Oleh Doktor Nicola Sacchi - Pengarang buku: Dadah dan doping dalam sukan
Berdasarkan kajian yang menunjukkan peranan penting platelet dalam pembaikan tisu, terapi sedang diuji yang menggunakan faktor pertumbuhan yang berasal dari platelet dalam rawatan kecederaan tisu lembut sistem muskuloskeletal, seperti tisu penghubung seperti tendon dan tulang rawan, dan tisu otot Terapi baru ini dilihat sebagai penyelesaian yang mungkin berlaku untuk kecederaan sukan, sering mengalami masalah tendon, laserasi sendi dan sendi yang kadang-kadang menyebabkan masa yang lama tidak aktif dan sering tidak dapat diselesaikan sepenuhnya.
Rawatan yang dimaksudkan, masih belum dioptimumkan, terdiri daripada serangkaian suntikan setempat pada tisu yang cedera.
Proses penyembuhan tisu yang cedera dicirikan oleh rentetan peristiwa, yang dipicu oleh kecederaan tisu itu sendiri, yang bertujuan untuk memulihkan fungsinya yang hilang.Faktor pertumbuhan memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan, memodulasi pengambilan, pendua, pengaktifan dan pembezaan sel-sel yang terlibat, dan merangsang proses anabolik yang diperlukan untuk menghasilkan komponen sel dan intra tambahan yang penting untuk fungsi tisu yang rosak. Pemerhatian ini adalah asas penggunaan faktor pertumbuhan yang berasal dari platelet dalam rawatan tisu yang rosak.
Kajian yang dilakukan setakat ini mengenai topik ini sudah berbeza dan menunjukkan hasil yang lebih memberangsangkan. Sebenarnya, penyelidikan ini menunjukkan bagaimana terapi baru ini dalam beberapa kes juga dapat menggantikan campur tangan pembedahan.
Dalam beberapa eksperimen ini mengenai penggunaan faktor pertumbuhan dalam rawatan kecederaan tendon, terdapat peningkatan yang signifikan dalam pembaikan tisu, yang dapat diukur dalam peningkatan pembentukan tisu sekitar 30%, juga menyebabkan peningkatan kekuatan tendon dan pengurangan kesakitan kawasan yang tercedera pada fasa berikut Hasil yang bermanfaat ini nampaknya dapat dikekalkan walaupun setelah beberapa waktu, kerana pemeriksaan yang dilakukan 18 bulan setelah suntikan menunjukkan bahawa subjek yang dirawat merasa kurang selesa.
Hal ini juga dihipotesiskan bahawa mekanisme pembaikan mungkin secara tidak langsung disukai oleh cepatnya rangsangan mekanikal pada tisu itu sendiri, kerana penggunaan faktor pertumbuhan yang disebutkan di atas, yang dengan mempercepat pemulihan, memungkinkan pemulihan pergerakan dan aktiviti yang lebih cepat tisu yang cedera.menurunkan waktu henti.
Hasil yang memberangsangkan ini sangat penting untuk rawatan kecederaan tendon. Sebenarnya, sudah diketahui bahawa tendon mempunyai kadar metabolisme yang rendah, fakta ini menentukan pemulihan yang lambat sekiranya berlaku kecederaan; oleh sebab ini, sangat menarik untuk menunjukkan bagaimana faktor pertumbuhan dapat merangsang pembaikan tendon - berkat peningkatan aktiviti sel di lokasi, angiogenesis dan penurunan fibrosis yang bertanggungjawab terhadap perubahan tisu yang menjadikan tisu yang cedera kurang berkesan - sehingga mengurangkan masa pemulihan dari kecederaan tendon lebih dari 30%. Sebenarnya, kebanyakan patologi tendon diwakili oleh tendinopati, yang dapat disembuhkan dengan rawatan baru ini. Bentuk-bentuk kecederaan ini, kerana patologi sukar dirawat, dengan masa pemulihan yang lama, akan mendapat banyak manfaat daripada perkembangan bentuk intervensi ini.
Beberapa kajian juga telah dilakukan mengenai masalah tertentu seperti epikondilitis, juga dalam hal ini suntikan faktor pertumbuhan tempatan telah menyebabkan pemulihan yang cepat dari kecederaan ini, yang kini menjadi yatim dari rawatan khusus yang nyata.
Pembaikan tisu yang lebih pantas dapat membolehkan atlet kembali cepat ke fungsi penuh dan bersaing dalam sukan, oleh itu rawatan inovatif ini tentunya merupakan perkembangan menarik dalam perubatan sukan yang akan mempunyai bidang aplikasi yang kuat dalam masa depan yang tidak terlalu jauh. oleh amalan sukan.
Bibliografi
Aspenberg P, Virchenko O. Suntikan kepekatan platelet meningkatkan pembaikan tendon Achilles pada tikus. Skandal Ortoped Acta 75: 93-9, 2004.
Tukang kayu, T et al. Rawatan kecederaan otot oleh pentadbiran tempatan serum terkondisi autologous: kajian rintis pada ahli sukan dengan ketegangan otot. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Plasma kaya platelet: suntikan lutut intra-artikular menghasilkan hasil yang baik pada lesi tulang rawan degeneratif Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. September 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Pendekatan Rawatan Biologi Nonoperatif untuk lesi Achilles Tendon separa. Ortopedik 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Rawatan Achilles Tendinopathy dengan Platelet RichPlasma. International Journal of Sports Med, Jun 2010.
Hammond, JW et al. Penggunaan plasma yang kaya dengan platelet untuk merawat kecederaan ketegangan otot
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-Rich Plasma Intra-Artikular Injection Versus Hyaluronic Acid Viscosupplementation sebagai Rawatan untuk Rawan Patologi: Dari Degenerasi Awal hingga Osteoarthritis Arthroscopy. 2011 8 Ogos.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, et al. Kesan plasma kaya platelet autologous terhadap metabolisme chondrocytes artikular manusia Chiba dan Ichihara, Jepun. Pembentangan poster elektronik P181. Mesyuarat Persatuan Pembaikan Rawan Antarabangsa, Warsaw Poland, Oktober 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Epicondylitis medial: adakah suntikan darah autologous dipandu ultrasound merupakan rawatan yang berkesan? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Tindak balas tendon patellar arnab selepas suntikan darah autologous. Latihan Sukan Med Sci. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Bagaimana satu suntikan platelet selepas kecederaan tendon boleh menyebabkan tendon lebih kuat selepas 4 minggu? Interaksi antara regenerasi awal dan rangsangan mekanikal. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Teknik Suntikan Plasma Kaya Platelet Ke dan Sekitar Achilles Tendon: Satu Kajian Kadada. Am J Sports Med, 19 April 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Rawan buatan tisu suntikan autologous dengan menggunakan plasma kaya platelet: kajian eksperimen dalam model arnab. J Oral Maxillofac Surg 2007 Okt; 65: 1951-7.
.jpg)
.jpg)
