, hampir tidak dapat dilihat melalui pemeriksaan instrumental sebelumnya. Fraktur seperti itu boleh menyebabkan isyarat berulang atau batuk yang kuat.
Malangnya, ini adalah teknik diagnostik yang agak invasif. Sebenarnya, ia melibatkan suntikan vena ubat radioaktif.
PENTING MENGURANGKAN SAKIT
Perancangan rawatan ubat yang mengurangkan kesakitan adalah kepentingan terapi yang mendasar. Sebenarnya, setelah sensasi menyakitkan dikurangkan, pesakit dapat menarik nafas lagi dan ini dapat mengurangkan risiko radang paru-paru.
MENCEGAH PNEUMONITI
Untuk mengelakkan radang paru-paru berkembang, doktor mengesyorkan batuk atau menarik nafas dalam-dalam sekali atau dua kali setiap jam.
KURIOSITI: TERAPI LAGI
Pada satu masa, doktor merawat patah tulang rusuk dengan menggunakan pembalut ke dada pesakit dan berusaha melumpuhkan kawasan yang terkena sebanyak mungkin. Dengan kata lain, mereka bertindak hampir seperti anggota badan yang patah.
Apabila mereka menyedari bahawa jenis rawatan ini, dengan membatasi pernafasan dalam, cenderung kepada radang paru-paru, mereka meninggalkannya, beralih ke kaedah rawatan yang ada sekarang.
