Pemakanan untuk Penyakit Esofagus dan Refluks

Penyakit yang mempengaruhi esofagus menyebabkan gangguan menelan, penghantaran bolus di perut dan pembendungan gastrik.

Secara amnya, pemakanan TIDAK terlibat secara langsung dalam patogenesis penyakit-penyakit ini, namun ia boleh menjadi penentu dalam mengurangkan gejala dan komplikasi yang berkaitan, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang.

Esofagus dan penyakit

Esofagus adalah organ yang menghubungkan mulut dan perut; berongga, berbentuk tubular dan panjangnya sekitar 25-30 cm pada orang dewasa. Esofagus bermula dari sfinkter krikofaring (unggul) dan berakhir dengan kardia (rendah diri).
Seperti semua struktur anatomi tubuh manusia, "esofagus mengalami perubahan patologi yang menjejaskan integriti strukturnya, akibatnya mekanisme tindakan fisiologi. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa penyakit esofagus pada dasarnya menentukan"gangguan pergerakan peristaltik ... yang diterjemahkan dalam istilah awam bermaksud gangguan pengangkutan makanan dari faring ke perut. Ini berlaku berkat pergerakan "gelombang" yang secara progresif memerah kandungan esofagus dari atas ke bawah: sementara segmen otot otot esofagus hulu berkontraksi, peregangan hilir melonggarkan; kemudian ia akan menjadi yang terakhir untuk berkontrak dan jauh, berturut-turut dari atas ke bawah hingga turun sepenuhnya makanan ke dalam perut.
Penyakit esofagus terdiri daripada dua jenis: ada yang disebut da hipermotiviti, itu ditentukan oleh: "peningkatan kapasitas kontraktil bersamaan dengan kurangnya koordinasi antara rangsangan dan ketidakmampuan melepaskan kardia; yang lain dikelaskan oleh hipomotiliti, atau disebabkan oleh kekurangan kardia yang tidak mencukupi. Mengenai yang terakhir, manifestasi klinikal yang dominan adalah GERD - penyakit refluks gastroesophageal yang, jika diabaikan, dapat menyebabkan keradangan kronik hingga menentukan esofagitis dan / atau esofagus Barrett.

Pemakanan dalam penyakit refluks

Nasihat kebersihan-makanan mengenai penyakit esofagus, pada hakikatnya, merujuk kepada penyakit gastroesophageal reflux (GERD).
GERD adalah penyakit kronik dan berpotensi kambuh, oleh itu "pemakanan khusus" tidak boleh dianggap sebagai terapi sementara, tetapi keadaan sepanjang hayat.

Penyakit refluks gastro-oesophageal sering dikaitkan dengan gangguan lain, atau lebih tepatnya, dengan "perubahan anatomi yang cenderung memperburuk gejala dan komplikasi yang berkaitan: l "hernia hiatal; yang terakhir tidak lebih dari penyerbuan (sejenis "menghisap") bahagian gastrik atas (bahagian jantung) di atas diafragma, di mana esofagus harus berakhir.

Hiatal hernia, GERD dan komplikasi yang berkaitan berkait rapat dengan tabiat makan yang tidak sesuai, berat badan berlebihan dan terutama kegemukan; Oleh itu, sekiranya subjek yang terkena GERD dan hernia hiatal dicirikan oleh kelebihan lemak atau lemak viseral, langkah pemakanan pertama yang berguna untuk membetulkan diet mereka adalah PENGURANGAN TENAGA KESELURUHAN. Selanjutnya, adalah wajar untuk mengaitkannya:

1. penurunan bahagian penggunaan, oleh itu pengurangan jumlah makanan;
2. Pengambilan sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam yang sangat sedikit, kerana kelebihannya baik untuk permulaan dan kronik gejala.
3. pengurangan drastik (lebih baik penghapusan) rempah-rempah, teh dan kopi, bumbu / makanan ini menggemari keasidan dan menuangkan kandungan gastrik di dalam esofagus.
4. Penghapusan komponen yang MENGURANGKAN nada SPHINTER ESOPHAGUS RENDAH dengan memburukkan lagi pembendungan gastrik dan memudahkan refluks; masing-masing: koko dan / atau coklat, asap rokok dan pudina.
5. Sebaiknya ikuti nasihat pemakanan yang berguna untuk mengurangkan keasidan gastrik, misalnya untuk menyederhanakan bahagian makanan berprotein tinggi dan hiperlipidik (baik yang dimasak dan tidak dimasak), menghadkan minuman beralkohol, memberi perhatian kepada pencernaan susu, dll.

Meringkaskan garis panduan untuk "diet yang bertujuan untuk mengurangkan gejala GERD (juga pencegahan terhadap" esofagitis dan esofagus Barrett), kami mengingatkan anda bahawa PENTING untuk MENGHINDARI:

• Makanan yang kaya dengan lemak
• Sebilangan besar makanan amnya berprotein tinggi dan / atau hiperlipidik, baik yang terlalu matang dan mentah
• Kopi, teh, alkohol, minuman berkarbonat dan berasid
• Coklat, pudina dan rempah
• Bawang dan bawang putih
• Makanan yang sangat sejuk dan sangat panas
• Makanan malam dan susu yang enak sebelum tidur
• Untuk tidur selepas makan
• Untuk makan dengan cepat sambil mengunyah sedikit
• Untuk melakukan senaman fizikal selepas makan
• Memakai pakaian dan tali pinggang yang terlalu ketat selepas makan.

NB. Dianjurkan penggunaan kunyah-gusi kerana dapat memudahkan pembersihan esofagus dengan merangsang air liur dan kekerapan menelan.
Gaya hidup yang betul dapat mengurangkan gejala pada 20-30% kes.

Bibliografi:

• Manual gastrenterologi untuk pakar diet - Penyelarasan Nasional Guru Universiti Gastroenterologi - Penerbitan Gastroenterologi Itali - halaman 03:07