Kecemasan dan Panik dalam Menyelam: Punca, Pencegahan dan Pengurusan

[1].

Shutterstock

Statistik dari Divers Alert Network (DAN) [2] dan University of Rhode Island [3] berpendapat bahawa panik bertanggungjawab terhadap 20-30 peratus kemalangan menyelam maut dan mungkin merupakan penyebab utama kematian dalam aktiviti menyelam.

Tetapi apa sebenarnya yang berlaku di fikiran penyelam?

.

eidner [4] menunjukkan bahawa peringkat awal dari banyak bentuk tekanan boleh dikaitkan dengan "kegelisahan dan menunjukkan bahawa ketakutan mengalami kemalangan" adalah bahagian yang terakhir.

Ketakutan ini boleh menjadi nyata atau simbolik. Menurut Zeidner, ciri utama kegelisahan jenis ini adalah:

1. Individu menganggap situasi mereka sebagai mengancam, sukar atau mencabar;
2. Individu menganggap kemampuannya untuk mengatasi keadaan ini tidak mencukupi;
3. Individu tersebut memfokus pada akibat negatif yang akan timbul akibat kegagalan mereka (untuk menyelesaikan masalah), dan bukannya memberi tumpuan untuk mencari jalan keluar yang mungkin untuk kesulitan mereka.

Keresahan yang berterusan dalam jangka masa yang panjang dapat meningkat menjadi keadaan panik.

Namun, kegelisahan selalu merujuk kepada rasa takut dan takut yang berlebihan. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci.

daripada psikologi.

Kegelisahan boleh menimbulkan keraguan mengenai sifat dan realiti ancaman serta keraguan yang berkaitan dengan diri sendiri untuk mengatasi situasi tersebut.

Gejala fizikal boleh berbeza-beza, dari keringat tangan dan takikardia bentuk sederhana hingga pergolakan psikomotor, kelumpuhan emosi atau pencetus serangan panik atau reaksi fobik. Perbezaannya hanyalah fakta teknikal.

Gejala kegelisahan berbeza-beza dari orang ke orang, dari satu keadaan ke keadaan yang lain dan bahkan dari satu masa ke masa yang lain dalam subjek yang sama.

Kegelisahan berfungsi dengan tujuan yang sangat spesifik: ia adalah penggera ancaman, yang mempunyai nilai bertahan hidup.

Melarikan diri adalah tindak balas tingkah laku yang paling biasa terhadap ketakutan.

Kadang-kadang, bagaimanapun, "tindakan langsung (berperang bukannya melarikan diri) diperlukan, dan" pengaktifan fisiologi kadang-kadang dapat memprovokasi reaksi pahlawan, seperti menyerang hiu atau melompat ke perairan dingin sungai untuk menyelamatkan anjing yang lemas.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa tahap kebimbangan rata-rata menjamin prestasi optimum dalam situasi tertentu.

Orang yang mengalami tahap kecemasan ringan hingga sederhana mempunyai tahap "gairah" yang membolehkan mereka berprestasi lebih baik daripada orang yang tidak mengalami kegelisahan.

Tahap rata-rata kadang-kadang menyebabkan peningkatan motivasi untuk fokus pada tujuan seseorang.

Sebaliknya, kelebihan cenderung menjadikan individu fokus pada dirinya sendiri dan ketakutannya sendiri, menjauhkannya dari objektifnya.

Tahap kegelisahan yang rendah dapat membantu penyelam menjadi lebih berhati-hati.

Keadaan kegelisahan yang berlebihan dapat menyebabkan dimensi kognitif dan persepsi yang berkurang, di mana tumpuan dan perhatian penyelam dapat beralih ke ketakutan dalaman sehingga dia mengabaikan aspek penting, seperti pendakian perlahan ke permukaan.

Walau bagaimanapun, kegelisahan dan kepanikan adalah dua keadaan yang agak berbeza.

dan gejala panik lebih ketara.

Serangan panik mempunyai permulaan yang tiba-tiba, mencapai puncak gejala dengan sangat cepat (10 minit atau kurang dari awal), reda dalam 60 minit, dan sering disertai dengan rasa azab yang akan datang dan dorongan untuk melepaskan diri.

Simptomologi panik jauh lebih melemahkan daripada krisis kegelisahan; pemikiran rasional ditangguhkan dan orang boleh tersekat, misalnya mereka tetap dalam satu kedudukan atau bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan atau dengan cara yang membahayakan diri mereka [5].

, tekanan arteri, pernafasan dipercepat, dll.) yang menyatakan pengubahsuaian aktiviti Sistem Saraf Autonomi dan khususnya komponen adrenergiknya.

Ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat parameter objektif untuk mengukur keparahan gangguan kecemasan dan variasinya.

Pada kenyataannya, perasaan cemas (dan oleh itu keparahan gangguan) berkorelasi buruk dengan parameter fisiologi, kedua-duanya disebabkan oleh "kebolehubahan subjektif yang tinggi terhadap tindak balas fisiologi terhadap tekanan, dan kerana hubungan antara aktiviti fisiologi dan sensasi somatik rendah."

Oleh itu, akhirnya, pengubahsuaian parameter fisiologi yang berkaitan dengan gangguan kecemasan mempunyai minat heuristik yang cukup besar, tetapi mereka hampir tidak dapat digunakan dalam penilaian keparahan dan pengubahsuaian komponen psikik gangguan ini kerana tidak ada hubungan dua arah antara mereka.

Penyelam profesional dan mereka yang mengikuti kursus penyelamatan dilatih untuk mengenali gejala kegelisahan pada diri mereka sendiri dan orang lain [6], yang dapat diringkaskan dalam sikap berikut:

• Pernafasan atau hiperventilasi yang dipercepat
• Ketegangan otot;
• Sendi tersekat
• Mata lebar atau mengelakkan sentuhan mata
• Kerengsaan atau gangguan perhatian;
• Kelakuan "melarikan diri ke permukaan";
• Menggoda, misalnya menghabiskan terlalu banyak masa untuk menyediakan peralatan atau memasuki air;
• Masalah khayalan yang berkaitan dengan peralatan atau telinga;
• Bersikap bercakap atau menjadi terasing dan diam
• Kekalkan cengkaman ketat di dalam air dengan tangga perahu atau tali sauh.

Adalah penting agar pengajar belajar untuk campur tangan sebelum suasana hati atau peristiwa tekanan menjadi berlebihan, yang menyebabkan keletihan, panik atau kemalangan menyelam.

Sekiranya gejala kecemasan dan pencetus panik meningkat, kemampuan penyelam untuk mengenalinya dan mendapat tindak balas yang mencukupi akan berkurang.

Dalam situasi yang mencabar, sangat sukar bagi penyelam untuk mengenali dan menghentikan peningkatan kegelisahan sebelum mencapai tahap panik.

Bahkan tingkah laku subjek (naik dengan cepat untuk keluar dari air, mudah marah, sikap bahaya yang menghina, mengeluarkan buih secara berterusan, dan lain-lain), seperti parameter fisiologi, sangat berubah-ubah dari individu ke individu dan tidak berkait rapat dengan perasaan kebimbangan subjektif: untuk alasan ini, ia tidak boleh dianggap sebagai titik rujukan untuk mengenal pasti dan mengukur kegelisahan.

Oleh itu, sumber maklumat utama tetap menjadi apa yang dilaporkan oleh subjek, dua bidang lain (aspek fisiologi dan tingkah laku) dapat menyumbang hanya untuk menggarisbawahi, mengesahkan atau memperkuat apa yang disampaikan.

Seorang penyelam mungkin kelihatan tenang dan tidak mengalami perubahan dalam pernafasan dan degup jantung, tetapi mengalami serangan panik tidak lama kemudian.

Oleh itu, untuk menilai gangguan kecemasan adalah perlu untuk menggunakan alat penilaian standard seperti ujian diri dan heterosadministrasi dan soal selidik..

yang boleh menemani panik di darat.

Serangan panik, menurut DSM-IV-TR [9], boleh berlaku dalam konteks sebarang gangguan kecemasan dan juga gangguan mental yang lain (fobia sosial, fobia tertentu, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan tekanan pasca-trauma atau pemisahan) gangguan kecemasan) dan beberapa keadaan perubatan umum.

Mereka dibahagikan kepada:

1. Serangan panik yang tidak dijangka (tidak diprovokasi): penyelam tidak mempunyai faktor tekanan dan merasakan serangan "langit cerah";
2. Serangan panik situasi (diprovokasi) yang berlaku sebaik sahaja terdedah kepada, atau menunggu, rangsangan atau pencetus situasi, seperti kehilangan udara atau kerosakan peralatan lain, disorientasi dalam bangkai kapal atau di dalam gua, penglihatan yang sangat buruk atau tidak melihat rakan menyelam lagi;
3. Serangan panik sensitif situasi, yang serupa dengan serangan di titik b, tetapi tidak selalu berkaitan dengan rangsangan dan tidak semestinya berlaku sebaik sahaja terdedah (contohnya, serangan panik berlaku setelah setengah jam melintasi hiu atau setelah setelah turun ke "biru" jauh dari dinding).

Telah diperhatikan bahawa individu yang cemas, melakukan latihan berat ketika memakai topeng, merobeknya dari wajah mereka jika mereka percaya bahawa mereka tidak dapat bernafas dengan baik.

Dilaporkan bahawa penyelam yang panik melepaskan pengawal selia mereka dan menolak jika rakan mereka berusaha memasukkannya kembali ke dalam mulut mereka, walaupun memiliki tangki penuh dan sistem pengeluaran yang berfungsi sepenuhnya.

Pemikiran atau pergaulan yang sederhana sering kali dapat mencetuskan reaksi berantai pemikiran, seperti yang berikut:

'Saya mempunyai berat badan terlalu banyak - Bagaimana jika saya tenggelam terlalu cepat? - Saya boleh memecahkan gegendang telinga - Tidak mungkin ada yang dapat menghubungi saya dalam masa - Saya boleh sampai di dasar lebih dari 25 meter dari karang - Saya boleh cedera - Saya akan lemas - Panik!'.

Satu soalan masih ada: mengapa sesetengah orang mengalami serangan panik, sementara yang lain hanya menunjukkan kegelisahan dan menguruskan keadaan secara rasional?

Faktornya boleh berbeza, termasuk:

• kepentingan khusus rangsangan luaran bagi individu yang terlibat;
• hakikat bahawa terdapat latihan khusus;
• hasil latihan yang dilakukan dalam mengukuhkan pertahanan dan kemampuan menyesuaikan diri individu terhadap situasi yang tidak dijangka.

;

Idea bunuh diri;

Psikosis;

Beberapa neurosis. Pemeriksa harus menilai bahaya persekitaran bawah laut terhadap tingkah laku neurotik dengan perubahan kemampuan menilai;

Keadaan kegelisahan;

Kemurungan teruk;

Manic menyatakan;

Penggunaan dadah;

Ketagihan alkohol.

Walau bagaimanapun, cadangan yang dikemukakan oleh lima kajian ini tidak disokong oleh bukti empirikal yang signifikan. Cadangan metodologi, yang saya percaya mudah diterapkan dan dapat mewakili kaedah mudah untuk mencegah kemalangan menyelam akibat serangan panik semasa menyelam, didasarkan pada kesempatan untuk mengenali individu yang paling mudah panik dengan mencadangkan ujian bateri kecil:

• Skala Kecemasan Klinikal Thyer (CAS), skala penilaian kendiri 25 item yang bertujuan untuk mengukur kuantiti, tahap dan tahap kegelisahan. CAS, dirumuskan dalam bahasa mudah, mudah ditadbir dan ditafsirkan. Dan terbukti mampu membezakan antara subjek cemas dan tidak cemas [15].
• State-Trait Anxiety Inventory (STAI), yang dikembangkan oleh Spielberger, adalah salah satu ujian yang paling banyak digunakan untuk mengenal pasti kemungkinan kecenderungan kecemasan dan panik dan membezakan kegelisahan menjadi kegelisahan keadaan dan sifat kecemasan [16].
• Skala Kecemasan Peringkat Sendiri (S.A.S.) oleh Zung, yang memungkinkan untuk menilai kegelisahan sebagai entiti klinikal melalui pengukuran objektif maklumat yang hanya datang dari subjek [17].

CAS adalah ujian saringan, orang yang melaporkan skor kecemasan yang signifikan dinilai dengan STAI untuk mengenal pasti kegelisahan sebagai sifat keperibadian.

Skala Zung harus menjadi semacam peringatan yang dilalui oleh penyelam untuk melatih dirinya untuk mengukur tahap kegelisahannya.

Jelas bahawa individu yang mendapat skor kecemasan yang tinggi berpotensi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami serangan panik daripada mereka yang mendapat skor normal.

Ujian ini dapat mengenal pasti kecenderungan panik dengan ketepatan yang sangat tinggi.

Kecenderungan untuk kegelisahan dapat diatasi dengan bantuan pengalaman dan latihan.

Oleh itu, mengecualikan mereka yang hanya mempunyai tahap kegelisahan intrinsik yang lebih tinggi dari menyelam akan menjadi sukar dan mungkin tidak sah.

Seseorang harus bertanya, apakah topik menyelam panik cukup ditangani karena risiko yang berkaitan dengan panik dapat diremehkan sebagai akibat dari keperluan untuk mempromosikan dan "mengkomersialkan" menyelam.

Oleh itu, sangat mustahak bahawa para pendidik memberikan banyak ruang untuk masalah penyelam yang cemas, panik dan pengurusannya, dari peringkat awal latihan dan, khususnya, semasa latihan tenaga pengajar.

, prolaps injap mitral, aritmia jantung, disfungsi vestibular, sindrom pramenstruasi, beberapa gejala menopaus, diabetes, hipoglikemia, gangguan tiroid dan paratiroid, asma dan beberapa jangkitan sistemik.

Shutterstock

Banyak ubat boleh memburukkan lagi keadaan kegelisahan.

Beberapa bahan seperti kafein, nikotin dan produk lain yang digunakan sebagai perangsang, pseudoephedrine (decongestant) [18], theophylline (bronkodilator yang digunakan dalam rawatan asma atau bronkitis kronik), beberapa ubat antihipertensi dan penarikan alkohol dapat memicu serangan panik. Begitu juga, tekanan psikologi yang bersamaan, seperti masalah kerja, kebimbangan ekonomi, kesukaran hubungan, pengalaman sebelumnya atau pemikiran yang merosot (seperti meragui kemampuan seseorang atau merasakan bahawa anda tidak mengawal keadaan) dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya panik.

Beberapa penyelidikan mendapati bahawa kebimbangan kronik lebih cenderung kepada reaksi kecemasan dan melibatkan kesukaran yang lebih besar dalam keupayaan untuk berehat daripada individu yang kurang terdedah kepada kegelisahan atau percakapan obsesif [19].

Banyak penyelidikan membincangkan penggunaan ubat-ubatan untuk pencegahan serangan panik dan banyak subjek, yang melakukan selam skuba telah diberi ubat, seperti imipramine, propanolol, paroxetine, fluoxetine atau alprazolam, yang digunakan dalam terapi gangguan. dan serangan panik.

Kajian yang sama ini mengakui beberapa kebimbangan mengenai penggunaan ubat-ubatan tertentu penyelam, terutama jika mereka cenderung membuat mereka mengantuk atau kerana mereka boleh membahayakan kesedaran penyelam terhadap alam sekitar [20].

Pelbagai teknik bukan ubat juga telah digunakan untuk rawatan kegelisahan, yang mana terdapat sedikit kontraindikasi dan pada beberapa orang, seperti mereka yang mempunyai kesan sampingan terhadap ubat-ubatan, mungkin lebih disukai.

Yang utama adalah:

• desensitisasi sistematik,
• teknik implosif,
• teknik kognitif-tingkah laku;
• hipnosis.

Memahami mekanisme kegelisahan membantu anda memahami bagaimana teknik ini dapat berfungsi.

, seperti kawalan nafas dan ketegangan bergantian dan kelonggaran kumpulan otot untuk menyedari perbezaan antara tegang dan santai.

Pelajar mengembangkan hierarki pemikiran dan tingkah laku yang menghasilkan kegelisahan, mulai dari yang menghasilkan keadaan kegelisahan paling sedikit (berdiri di tepi kolam) hingga yang menghasilkan yang lebih besar (berada di kolam dengan peralatan lengkap) hingga mereka yang memberikan kegelisahan maksimum (terbenam di dasar kolam).

Orang boleh melalui satu siri latihan mental, seperti membayangkan mendekati air, menyiapkan peralatan mereka dengan teliti dan teliti, kemudian turun ke kolam renang.

Sebilangan subjek, sebaliknya, dapat memilih untuk melakukan serangkaian latihan, seperti berjalan di kolam, bernafas melalui pengatur ketika berdiri di dalam air yang mencapai tali pinggang mereka, berlutut dengan kepala hanya di bawah air.

Gabungan kedua-dua kaedah itu juga dapat dilakukan.

Berdasarkan motivasi individu pelajar, kesabaran tenaga pengajar, tuan penyelam dan rakan penyelaman, calon penyelam harus dapat mengurangkan kerisauannya secara signifikan sehingga mengalami keseronokan menyelam.

Hasilnya, setiap penyelaman yang berjaya dilakukan cenderung untuk memperkuat aspek positif dalam aktiviti rekreasi menyelam.

. Apabila pemikiran mengganggu dan bermasalah bermula, murid dapat mengikat tali getah di pergelangan tangannya.

Sensasi yang menyakitkan dan sedikit menyakitkan ini segera menarik perhatian yang telah diambil dalam pemikiran yang menimbulkan kegelisahan.

Pada saat itu, penyelam berkata kepada dirinya sendiri "Berhenti". Dengan masa dan sedikit latihan, teknik ini mencapai hasil yang luar biasa dalam mengurangkan kegelisahan.

kira-kira 15 meter.

Apabila dia berusaha keras untuk membebaskan dirinya, dia mendapati dirinya terjejas lebih dalam.

Dia mempunyai reaksi cemas "Saya terdampar. Apa" yang berlaku? Saya tidak boleh pergi dari sini! Ya Tuhan! Saya terjerat dalam perkara ini! ".

Selepas setiap percubaan untuk membebaskan dirinya, Carlo mendapati dirinya lebih tersekat. Ia mula melakukan ventilasi berlebihan dan cepat memakan udara.

Dia tidak pasti sama ada alga itu terjerat di badannya atau di tangki.

Pada satu ketika dia memutuskan untuk melepaskan BCD dan silinder dan membuat pendakian kecemasan yang berisiko lemas.

Permulaan serangan panik mesti melibatkan urutan berikut:

• BERHENTI: "Saya terjerat dalam ganggang. Saya merasa seperti tidak dapat bergerak. Saya berhenti dan membayangkan bagaimana untuk keluar dari itu."
• Nafas: "Saya perlu mengawal pernafasan saya. Saya menarik nafas perlahan dan dalam ketika memikirkan perkara ini. Saya masih harus mempunyai 100 bar udara untuk bernafas di dalam tangki."
• BERPIKIR: "Oleh kerana saya tidak dapat bergerak, saya mempunyai dua pilihan: cuba dengan pisau untuk memotong apa yang menghalangi saya atau cuba menanggalkan jaket dan tangki saya".
• AKTA: Carlo menggeser tangan kanannya ke bawah kaki dan mengambil pisau. Dengan perlahan dan berhati-hati dia mula memotong pada ketinggian tali pinggang semua alga yang dapat dilihat atau didengarnya. Dengan membuat sedikit gerakan putaran, dia terus memotong kawasan yang lebih luas dan lebih lebar. Dalam beberapa minit dia dapat membelok sepenuhnya dan memotong ganggang yang tinggal di sekitar sini Dia meletakkan pisau itu dan memulakan pendakian perlahan ke permukaan.

Contoh 2

Alberto, pada kedalaman 18 meter, menyedari bahawa dia kehabisan udara.

Dia tidak dapat melihat temannya yang menyelam. Dia mengalami serangan panik: "Ya Tuhan, aku pasti akan mati! Bagaimana itu boleh berlaku? Saya tidak boleh bernafas! Di manakah jodoh saya? Dia meninggalkan saya di sini. "

Alberto melihat permukaan yang jauh dan mula menyirip sekuatnya ke atas.

Dalam keadaan panik dan tanpa berfikir, dia menahan nafas dan sampai ke permukaan diserang Decompression Sickness (DCS). Sekali lagi, urutan kognitif sepatutnya menjadi yang berikut.

• BERHENTI: "Sudah pasti saya kehabisan bekalan udara." Saya tidak dapat melihat pasangan saya dan saya tidak mempunyai masa untuk mencarinya. "
• BREATHE: "Itulah masalahnya. Saya tidak dapat menyedut air."
• BERFIKIR: "Saya akan mempunyai udara selama setengah minit di paru-paru saya." Saya harus ingat peraturan pertama "selam skuba" "Jangan sesekali menahan nafas". D "oke, saya mesti melakukan pendakian kecemasan. Saya mesti pastikan menghembuskan nafas sepenuhnya semasa menaik. Lebih baik daripada melepaskan dan melepaskan berat badan tali pinggang. "
• AKTA: Alberto menanggalkan tali pinggang yang jatuh dengan cepat. Dia menggunakan cambuk untuk mengembang BCD sedikit dan mendapati masih ada cukup udara untuk tujuan ini. Dia berenang dengan cepat ke permukaan sambil terus menghembus nafas dan melakukan semua ini dengan menumpukan pada gelembung udara yang keluar dari paru-parunya.Dalam beberapa saat dia mencapai permukaan dan pada saat itu mengembang BCDnya secara manual.

Alberto diselamatkan kerana dia bertindak pantas terhadap situasi yang sangat menyedihkan.

Contoh 3

Giovanna, penyelam skuba yang baru saja menyelesaikan sijilnya, membuat buku untuk pergi suatu pagi untuk menyelam bangkai kapal dengan sekumpulan penyelam berpengalaman.

Dia bersendirian dan percaya bahawa dia akan dapat mencari pasangan di kapal.

Cukup selamat, dia dipasangkan dengan semacam menyelam Rambo, yang sudah melakukan ratusan menyelam di daerah itu.

Tiba di lokasi bangkai kapal, pemandu memberitahu kumpulan bahawa penyelaman pertama akan dilakukan pada jarak 30 meter, lebih dari dua kali ganda kedalaman maksimum yang pernah dicapai Giovanna sebelum ini. Hampir panik.

Giovanna cemas: "Saya tidak dapat bersara sekarang".

Dia merasionalisasi: "Penyelaman ini tidak boleh berbeza dengan dua yang sebelumnya saya lakukan pada ketinggian 60 kaki semasa kursus pensijilan.

Takut, dia berfikir: "Apa yang akan terjadi jika saya terputus hubungan dengan pasangan saya? Adakah saya harus mengikutinya ke dalam bangkai kapal? Adakah saya dapat menunggunya dengan marah? Adakah saya akan mempunyai cukup udara? Sial, bagaimana saya memutuskan Jika saya mengatakan sesuatu, saya akan diambil untuk "angsa.!

Saya harus menyelam dan melihat apa yang berlaku. Tetapi apa yang perlu saya lakukan sekiranya timbul masalah? Sebagai mangsa keraguan, penderitaan dan tekanan darah tinggi, Giovanna memulakan penyelaman.

Beberapa minit kemudian, ketika dia sedang berenang di atas bangkai kapal dan berusaha untuk tinggal dekat dengan pasangannya, Giovanna terkejut melihat bahawa alat pengukur tekanan memberi isyarat bahawa dia akan memasuki kawasan simpanan udara: dia kemudian mengganggu penyelaman dan naik dengan cepat tanpa melakukan hentian keselamatan. Giovanna semestinya mempunyai:

• BERHENTI: "Penyelaman pertama sejauh 30 meter? Ini bukan situasi yang menjamin keselamatan saya berdasarkan tahap persiapan saya".
• Nafas: "Saya tidak perlu mengalami serangan panik. Saya gembira kerana saya tidak menyelam. Nafas saya kembali normal dan begitu juga dengan sensasi saya."
• BERFIKIR: "Saya tidak pernah sampai ke tahap itu dan sekarang bukan waktunya untuk pergi, terutama dengan Rambo sebagai teman menyelam. Saya tidak mempunyai banyak harapan bahawa dia akan berada di dekat saya. Saya menghadapi masalah hanya memikirkan semua perkara terburuk yang boleh berlaku kepada saya di sana. "
• AKTA: Giovanna memberitahu Dive Master bahawa dia baru-baru ini memperoleh sijilnya dan bahawa dia tidak merasa selamat untuk melakukan penyelaman ini pada jarak 30 meter dan dia lebih suka tidak menyelam dan sebaliknya mengambil bahagian dalam yang kedua yang akan berlangsung pada akhir pagi sekitar 18 meter dengan segalanya kumpulan penyelam. "Tidak ada masalah" balas pengajar. Rambo akan berpasangan dengan orang lain dan Giovanna akan melakukan penyelaman paling selamat beberapa jam kemudian.

Tujuan "strategi" kognitif ini adalah untuk selalu mengingat dan mengulangi dengan kerap, bahawa dalam keadaan darurat "setiap masalah dapat - dan harus - diselesaikan di bawah air" dan bukan melalui pendakian yang tidak terkawal.

Shutterstock

Pertimbangan

Dalam buku panduan latihan skuba utama yang merujuk kepada tekanan, anda dapat mencari frasa seperti: "Sekiranya anda merasa tidak betul, selalu ingat untuk Berhenti, Rehat, Berfikir dan, hanya dengan itu, Bertindaklah.

Sekiranya anda menuju ke permukaan, anda perlu melakukannya dengan perlahan dan terkawal, bernafas secara teratur dan terutamanya menjaga pernafasan.

Setelah berada di permukaan, kembung BCD dengan baik dan turunkan berat badan. Dalam keadaan kecemasan, daya apung akan lebih baik dan masuk ke kapal lebih mudah.

Sekiranya anda tahu anda mempunyai kecenderungan untuk panik, elakkan diri anda berada dalam situasi yang berpotensi menimbulkan tekanan atau dengan rakan sebaya yang anda tidak kenal dengan baik dan yang mungkin tidak dapat membantu anda menangani masalah kegelisahan secara tiba-tiba.

Apa sahaja yang berlaku, fikirkan dan melawan rasa panik. "

Batasan cadangan ini berkaitan dengan kenyataan bahawa ia hanya dapat menemukan kesahihan hanya berkenaan dengan serangan panik yang diklasifikasikan oleh DSM-IV-TR sebagai "disebabkan oleh situasi (diprovokasi), sementara itu tidak mempunyai kaitan dengan dua bentuk lain panik, yang tidak dijangka dan sensitif terhadap keadaan, yang secara klinikal mewakili sebahagian besar situasi panik.

Satu lagi elemen penting dalam buku panduan menyelam adalah kekeliruan terminologi antara tekanan, kegelisahan dan panik dan "ketiadaan pertengkaran mengenai" gairah "di bahagian didaktik yang dikhaskan untuk kemalangan dalam menyelam.

pada penyelam yang terdedah kepada pelbagai tekanan, tetapi tidak selalu berkesan. Sebilangan kajian menunjukkan, misalnya, bahawa hipnosis dapat mencapai kelonggaran pada penyelam, tetapi boleh menimbulkan kesan yang tidak diingini seperti kekurangan tenaga.

Relaksasi boleh menyebabkan peningkatan kegelisahan dan serangan panik pada individu yang terlalu terkawal atau sangat cemas (fenomena ini dikenali sebagai RIA "Relaksasi-ditunjukkan-kegelisahan").

Individu yang mempunyai riwayat kegelisahan dan gangguan panik harus dikenal pasti dan menjalani latihan khusus yang mengurangkan potensi risiko berlakunya gangguan tersebut. Masalahnya ialah orang yang menyertai aktiviti rekreasi ini, yang menjadi semakin popular, mereka tidak mengetahui risiko dan bahaya yang boleh ditanggungnya.

Adalah mustahak bagi mereka yang berlatih menyelam dapat berdialog dalaman mengenai perasaan gelisah mereka dalam situasi tertentu. Harapan, khayalan negatif, kebimbangan, adalah semua aspek yang dapat mengelirukan dengan menjadikan pengalaman situasi lebih negatif daripada apa yang terjadi. harus dan biasanya bahkan sebelum keadaan itu sendiri dihadapi.

kepada keadaan.

Orang itu menyedari bahawa ketakutan itu berlebihan atau tidak masuk akal dan mengelakkan keadaan itu atau menanggungnya dengan kegelisahan dan ketidakselesaan yang kuat.

Terdapat pelbagai subtipe fobia tertentu; kejadian yang mungkin berlaku semasa aktiviti di bawah air dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Jenis Haiwan

Subtipe ini merujuk kepada ketakutan terhadap ikan (Ittophobia) atau, lebih khusus lagi, ikan yu atau Elasmophobia. Yang terakhir ini berkaitan dengan Phagophobia atau ketakutan dimakan hidup-hidup. Subtipe ini biasanya bermulanya pada masa kanak-kanak.

Jenis Persekitaran Semula jadi

Ini merangkumi Thalassophobia, yang merupakan ketakutan yang tidak rasional terhadap laut, Hydrophobia atau ketakutan terhadap air (yang biasanya bermula pada masa bayi), Batophobia atau ketakutan akan kedalaman atau pergi ke dasar jika terjadi penyelaman mendalam dan Nictophobia atau takut kegelapan sekiranya berlaku selam malam.

Jenis Situasi

Ini termasuk Claustrophobia (takut tertutup atau tersekat) yang dapat mewujudkan dirinya dalam penyelaman bangkai kapal atau gua bawah air, Barophobia (takut dihancurkan) dipicu oleh idea bahawa jisim air di atas dapat menghancurkan penyelam.

Jenis lain

Beberapa rangsangan boleh mencetuskan fobia lain seperti Thanatophobia (takut mati) atau Pnigophobia, iaitu ketakutan tidak dapat bernafas atau tercekik. Dalam keadaan klinikal, subtipe yang paling kerap adalah Situasi, diikuti oleh ketakutan terhadap haiwan (ikan hiu, bagi mereka yang menyelam).

Lihat tag artikel lain Underwater - Apnea

Underwater Apnea - keadaan pra-sinkop atau Samba dan Pemadaman Lihat tag artikel lain Underwater - Apnea