Definisi
Dalam bidang perubatan, muntah (atau emesis) menggambarkan pengeluaran makanan, bahan lain dan sebahagian kandungan gastrik yang cepat dan tiba-tiba, melalui mulut; muntah sering didahului oleh mual dan pergerakan pernafasan spasmodik (retching) yang lebih kurang.
Punca
Sebab-sebab yang menjadi asas muntah sangat bervariasi dan berbeza-beza, dan berkisar di kawasan yang berlainan: perubahan metabolik (keto-asidosis, diabetes, hiperparatiroidisme, penyakit Addison), penggunaan ubat-ubatan, puasa yang berpanjangan, sakit akut, pengambilan makanan berlebihan atau cecair, unsur emosi, ubat (kemoterapi), kehamilan, keradangan peritoneum (apendisitis, peritonitis), penyakit sistem pencernaan (gastritis, enteritis), penyumbatan usus dan saluran empedu, operasi pembedahan, tumor.
- Walaupun sangat berbeza, semua unsur penyebab muntah adalah akibat rangsangan pusat bulbar muntah.
Gejala
Muntah sering didahului oleh rasa mual yang tidak menyenangkan, sering disertai dengan "hipersecretion air liur (sialorrhea), retching dan hyperlacrimation. Muntah juga boleh menyebabkan akibat yang cukup serius, seperti: alkalosis metabolisme, dehidrasi, pendarahan esofagus, "hernia hiatal, masalah pergigian, pecahnya kapilari berikutan regangan (terutama pada muka dan mata), otot yang terkoyak.
Penyembuhan Semula jadi
Maklumat mengenai Muntah - Ubat Muntah tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Muntah - Ubat untuk Merawat Muntah.
Ubat-ubatan
Episod muntah sporadis tidak boleh terlalu membimbangkan, terutamanya apabila ia berlaku selepas makan malam besar atau setelah memakan makanan berat; dalam situasi seperti itu, pemberian ubat-ubatan untuk mengatasi muntah tidak masuk akal.
Sekiranya muntah adalah fenomena yang kerap, berkaitan dengan demam atau kekejangan perut yang sangat ganas, pendapat doktor, dengan lawatan itu, adalah mustahak; kadang-kadang, muntah adalah fenomena sekunder kepada patologi yang sudah didiagnosis dan sedang berjalan, pada masa lain penyakit tertentu dijumpai tepat bermula dari gejala sekunder, muntah.
Yang sangat membimbangkan ialah muntah darah, kehijauan dan fecaloid (mual): juga dalam kes ini, kawalan doktor atau rawatan di hospital sangat diperlukan.
Terutama pada kanak-kanak, muntah - terutamanya apabila dikaitkan dengan cirit-birit - agak berbahaya, kerana boleh menyebabkan dehidrasi, fenomena yang memerlukan pemberian elektrolit dan cecair yang hilang secara oral atau intravena.
Penggunaan ubat-ubatan anti-muntah (antiemetik) memang berguna, tetapi hanya setelah mendiagnosis penyebab asalnya: sebenarnya, pengambilan ubat-ubatan ini kadang-kadang boleh menyebabkan batasan untuk diagnosis, kerana ia dapat menutupi unsur tersebut. .
Mengambil ubat selalu bergantung pada punca asal dan keadaan kesihatan pesakit
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk muntah, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Ubat antikolinergik-antispasmodik untuk rawatan muntah:
- Meclizine (misalnya Antivert): dos yang disyorkan untuk rawatan muntah adalah 25-50 mg ubat, untuk diminum sekali sehari, jika diperlukan.
- Trimethobenzamide (mis. Tigan): diambil secara oral, dos ubat adalah 250-300 mg, 3-4 kali sehari. Secara intramuskular, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 200 mg, 4 kali sehari. Anda juga boleh mengambil ubat secara rektum (supositoria): 200 mg, 3-4 kali sehari, jika diperlukan.
- Scopolamine (contohnya Erion, Addofix): ubat antimuscarinic terutama ditunjukkan untuk memberi kelegaan simptom pada gangguan gastrointestinal, seperti muntah dan cirit-birit. Ambil 20 mg bahan aktif secara lisan 4 kali sehari (separuh dos untuk kanak-kanak berumur antara 6 hingga 12 tahun). Juga mungkin untuk memberikan ubat secara intravena, pada dos yang sama, dan transdermally (tambalan).
Ubat perangsang motivasi untuk merawat muntah:
- Metoclopramide (contohnya Plasil): tergolong dalam kelas penyekat reseptor dopamin. Ini adalah ubat antiemetik, juga ditunjukkan untuk mendorong peristalsis usus dan pencernaan. Suntikan, ambil 10 mg ubat, tiga kali sehari, lebih baik sebelum makan. Juga terdapat dalam bentuk tablet dan sirap.
- Domperidone (misalnya Motilium, Peridon): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 10-20 mg, 3-4 kali sehari, secara lisan. Jangan melebihi 80 mg. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk supositori 60 mg: sapukan 2 supositoria sehari, jika diperlukan. Ia terutama ditunjukkan untuk rawatan muntah yang berkaitan dengan kemoterapi; kadang-kadang, ini ditunjukkan untuk mengatasi muntah akibat minum pil selepas pagi. Ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat sebelumnya.
Ubat antagonis dopaminergik untuk rawatan muntah: ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan mual dan muntah
- Chlorpromazine (mis. Clorpr C FN, Largactil): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 10-25 mg setiap 4-6 jam, jika diperlukan. Adalah mungkin untuk meningkatkan dos, di bawah nasihat perubatan; secara intramuskular, ubat harus diberikan pada dos 25 mg, sekali. Sekiranya tidak ada episod hipotensi yang ketara, ambil 25-50 mg ubat setiap 3-4 jam, jika diperlukan. Anda juga boleh mengambil bahan aktif secara rektum (satu supositoria 100 mg setiap 6-8 jam).
- Perfenazine (contohnya Trilafon): sekiranya loya dan / atau muntah, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 8-16 mg, dibahagikan kepada beberapa dos selama 24 jam.
- Prochlorperazine (contohnya Stemetil): ambil 5-10 mg ubat (tablet), 3-4 kali sehari; sebagai alternatif, ambil 10-15 mg aktif dalam bentuk kapsul setiap 12 jam. Secara tepat, ubat diambil pada dos 25 mg, dua kali sehari; intramuskular, 5-10 mg mengikut keperluan. Akhirnya, ubat ini juga tersedia sebagai penyelesaian untuk suntikan ke dalam urat: 2.5-10 mg dengan suntikan IV perlahan. (tidak lebih daripada 5 mg seminit). Jangan melebihi 10 mg dalam satu dos. Ubat ini juga ditunjukkan untuk muntah selepas pembedahan.
Antihistamin untuk rawatan muntah: ubat ini ditunjukkan untuk merawat pelbagai jenis muntah (contohnya penyakit pergerakan, mual kehamilan):
- Dimenhydrinate (contohnya Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): ditunjukkan untuk merawat muntah dan mual semasa perjalanan dengan kereta, kapal terbang, kapal. Terdapat dalam bentuk 20 mg aktif yang dapat dikunyah, ubat itu harus diminum setiap 3-4 jam, jika diperlukan.
- Prometation (mis. Promet DYN, Farganesse, Fenazil): ditunjukkan untuk rawatan muntah teruk semasa mengandung: minum 25 mg ubat pada waktu malam, sebelum tidur. Jangan melebihi 100 mg sehari.
- Hydroxyzine (contohnya Atarax): dos indikasi adalah 25-100 mg, untuk diambil secara intramuskular. Ditunjukkan untuk merawat muntah pasca operasi atau selepas bersalin.
Antipsikotik: Ubat antipsikotik juga berguna untuk mengatasi rasa mual dan muntah, kerana keadaan emosi tertentu dapat mempengaruhi orang tersebut sehingga mencetuskan kesan ini. Ubat yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah:
- Haloperidol (mis. Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): ubat harus diambil pada dos 1-5 mg secara lisan atau intramuskular.
- Levomepromazine (mis. Nozinan, tablet 25-100 mg): ubat adalah neuroleptik antipsikotik yang ditunjukkan untuk rawatan skizofrenia, mania, delirium dan psikosis toksik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ditunjukkan untuk mengatasi mual dan muntah, sebagai ubat pilihan kedua. Jangan melebihi dos, berjumpa doktor.