"Skintigrafi tiroid
Adakah pemeriksaan itu menyakitkan? Apakah risikonya? Adakah terdapat kontraindikasi?
Scintigraphy tiroid adalah teknik yang mudah dan tidak menyakitkan, walaupun selalunya pelacak radioaktif atau radiofarmaseutikal mesti diberikan secara intravena. Dosis isotop yang diberikan sangat rendah dan tidak melibatkan risiko yang signifikan bagi pesakit, walaupun penggunaan teknik scintigraphic tetap dikontraindikasikan dalam kehamilan.Sebagai langkah berjaga-jaga, lebih-lebih lagi, pada wanita usia subur, scintigraphy umumnya dilakukan dalam sepuluh hari setelah permulaan haid terakhir, untuk mengecualikan risiko kehamilan yang berterusan. Semasa menyusu, sebilangan bahan radioaktif boleh masuk ke dalam susu ibu; oleh itu, mengikut budi bicara doktor yang mengkhususkan diri dalam perubatan nuklear, scintigraphy dapat ditunda atau dilakukan kecuali jika penyusuan susu ibu ditangguhkan lebih kurang. Contohnya, selepas imbasan dengan Iodine 131, "penyusuan susu ibu" mesti ditangguhkan secara kekal.
Scintigraphy juga dapat dilakukan pada anak-anak (jumlah ubat yang digunakan sebanding dengan berat badan) dan diulang dari masa ke masa untuk menilai perjalanan penyakit.
Penjejak yang digunakan, bahkan yang berdasarkan iodin, tidak boleh dikelirukan dengan media kontras; biasanya mereka tidak menyebabkan gangguan atau fenomena alahan (scintigraphy tiroid dapat dilakukan dengan tenang walaupun oleh orang yang alah kepada yodium).
Bagaimana scintigraphy tiroid dilakukan?
Pemeriksaan dimulakan dengan lawatan awal yang bertujuan untuk menyelidiki sejarah dan dokumentasi klinikal mengenai patologi yang sedang berlangsung, diikuti dengan pemeriksaan objektif pada leher (palpasi). Penyiasatan diteruskan dengan pentadbiran radiofarmaseutikal, secara intravena dalam kes technetium 99 atau yodium 123 (jarang digunakan) dan secara lisan pada scintigraphi iodin 131. radiofarmaseutikal untuk menyebarkan dirinya dalam tiroid: 20-30 minit untuk technetium 99 dan hingga dua / tiga hari untuk iodin 131.
Selepas tempoh menunggu, gambar diperoleh dan hasilnya ditafsirkan. Bergantung pada apakah scintigraphy terhad pada tiroid atau meluas ke seluruh badan, prosedur ini boleh berbeza dari beberapa minit hingga setengah jam. Dalam kedua kes tersebut pesakit berbaring di atas katil dengan leher dalam keadaan hiperextensi, setelah mengeluarkan sebarang benda logam (kalung, bros, anting-anting, jam tangan, dll.). Oleh itu, kepala radas akan melakukan pergerakan putaran atau translasi di sekitar organisma; kerana ini adalah instrumen terbuka, tidak ada masalah bagi orang yang menderita claustrophobia. Sepanjang keseluruhan prosedur adalah penting agar pesakit tetap diam mungkin.
Pada akhir skintigrafi, pesakit dapat segera meneruskan aktiviti biasa, tanpa langkah berjaga-jaga tertentu; doktor masih boleh mengajaknya minum lebih banyak cecair daripada biasa untuk memudahkan penghapusan radiofarmasi; setelah menggunakan tandas, disarankan untuk mengalirkan air dengan banyak dan mencuci tangan anda dengan bersih. Pada jam-jam pertama selepas scintigraphy, selalu sebagai langkah berjaga-jaga (sinaran yang diserap tidak begitu berbahaya, tetapi masih tepat untuk menyelamatkan penyinaran yang tidak perlu), pesakit harus mengelakkan hubungan rapat dengan kanak-kanak kecil dan wanita hamil.Jika iodin 131 digunakan langkah berjaga-jaga ini mesti diambil baik semasa tempoh menunggu selepas pentadbiran radiofarmasi, dan pada minggu selepas scintigraphy. Secara lebih umum, penting untuk mengikuti dengan teliti arahan yang diterima daripada pegawai kesihatan semasa mentadbir pelacak.
Persiapan menghadapi peperiksaan
Biasanya, pemeriksaan tidak memerlukan persiapan tertentu. Walau bagaimanapun, doktor boleh meminta penangguhan semua ubat-ubatan yang mengganggu fungsi tiroid; juga penting untuk melaporkan sebarang sumber terbaru dari iodin luaran, seperti garam beryodium, pewarna rambut., pasta gigi beryodium, pembasmi kuman atau kantung vagina berdasarkan produk beriodium, suplemen pelbagai mineral yang mengandungi iodin, atau pemeriksaan radiologi baru-baru ini dengan media kontras beriod.
