Generaliti
Fibrocystic mastopathy adalah penyakit payudara jinak yang menyerang banyak wanita usia subur.
Keadaan ini dicirikan oleh kehadiran kawasan berserabut di tisu payudara dan oleh penampilan nodul dan sista dari pelbagai saiz, yang juga dapat dilihat pada palpasi payudara.
Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan; manifestasi yang berkaitan dengan kasih sayang cenderung menurun, sebenarnya, selepas menopaus.
Walaupun ini adalah keadaan jinak yang biasanya tidak berkembang ke arah keganasan, mastopati fibrocystic tetap membuat pemantauan klinikal sesuai, mungkin terkait dengan penyelidikan pelengkap (pemeriksaan radiologi, ultrasound, mamografi dan biopsi).
Lebih jauh lagi, adalah kebiasaan yang baik untuk melakukan pemeriksaan diri payudara secara teratur, kaedah yang tidak bersifat diagnostik, tetapi yang dapat menunjukkan, pada masa awal, apa-apa perubahan berkaitan dengan gambaran asasnya.
Punca
Fibrocystic mastopathy adalah displasia payudara, iaitu "perubahan jinak pada tisu payudara. Keadaan ini berlaku terutamanya pada masa subur, antara 30 hingga 50 tahun, tetapi juga boleh mempengaruhi wanita muda dan boleh hadir walaupun selepas menopaus., Terutamanya jika terapi penggantian hormon digunakan.
Punca mastopati fibrocystic masih belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa perkembangan bentuk displasia ini berkait rapat dengan perubahan keseimbangan hormon (misalnya perubahan nisbah estrogen-progestin, kelebihan estrogen, dll.) Dan perubahan kitaran yang biasanya berlaku di kelenjar. payudara dalam fasa yang berbeza dari kitaran haid.
Beberapa sumber saintifik menganggap mastopati fibrocystic sebagai keadaan "paraphysiologis" (iaitu hampir normal, dalam beberapa aspek); sebenarnya, manifestasi mastopati fibrocystic cenderung menurun selepas menopaus.
Selalunya, wanita yang mempunyai payudara dengan komponen kelenjar yang kaya lebih cenderung kepada masalah ini. L
dan kemungkinan terkena mastopati fibrocystic juga lebih tinggi jika tidak ada kehamilan yang pernah dilakukan dan ketika sejarah keluarga untuk gangguan itu positif.
Wanita yang, semasa hidup subur, telah mengalami penyimpangan berulang dalam kitaran haid juga mungkin terdedah kepada bentuk displasia payudara ini.
Gejala
Dari sudut pandang klinikal, mastopati fibrocystic dicirikan oleh adanya kawasan berserabut, sista dengan kandungan cecair, nodul padat dan percambahan saluran dan epitelium kelenjar yang tidak teratur; perubahan dalam tisu payudara berlaku secara terpisah atau boleh dikaitkan dengan pelbagai.
Lesi mastopati fibrocystic lebih kurang banyak dan biasanya melibatkan kedua-dua payudara.
Semasa pemeriksaan diri payudara, terdapat banyak kumpulan yang berlainan ukuran (dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter) atau jisim yang dapat ditentukan dengan baik, bergerak dalam konteks tisu payudara dan tanpa tanda-tanda penarikan kulit.
Sekitar haid, kawasan nodular dan sista cenderung meningkat dalam jumlah kerana turun naik hormon.
Fibrocystic mastopathy juga boleh menyebabkan hipersensitiviti, sakit (mastodynia) dan rasa ketegangan, terutama pada kuadran atas payudara. Secara amnya, gejala-gejala ini meningkat dalam intensiti sebelum bermulanya haid dan cenderung menurun secara progresif setelah bermulanya aliran.
Kelembutan juga dapat dirasakan ketika payudara dikompres dengan cara tertentu, misalnya semasa tidur atau aktiviti fizikal.Kadang-kadang, gejala yang menyakitkan juga boleh meluas ke lengan.
Adakah mastopati fibrokistik meningkatkan risiko barah payudara?
Banyak kajian saintifik menunjukkan bahawa mastopati fibrocystic tidak mewakili keadaan preneoplastik, oleh itu ia bukan merupakan faktor risiko, dan juga tidak meningkatkan kemungkinan terkena barah payudara.
Walau bagaimanapun, peningkatan risiko barah payudara secara sederhana mungkin ditentukan oleh adanya hiperplasia epitel atipikal, perubahan yang menyebabkan gejala subjektif dan perubahan palpatory yang tidak mudah dibezakan daripada mastopati fibrocystic.Dari sudut pandang histologi, gambar ini dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan sel epitelium kelenjar susu, beberapa di antaranya mempunyai struktur yang tidak normal, yang berpotensi berkembang, dari masa ke masa, dalam arti malignan.
Oleh itu, jika percambahan epitel atipikal dijumpai semasa pemeriksaan histologi, dilakukan dengan alasan apa pun, pemantauan klinikal dan mamografi pesakit tetap ditunjukkan.
Diagnosis
Memandangkan bahawa ciri-ciri benigna atau malignan benjolan payudara tidak mudah dibezakan, selalu dianjurkan untuk menghubungi doktor atau pakar sakit puan anda untuk penilaian awal, dan ahli radiologi-senologi untuk diagnostik lebih lanjut.
Pemeriksaan secara langsung dengan palpasi payudara memungkinkan untuk memastikan gangguan tersebut. Selepas itu, diagnosis mastopati fibrocystic mesti disahkan dengan pelaksanaan ultrasound payudara, mamogram atau pemeriksaan histologi (pengambilan sampel melalui analisis biopsi dan tisu untuk menjelaskan jinaknya) atau sifat malignan).
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, mastopati fibrocystic tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak boleh diabaikan dan memerlukan pengawasan berterusan melalui pemeriksaan diri, pemeriksaan perubatan berkala dan mamografi.
Walaupun ia adalah keadaan jinak, sebenarnya, harus dipertimbangkan bahawa gambaran klinikal mastopati fibrocystic menjadikannya lebih mudah untuk mengenali perubahan preneoplastik atau ganas yang terus terang, yang mungkin timbul dari masa ke masa.
Sekiranya terdapat sakit payudara semasa tempoh pramenstruasi, mungkin berguna untuk mengambil analgesik. Dalam beberapa kes, lebih-lebih lagi, untuk menghilangkan mastalgia atau rasa nyeri payudara, doktor mungkin menunjukkan penggunaan produk topikal (gel atau krim) berdasarkan progesteron.
Walau bagaimanapun, apabila simptomnya ditonjolkan, terapi terdiri daripada penyaliran cecair dari formasi sista dengan prosedur pesakit luar atau dalam pembedahan pembuangan nodul fibrocystic dan bahagian tisu payudara yang diubah.
