Disunting oleh Dr Luca Franzon
Pernafasan dan Diafragma
Sistem pernafasan terdiri dari paru-paru, yang mewakili tempat pertukaran gas, dan pam yang berfungsi untuk menguduskan paru-paru. Pam terdiri daripada tulang rusuk, otot pernafasan yang menggerakkannya dan pusat saraf yang mengawal pergerakannya. Kerja pam diatur oleh pusat pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Otot yang terlibat adalah diafragma dan otot interkostal luaran dan dalaman, otot parasternal interkondral, scalenes, dan sternocleidomastoid.
The diafragma terdiri daripada tiga bahagian:
bahagian tulang rusuk, yang terdiri daripada serat otot yang melekat pada tulang rusuk di sekitar bahagian bawah tulang rusuk;
bahagian kerak, terdiri daripada serat yang melekat pada ligamen di sepanjang vertebra;
pusat tendon, di mana serat tulang rusuk dan serabut dimasukkan. Yang terakhir, yang melewati setiap sisi esofagus, dapat memampatkannya ketika mereka berkontrak. Pusat tendon juga merupakan bahagian bawah perikardium. Bahagian tulang rusuk dan kerongkongan diinervasi oleh bahagian saraf frenik yang berlainan dan dapat menguncup secara berasingan. contohnya, semasa muntah dan bersendawa, tekanan intra-perut meningkat dengan pengecutan gentian tulang rusuk, tetapi serat kran tetap dilepaskan, yang membolehkan bahan keluar dari perut ke kerongkongan.
Selain diafragma, otot inspirasi utama yang lain adalah interkostal luaran, yang bergerak miring ke bawah dan ke depan dari setiap tulang rusuk ke yang berikutnya. Tulang rusuk berputar dengan berpusing posterior pada sendi costo-vertebral, dan ketika otot interkostal berkontrak, mereka, yang condong ke bawah dan ke depan, diangkat ke kedudukan yang lebih mendatar; sternum kemudian didorong ke depan, dan diameter antero-posterior toraks meningkat. Diameter melintang juga meningkat, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Kedua-dua diafragma dan otot interkostal luaran dapat, dengan sendirinya, mengekalkan pengudaraan yang mencukupi dalam keadaan rehat. Bahagian saraf tunjang di atas segmen serviks ke-3 membawa maut tanpa pernafasan buatan, sementara bahagian di bawah asal-usul saraf frenik (segmen serviks 3-5) tidak; sebaliknya, pada pesakit dengan lumpuh dua hala frenik , tetapi dengan pemeliharaan otot interkostal utuh, pernafasan agak melelahkan tetapi mencukupi. The scalene mereka sternokleidomastoid mereka adalah otot inspirasi aksesori yang membantu menaikkan tulang rusuk dalam pernafasan yang dalam dan sukar.
Apabila otot ekspirasi berkontrak, terdapat penurunan dalam jumlah intrathoracic dan ekspirasi paksa. The interkostal dalaman mereka melakukan tindakan ini kerana mereka bergerak dengan lurus ke bawah dan ke belakang, dari satu tulang rusuk ke yang di bawah, sehingga mereka menarik sangkar tulang rusuk ke bawah ketika mereka berkontrak. Pengecutan otot dinding perut anterior juga membantu menghembus nafas, kerana mereka menarik sangkar tulang rusuk ke bawah dan masuk, dan kerana mereka meningkatkan tekanan intra-perut, yang mendorong diafragma ke atas.
Inspirasi
Ia terdiri dari pelebaran sangkar toraks yang, berkat sistem pleura, melibatkan pelebaran paru-paru dan penarikan udara di pokok bronkus dan di alveoli.Dalam aktiviti pernafasan normal hampir secara eksklusif ditanggung oleh diafragma. Dengan usaha inspirasi yang kuat, tekanan intra-pleura dapat turun serendah -30 mmHg, menghasilkan pengembangan yang lebih besar daripada pengembangan (inflasi) paru-paru yang normal. Apabila pengudaraan meningkat, pengosongan (deflasi) paru-paru juga meningkat, disebabkan oleh aktiviti otot ekspirasi yang mengurangkan jumlah intra-toraks.
Menghembus nafas
Aliran udara yang keluar dari paru-paru ditentukan oleh penurunan volume dada. Ini adalah fenomena pasif kerana sifat elastik tisu tulang rawan, paru-paru itu sendiri dan dinding perut. Ini memungkinkan pengurangan tanpa campur tangan otot Nafas paksa hanya memerlukan usaha otot yang besar. Pengudaraan mengekalkan kepekatan normal O2 dan CO2 dalam darah alveolar, melalui aliran gas-gas ini dari alveoli ke kapilari darah melalui penyebaran. perfusi sepadan dengan aliran darah paru yang diberikan oleh denyut jantung untuk isipadu sistolik atrium kanan. Hubungan antara pengudaraan dan perfusi harus sama di seluruh paru-paru. Perbezaan antara tekanan separa gas pernafasan dalam gas yang dihembuskan dan di arteri sistemik darah adalah ukuran kecekapan fungsi paru-paru.
Latihan Bernafas
Sebilangan besar latihan yang dinyatakan di bawah harus dilakukan di tempat yang cukup panas dan tenang dan memerlukan penggunaan satu atau lebih beg pasir seberat 3 kg.
GYMNASTIK DIAPRAGMATIK
Kedudukan terlentang dengan lutut dibengkokkan, letakkan tangan di perut pada ketinggian diafragma. Tarik nafas secara mendalam semasa mengembung perut, tahan nafas selama beberapa saat, kemudian hembuskan sepenuhnya dengan memampatkan perut dengan tangan anda. Ulangi senaman perlahan-lahan 20 kali.
Kaki posisi terlentang dibengkokkan, letakkan beg pasir di perut. Tarik nafas dalam-dalam sambil mengangkat beg dengan perut, tahan nafas selama beberapa saat, kemudian hembuskan sepenuhnya semasa menurunkan beg. Ulangi latihan 30 kali.
Dudukkan posisi tangan di perut, menghirup perut yang mengembung, mengekalkan kedudukan selama beberapa saat kemudian menghembuskan nafas dengan kuat pada perut dengan tangan. Ulangi senaman 30 kali.
Berdiri tegak dengan tangan yang diletakkan di atas perut, tarik nafas yang sangat mengembung perut, tahan posisi selama 10 saat kemudian hembuskan perut dengan tangan. Ulangi senaman 30 kali.
Pada posisi berbaring di sebelah kanan, kaki kanan dibengkokkan, tangan yang diletakkan di perut menghirup dengan mengembungkan rongga perut; menahan nafas selama beberapa saat kemudian menghembuskan nafas dengan menekan perut dengan tangan. Ulangi latihan 25 kali setiap sisi.
Latihan serupa dengan yang sebelumnya dengan penambahan beg pasir di perut. Ulangi latihan 30 kali di setiap sisi.
GYMNASTIK KOSAL
Kaki terlentang dibengkokkan, tangan diletakkan di dada, menyedut menaikkan dada sebanyak mungkin; tahan nafas selama beberapa saat, kemudian hembuskan nafas dengan memerah dada dengan tangan anda. Ulangi latihan 30 kali.
Latihan serupa dengan yang sebelumnya dengan penambahan beg pasir di dada. Ulangi latihan 30 kali.
Bervariasi dengan latihan sebelumnya dengan menambahkan pergerakan lengan yang pada fasa penyedutan dibawa ke belakang, pada fasa pernafasan mereka kembali di sepanjang pinggul. Ulangi latihan 25 kali.
Di sebelah kanan dengan beg diletakkan di sisi yang sama, tarik nafas dengan membawa lengan kiri ke belakang dan mengangkat beg pasir; menahan nafas selama beberapa saat kemudian menghembuskan nafas dengan menurunkan anggota atas dan beg.Lakukan senaman 20 kali di setiap sisi.
