Generaliti
Siku adalah sendi di persimpangan lengan dan lengan bawah.
- Lengan adalah bahagian anggota atas antara sendi bahu dan siku.
- Lengan bawah adalah bahagian anggota atas antara siku dan pergelangan tangan.
Satu-satunya tulang lengan disebut humerus; tulang lengan bawah adalah dua, masing-masing disebut jari-jari dan ulna.
Oleh itu, tiga tulang terlibat dalam "sendi siku:
- hujung humerus yang lebih rendah;
- hujung atas jejari;
- bahagian atas ulna.
Fungsi siku
Sendi siku tergolong dalam kelas sendi berengsel (engsel atau ginglimo) dan dengan itu mempunyai dua darjah kebebasan, yang mana ia memungkinkan pergerakan lenturan dan perpanjangan lengan bawah yang cukup pada lengan; pergerakan:
- sebutan: putaran lengan bawah ke arah dalam, yang membolehkan tapak tangan berpusing ke bawah;
- supinasi: putaran lengan bawah ke arah luar, yang membolehkan tapak tangan menghadap ke atas.
Dengan lengan tertekuk, pergerakan lateral yang sangat sederhana juga dapat dilakukan.
Ketiga-tiga sendi siku
Bahagian siku adalah sendi kompleks yang merangkumi tiga sendi bebas, yang tertutup dalam kapsul sendi tunggal, dengan sinovium tunggal dan alat ligamen yang sama.
Secara khusus, selain sendi yang disebutkan di antara humerus dan ulna (humeroulnar), siku juga merangkumi sendi antara humerus dan radius (humeroradialis) dan antara jari-jari dan ulna (radioulnar).
- Sendi humero-ulnar:
- Biomekanik: hanya membenarkan lenturan dan pemanjangan lengan bawah di lengan;
- Anatomi: Trochlea humerus diartikulasikan dengan takik trochlear ulna
- "Artikulasi humerus dengan jejari:
- Biomekanik: hanya membenarkan lenturan dan pemanjangan lengan bawah di lengan;
- Anatomi: kepala jejari berartikulasi dengan ibu kota humerus
- Artikulasi jejari dengan ulna:
- Biomekanik: membenarkan pergerakan pronasi (putaran ke dalam) dan supinasi (putaran ke luar).
- Anatomi: kepala radius berartikulasi dengan takaran radial ulna membentuk "sendi radio-ulnar proksimal.
Tulang siku
Homer
Hujung distal humerus (distal poros) mempunyai bentuk yang lebar dan rata (itulah sebabnya ia juga disebut humerus "blade") dan dilapisi dengan tulang rawan.
- trochlea: terletak di sisi belakang adalah permukaan berongga, berbentuk takal;
- ibu kota (atau kepala humerus): terletak di tengah-tengahnya adalah permukaan hemisfera;
dipisahkan oleh alur dengan kedalaman yang berbeza-beza.
Seperti yang ditunjukkan dalam gambar:
- trochlea diartikulasikan dengan notch trochlear dari ulna
- ibu kota diartikulasikan dengan kepala jejari
Di kedua sisi batang distal humerus terdapat tonjolan tulang, yang disebut epicondyle, terletak tepat di atas trochlea di satu sisi dan ibu kota di sisi lain.
Pada tahap epikondil, banyak otot dimasukkan yang membolehkan pergerakan lengan bawah, pergelangan tangan dan tangan. Terutama:
- otot bahagian bawah lengan bawah dimasukkan ke dalam epikondil lateral (otot ekstensor lengan bawah)
- dalam epicondyle medial (atau epitrocleus) otot bahagian anterior lengan bawah dimasukkan (otot lentur lengan bawah).
Ulna
Bahagian atas ulna terdiri dari rongga berbentuk cangkuk besar, yang disebut takik troklear (atau rongga sigmoid besar atau takuk semilunar), dibatasi oleh dua tonjolan tulang, di depan koronoid (atau proses coronoid) dan posterior olekranon.
Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, takik trochlear ulna dibatasi oleh:
- olecranon: penonjolan tulang besar di mana tendon biasa brisial trisep dimasukkan;
- proses coronoid: di bahagian bawah, dari mana otot teres berasal dan otot brachial dimasukkan,
Di sisi antara coronoid dan olecranon ada takik kecil, disebut radial notch, yang memungkinkan ulna untuk berartikulasi dengan modal radial.
Radio
Hujung atas jejari terdiri daripada:
- ibu kota atau kepala jejari, yang mewakili kawasan yang paling besar dan bulat;
- leher, yang merupakan bahagian paling sempit di bawah kepala
Otot siku
Seperti yang dilihat pada bab sebelumnya, otot yang memasuki siku melalui tendon masing-masing terletak di sisi sendi, di mana mereka tidak mengganggu pergerakan.
Otot yang berasal atau yang dimasukkan pada tahap siku banyak dan dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Otot epikondilar (ekstensor radial panjang dan ekstensor radial pendek dari karpus, ekstensor jari yang biasa, ekstensor ulnar dari karus, ekstensor jari kelingking, aconeum) berasal dari epikondilus lateral dan membenarkan pergerakan perpanjangan jari dan pergelangan tangan ;
- Otot-otot epitoklear (tera pronator, radial flexor dari karpus, palmar panjang, ulnar flexor dari carpus) berasal dari epitrochlea (atau epicondyle medial); membenarkan pergerakan pronasi (putaran lengan bawah yang dilakukan untuk membuka tutup pemutar skru dengan tangan kanan) dan lenturan jari dan pergelangan tangan (pergerakan yang dibuat untuk membuat penumbuk atau membawa tangan ke mulut ketika siku pegun)
- Otot penting lain yang sesuai di siku adalah
- bisep brachialis dan brachialis anterior, yang membolehkan pergerakan lenturan siku (membawa tangan lebih dekat ke kepala) dan supinasi lengan bawah (putaran lengan bawah yang membolehkan tapak tangan berpusing ke atas);
- trisep brachialis posterior, yang membolehkan pergerakan pemanjangan siku (menjauhkan tangan dari kepala).
Ligamen siku
Ketiga-tiga sendi siku (humero-radial, humero-ulnar dan proximal radio-ulnar) bersentuhan antara satu sama lain dengan lengan berserat, yang disebut kapsul sendi, yang distabilkan oleh ligamen cagaran yang kuat; ini dapat dibezakan menjadi kompleks ligamen medial dan kompleks lateral:
- ligamen cagaran medial atau ulnar: ia terpaku pada humerus dan lebih rendah pada ulna;
- ligamen cagaran lateral atau radial: ia terpaku pada humerus dan lebih rendah pada jejari;
Ligamen siku lain yang penting ialah:
- ligamen annular radius: mengelilingi modal radial seperti cincin dan dimasukkan pada ulna; kehadirannya sangat penting untuk menjaga jari-jari dekat dengan ulna semasa pergerakan, yang memungkinkannya hanya berputar pada paksi sendiri semasa penyuapan
Diingat bahawa jari-jari dan ulna dijauhkan bersama, sepanjang panjangnya, oleh struktur penghubung yang kuat: membran interosus.
Gangguan siku
Rangsangan berulang otot yang dimasukkan ke siku dengan tendonnya boleh mencetuskan sindrom yang menyakitkan di kompleks sendi ini.
- Epicondylitis (atau siku tenis) melibatkan epicondyle lateral humerus dan struktur tendon ekstensor (panjang dan pendek) karpus yang dimasukkan di kawasan ini; pesakit dengan epikondilitis mengalami sakit di bahagian luar siku;
- Epithrocleitis (atau siku pemain golf) melibatkan epitrochlea (juga dikenali sebagai epicondyle medial) dan struktur tendon otot yang masuk ke kawasan ini; pesakit dengan epithrocleitis mengalami sakit di bahagian dalam siku;
- bursitis siku: Bursae adalah belon kecil yang berisi cecair, yang berfungsi sebagai bantal untuk memudahkan meluncur di tempat-tempat di mana tendon atau ligamen menggosok tisu lain. Pada paras siku terdapat beberapa beg dan yang paling mudah terkena radang (bursitis) adalah olecranon bursa. Sebagai tambahan kepada faktor traumatik, beg siku boleh menjadi radang oleh gerakan berulang atau kelebihan fungsi (pekerja manual dan sukan).
Siku juga terdedah kepada patologi trauma, seperti:
- Dislokasi: terdapat perpindahan tetap permukaan artikular sehubungan dengan kedudukan asal; dalam kebanyakan kes, ulna bergerak ke belakang humerus. Ini biasanya disebabkan oleh jatuh di telapak tangan pertahanan dengan siku sedikit lentur.
- Cedera ligamen kolateral medial siku: akibat kecederaan traumatik akut akibat penggunaan tuas sendi dalam sukan gusti; ia juga boleh mempengaruhi ahli lembing dan pelempar lain yang melempar dari atas kepala.
