UNDERWATER APNEA - KEADAAN PRA-SINKOP ATAU SAMBA DAN PEMADAMAN

Risiko dan bahaya yang berkaitan dengan apnea yang berpanjangan: keadaan pra-syncopal atau Samba dan Pemadaman

Samba

Samba: keadaan prensikopal yang lebih jelas (tetapi tidak betul), ia sering mendahului pemadaman. Ia dikenali untuk pengaktifan motor yang sedar tetapi tidak terkawal yang sering mengesan pergerakan sebelum kecederaan; Samba ini adalah hasil yang dapat dipulihkan dari nekrosis hipoksia yang banyak tetapi kecil kerana apnea yang berpanjangan, mudah dilihat dengan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik otak (RMC)

Pemadaman: juga sering dikaitkan dengan sinkop (yang dengannya penangkapan pernafasan TETAPI TIDAK menahan jantung); nampaknya reaksi otak terhadap kekurangan oksigen plasma. Melalui pemadaman, otak memutuskan semua fungsi kecuali yang penting (dan sementara juga pengudaraan paru-paru) dalam usaha untuk menjimatkan oksigen untuk sel-sel saraf mereka. Pemadaman dicirikan oleh keadaan ketidaksadaran total yang berkaitan dengan kekejangan otot (yang menjadikan penyebaran lebih sukar), dan menyebabkan nekrosis yang agak luas sebagai "kawasan korteks serebrum (juga kelihatan pada CT atau MRI); dalam pemadaman jantung terus berdegup dan menyuntikkan sedikit oksigen yang tersisa di dalam plasma ke tisu, dan untuk alasan ini, jika dirawat dengan segera, ia menunjukkan keadaan yang mudah dibalikkan. Jelas, kehadiran air di paru-paru boleh menyebabkan lemas, tetapi walaupun mempertimbangkan kemungkinan paru-paru tetap kering, jika subjek tidak dibawa kembali ke permukaan dengan hidung dan mulut benar-benar muncul dan bebas, dia tidak akan dapat memerlukan pengudaraan dan penyerapan yang diperlukan.

Lesi otak kekal: sekiranya orang yang tidak selamat dihidupkan kembali ke tahap kemungkinannya, nekrosis serebrum yang disebabkan oleh hipoksia yang berpanjangan boleh menjadi tidak dapat diperbaiki dan menyebabkan kompromi fungsional yang serius setanding dengan strok serebrum.

Kematian: sekiranya berlaku pemadaman, terdapat kemungkinan bahawa jumlah darah yang gas dapat menjamin kelangsungan hidup orang yang cedera selama beberapa minit; jika penyelamat tidak dapat segera memulihkan pengudaraan dan / atau irama jantung, ada kemungkinan kematian otak berlaku.

Risiko dan Bahaya Otolaryngology (ENT)

Dalam "apnea bawah laut, risiko dan bahaya yang berkaitan, dari jenis otolaryngologi, berbeza:

Rhinitis, sinusitis, faringitis dan laringitis: kedua-dua gangguan ini, yang umumnya dicirikan oleh etiologi yang tidak berkaitan dengan persekitaran laut (tindak balas alahan, jangkitan virus, bakteria atau kulat), benar-benar mencegah amalan apnea dalam dan sering juga dengan apnea dinamik. mustahil untuk mengimbangi gendang telinga (kerana pembengkakan membran mukus yang berkaitan dengan mulut tiub eustachian) dan sinus (rongga splanchnocranium). Sinus dan tiub umumnya adalah ruang yang dipenuhi udara yang, jika tersumbat oleh lendir, mengalami tekanan hidrostatik menyebabkan rasa sakit yang luar biasa diikuti dengan pecah kapilari dan pendarahan kecil.

Otitis barotraumatik: mewakili bugbear setiap pembebasan. Otot barotraumatik adalah lesi pada gendang telinga atau telinga tengah dan dalam kerana tekanan hidrostatik yang TIDAK dapat dikompensasi dengan secukupnya. Sekiranya berlaku keradangan atau pecahnya membran timpani (dan juga dalam kes ini bergantung pada lokasi lesi), biasanya keadaan yang mudah diterbalikkan tanpa akibat besar bagi fungsi pendengaran (dengan syarat ia dirawat dengan baik dan tidak berulang Sebaliknya, jika kerosakan mempengaruhi atau meluas ke telinga tengah dan dalam, tahap lesi sangat serius. Dalam kes ini, adalah penting untuk segera pergi ke pusat hiperbarik untuk terapi relatif di bilik tertentu; ke telinga tengah dan dalam boleh menyebabkan tuli total. Biasanya, kedua-duanya dicirikan oleh kesakitan yang teruk tetapi mungkin berlaku bahawa lesi ke telinga tengah dan dalam tidak menyebabkan simptomologi sebanding dengan tahap kerosakan, sehingga menjejaskan ketepatan masa diagnosis, oleh itu keberkesanan terapi.

Otitis luaran yang berjangkit: ia adalah jangkitan pada saluran pendengaran luaran dan / atau membran timpani yang disebabkan oleh satu atau lebih patogen (seperti bakteria dan kulat). Ia boleh menyebabkan pembengkakan kelenjar limfa dan sering berubah-ubah akibat perubahan kulit (ekzematosa skuamosa) epitel aurikular. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk menjaga kebersihan saluran pendengaran luar setelah setiap menyelam (terutama di kolam renang, di tasik dan di laut berhampiran pelabuhan di mana pencemaran dan plankton banyak), dengan membilas dengan fisiologi air dan mungkin 1-2% air borik atau 0.5% air berklorin; untuk rawatan disarankan untuk menahan diri dari membasahi telinga hingga remisi (sekurang-kurangnya 2-3 minggu).

Vertigo Alternobaric: tidak lain adalah disfungsi labirin (pusat telinga dalam yang terlibat dalam pengimbangan keseimbangan) jangka masa pendek; Ia disebabkan terutamanya oleh perubahan suhu yang kuat dan oleh fungsi telinga tengah dan / atau telinga dalam yang tidak berfungsi, yang dalam keadaan tertentu secara negatif mengalami perubahan tekanan hidrostatik secara tiba-tiba (perubahan kedalaman).