Keadaan neurologi berbahaya ini boleh mempengaruhi masalah putih atau kelabu pada saraf tunjang, dengan kesan akhir yang tidak menyenangkan mengubah fungsi yang terakhir.
Penyebab myelitis banyak; ini termasuk: jangkitan virus (termasuk polio yang terkenal), jangkitan bakteria (misalnya penyakit Lyme), jangkitan kulat, jangkitan parasit, penyakit autoimun dan beberapa amalan vaksinasi.
Gejala myelitis berbeza-beza dari pesakit ke pesakit, bergantung kepada penyebab yang mendasari dan penglibatan bahan putih atau masalah kelabu.
Untuk merancang rawatan yang tepat terhadap akibat myelitis, perlu dilakukan diagnosis tepat mengenai faktor penyebab; ini menjelaskan mengapa proses diagnostik selalu merangkumi pelbagai penyelidikan (pemeriksaan neurologi, pemeriksaan radiologi, tusukan lumbal, dll.).
Kajian Ringkas Tulang Belakang?
Saraf tulang belakang, bersama dengan otak, adalah salah satu daripada dua komponen asas sistem saraf pusat.
Strukturnya sangat kompleks, organ saraf penting ini mempunyai beberapa kumpulan neuron (disusun dalam jirim putih dan kelabu) dan 31 pasang saraf (yang disebut saraf tunjang), dan mempunyai tugas penting untuk menyusun isyarat masuk dan keluar antara kawasan otak yang berbeza (lobus otak, cerebellum, dll.) dan selebihnya organisma.
Saraf tulang belakang berlaku, untuk mendapat perlindungan, di dalam saluran tulang belakang yang disebut, iaitu saluran yang dihasilkan dari pertindihan vertebra ruang tulang belakang dan lubang ciri mereka.
Apa yang melibatkan myelitis? Akibat utama
Fungsi saraf tunjang yang betul bergantung pada kesihatan setiap bahagian penyusunnya.
Keradangan yang dihasilkan oleh myelitis berpotensi merosakkan neuron dari benda kelabu atau benda putih dan ini, sebagai akibatnya, ketidakpenuhan, oleh saraf tunjang, proses penting menyusun isyarat saraf antara pelbagai kawasan serebrum dan selebihnya organisma.
Myelite: asal nama
Istilah "myelitis" adalah hasil dari "penyatuan kata-kata" mielo ", yang merujuk pada saraf tunjang, dan" ite ", yang dalam perubatan adalah akhiran yang menunjukkan proses keradangan.
, penyakit autoimun dan beberapa vaksin.
Myelitis dan Bakteria
Bakteria terkenal yang boleh menyebabkan myelitis adalah:
- Bakteria tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosis);
- Bakteria yang bertanggungjawab untuk penyakit Lyme (Borrelia burgdorferi);
- Bakteria sifilis (Treponema pallidum);
- Bakteria yang menyebabkan meningitis (Meningococcus, Pneumococcus dan Haemophilus influenzae taip B).
Secara umum, sangat jarang sekali bentuk myelitis disebabkan oleh "jangkitan bakteria."
Myelitis dan Virus
Virus yang berkaitan dengan permulaan myelitis termasuk:
- Virus polio. Ini adalah virus polio. Ia mempunyai tindakan langsung pada saraf tunjang, kerana, apabila menyebabkan myelitis, ia secara khusus mempengaruhi neuron dari masalah kelabu medula;
- Virus herpes zoster, virus varicella, virus HIV (atau virus AIDS), beberapa enterovirus dan flavivirus (misalnya virus West Nile dan virus ensefalitis Jepun). Virus ini secara langsung boleh menyebabkan myelitis, kerana mereka mampu menembus dan menjangkiti neuron tulang belakang tali pusat;
- Sebilangan virus saluran pernafasan dan saluran gastrousus. Sebarang myelitis yang disebabkan oleh virus ini biasanya muncul pada akhir jangkitan.
Myelite dan Kulat
Kulat yang menyebabkan myelitis adalah yang mampu menjangkiti tulang-tulang tulang belakang (vertebra) dan terbentuk pada abses atau granuloma ini; formasi ini, sebenarnya, menghasilkan pemampatan saraf tunjang, yang terkandung di saluran tulang belakang, dengan hasil keradangan.
Khususnya, dalam senarai patogen kulat yang berkaitan dengan myelitis, ambil bahagian:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- Beberapa spesies Candida;
- Beberapa spesies Aspergillus;
- Sebilangan zygomycetes.
Myelitis dan Parasit
Parasit yang bertanggungjawab untuk myelitis adalah yang, dalam bentuk larva, mampu menembusi sel-sel sistem saraf pusat, termasuk neuron saraf tunjang.
Secara terperinci, antara parasit yang mampu menghasilkan myelitis, terdapat:
- Beberapa spesies Schistosoma;
- Canis toxocara;
- Sebilangan spesies Echinococcus;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Beberapa spesies Plasmodium.
Penyakit Myelitis dan Autoimun
Penyakit autoimun adalah patologi di mana sistem kekebalan organisma, bukannya melindungi yang terakhir, menyerangnya melalui tindak balas yang tidak betul dan berlebihan.
Dalam myelitis yang disebabkan oleh penyakit autoimun, keradangan saraf tunjang adalah hasil dari pencerobohan yang tidak betul yang dilakukan oleh sistem kekebalan pada neuron benda putih atau kelabu.
Antara penyakit autoimun yang mampu menghasilkan myelitis, yang berikut perlu disebutkan: lupus erythematosus sistemik (SLE), sklerosis berganda, sindrom Sjogren dan neuromielitis optik (atau penyakit Devic).
Myelitis dan Vaksin
Vaksin yang, dalam keadaan yang jarang berlaku, boleh menyebabkan myelitis termasuk:
- Vaksin hepatitis B;
- Vaksin campak, gondok dan rubela;
- Vaksin tetanus dan difteria.
Jenis-jenis Myelitis
Pakar menyedari adanya sekurang-kurangnya 4 jenis myelitis berdasarkan penyebab dan kawasan penyetempatan keradangan pada saraf tunjang.
4 jenis myelitis ini adalah:
- Polio. Tipologi ini merangkumi semua bentuk myelitis yang mempengaruhi neuron materi kelabu pada saraf tunjang.
Biasanya, ia disambungkan ke virus polio yang disebutkan di atas (yang mendorong namanya); namun, ini juga dapat timbul sebagai akibat dari jangkitan yang disebabkan oleh virus lain, seperti beberapa echovirus, virus coxsackie dan enterovirus.
Polio juga dikenali sebagai myelitis benda kelabu. - Leukomielitis. Jenis ini merangkumi semua bentuk myelitis yang dicirikan oleh lesi neuron materi putih saraf tunjang.
- Myelitis melintang. Tipologi ini merangkumi semua bentuk myelitis yang mempengaruhi bahan putih di mana keradangan meluas ke seluruh lebar saluran saraf tunjang yang lebih kurang.
- Myelitis meningokokus (atau meningomielitis). Jenis ini merangkumi semua bentuk myelitis di mana terdapat juga "radang meninges saraf tunjang.
Garis Besar Patofisiologi: Apa Punca Myelitis?
Pada myelitis, kerosakan pada saraf tunjang mempengaruhi akson tanpa myelin, dalam kes neuron materi kelabu, dan myelin, dalam kes neuron jirim putih.
dan kekakuan di leher, punggung dan / atau kaki (anggota badan);Tahukah anda ...
Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit neurologi seperti myelitis adalah contoh kesakitan neuropatik.
Dalam perubatan, istilah "sakit neuropatik" merujuk kepada sensasi menyakitkan yang muncul akibat kemerosotan atau kerosakan fungsi neuron sistem saraf pusat dan / atau periferal.
Gejala Poliomyelitis dan Myelitis melintang
Bahagian ini dikhaskan untuk gejala dua bentuk myelitis yang paling penting: myelitis polio dan melintang.
Di polio, gambaran simptom khas termasuk: demam, sakit kepala, mual, keletihan yang meluas, sakit dan kekejangan di leher, punggung dan kaki, kekejangan otot, kelumpuhan, muntah, kesemutan di pelbagai bahagian badan, otot atrofi dan masalah kardiovaskular (dalam kes yang teruk).
Di sisi lain, myelitis melintang, simptom-simptom ciri termasuk: sakit belakang, paraesthesia di tangan dan kaki, kelumpuhan anggota badan, rasa lemah pada lengan dan kaki, inkontinensia kencing, inkontinensia tinja, kesukaran membuang air kecil, sembelit, kehilangan selera makan, kekejangan otot dan sakit tajam di lengan, kaki, dada dan perut.
Gejala myelitis: berapa lama masa yang diperlukan untuk muncul?
Gejala khas myelitis muncul dari beberapa jam hingga beberapa hari dan secara beransur-ansur bertambah buruk selama satu atau dua minggu.
Sebagai contoh, dalam kes myelitis melintang, gambaran simptom ciri muncul dalam beberapa jam dan mencapai tahap keparahannya dalam masa 10 hari dari permulaan keadaan.
Komplikasi
Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dan dalam kes yang paling teruk, myelitis dapat merosakkan saraf tunjang secara tidak langsung dan boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- Kesakitan kronik. Sakit leher, sakit belakang dan sakit pada anggota badan menjadi kronik.
Kronik kesakitan sangat melemahkan pesakit, kerana menyukarkan untuk melakukan banyak aktiviti harian, bahkan yang paling sederhana. - Kekejangan otot semakin kerap. Seperti kesakitan kronik, peningkatan kekerapan kekejangan otot juga menjadi penghalang kepada aktiviti harian.
- Lumpuh total lengan dan / atau kaki. Ini secara drastik membatasi keperluan harian pesakit.
- Disfungsi seksual. Bagi lelaki, mereka pada dasarnya terdiri daripada disfungsi ereksi; untuk wanita, sebaliknya, dalam anorgasmia (ketiadaan orgasme).
- Kemurungan. Ia adalah hasil komplikasi sebelumnya; bagaimanapun, pesakit tidak menikmati saat-saat istirahat dari kesakitan, merasa mustahil untuk melakukan aktiviti yang sangat sederhana dan tidak lagi dapat menjalani seksualitasnya sendiri.
- Masalah kardiovaskular yang teruk. Mereka mungkin berlaku apabila terdapat bentuk myelitis yang teruk; boleh menyebabkan kematian pesakit.
Laporan gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis
- Penerangan mengenai gejala sangat penting untuk tujuan diagnostik, kerana memungkinkan doktor mengetahui secara terperinci penderitaan pesakit yang tepat.
- Pemeriksaan fizikal dan anamnesis berfungsi untuk memperjelas gambaran simtomatologi dan untuk mengenal pasti kemungkinan faktor penyebab keadaan yang sedang berjalan.
Lawatan neurologi
Pemeriksaan neurologi menyeluruh berfungsi untuk membuktikan kesihatan neurologi pesakit.
Ini adalah "tinjauan yang merangkumi pelbagai ujian untuk menilai fungsi saraf.
Pemeriksaan radiologi
Resonans magnetik dan imbasan CT tulang belakang memberikan gambaran yang sangat terperinci mengenai yang terakhir dan saraf tunjang, sehingga mereka dapat mengenal pasti sebarang kelainan atau perubahan (contoh: granuloma atau abses yang disebabkan oleh beberapa jamur).
Pemeriksaan radiologi juga berguna untuk tujuan diagnosis pembezaan yang disebut (iaitu pendekatan diagnostik yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi dengan melakukan pengecualian).
Tusukan lumbar
Tusukan lumbar terdiri daripada mengambil beberapa cecair cephalorachidian dari saluran tulang belakang tulang belakang dan dalam analisis makmalnya yang seterusnya. Ini adalah ujian asas untuk mengesan kehadiran agen berjangkit di saraf tunjang (dan pada sistem saraf secara umum.) dan untuk memahami jika terdapat "keradangan tempatan".
Dalam kes myelitis yang disyaki, rachycentesis membolehkan doktor diagnostik menentukan sama ada terdapat keradangan "sesungguhnya" dan jika keradangan itu disebabkan oleh patogen tertentu.
Analisis darah
Dalam konteks myelitis, ujian darah dapat membantu menentukan sama ada keadaan itu disebabkan oleh patogen atau oleh tingkah laku sistem imun yang tidak normal (mis. Pada mereka yang menderita neuromielitis optik, mereka memungkinkan untuk mengenal pasti antibodi khas yang bertanggungjawab untuk keadaan tersebut).
Mengapa penting untuk mengenal pasti penyebab myelitis?
Pengetahuan mengenai penyebab myelitis sangat penting, kerana dari faktor penyebab bergantung kepada perancangan terapi yang paling mencukupi.
secara intravena. Kortison adalah ubat anti-radang; oleh itu, dengan adanya myelitis mereka berfungsi untuk mengurangkan keradangan saraf tunjang;Rawatan alternatif untuk pemberian kortison secara intravena, ia digunakan sekiranya terdapat myelitis autoimun.
