Disunting oleh Dr. Carlo Ratto
Pakar Bedah Koloproktologi, Klinik Pembedahan Poliklinik, Universiti Gemelli - Rome
Kaedah THD adalah rawatan pembedahan patologi hemoroid, alternatif untuk teknik pembedahan tradisional. Dibangunkan di Itali sejak awal 2000-an, kaedah THD (secara harfiah Transteralisasi Hemorrhoidal Dearterialization) telah mendapat sokongan daripada komuniti perubatan. Bibliografi ilmiah dalam hal ini luas dan penemuan pada ribuan pesakit yang menderita penyakit hemoroid, walaupun teruk, yang dirawat dengan kaedah THD, adalah positif.
Kaedah THD adalah prosedur pembedahan alternatif untuk pemotongan buasir tradisional: teknik klasik, sebenarnya, merupakan trauma bagi fisiologi kompleks saluran anorektal dan bagi pesakit, yang menghadapi komplikasi dan kesakitan pasca operasi yang sengit. Sebaliknya, kaedah THD adalah pendekatan invasif minimum dengan pengurangan kesakitan pasca operasi yang ketara.
.jpg){kind=spacer}
Dearterialisasi, iaitu pengenalpastian dan ligasi selektif cabang terminal arteri rektum unggul, dan mukopexy, iaitu penempatan semula galas di tempat duduk anatomi semula jadi, membolehkan pesakit mengembalikan fisiologi normal dan pemulihan pasca operasi yang cepat. Sebenarnya, banyak didokumentasikan bahawa, seperti haemorrhoidectomy tradisional dan prolassectomy dengan PPH, kaedah THD mewakili rawatan pembedahan yang berkesan juga untuk prolaps mukosa-hemorrhoidal, gejala aneh dari peringkat penyakit yang paling maju.
Oleh kerana tidak ada tisu yang dipotong atau dikeluarkan, sakit pasca operasi ringan, tertahankan, atau tidak ada sepenuhnya, dan komplikasi jarang, terbatas, dan mudah diselesaikan. Ini membolehkan operasi dilakukan dalam rejim pembedahan sehari, dengan sebarang jenis anestesia.
Dalam tempoh selepas operasi tidak perlu melakukan terapi perubatan khas, tetapi disyorkan diet yang kaya dengan cecair (dua liter sehari) dan serat, untuk memihak kepada pengungsian dengan najis yang tidak terlalu padat, menghilangkan trauma yang sama pada saluran dubur . Kembalinya ke aktiviti normal memerlukan purata 2-5 hari.
Berkat pencerobohan yang terhad, kaedah THD juga dapat diterapkan pada pesakit dengan penyakit serius (seperti disfungsi jantung dan ginjal, diabetes, dll.) Atau sudah dikendalikan dengan kaedah pembedahan lain. Pemulihan anatomi normal, setelah beberapa bulan dari operasi, tidak menjejaskan kemungkinan melakukan intervensi lain pada saluran dubur dan rektum, juga tidak melakukan aktiviti seksual dan kebiasaan hidup seperti, misalnya, penggunaan basikal atau perlumbaan.
Apabila gejala penyakit hemoroid muncul, saya selalu mengesyorkan agar anda segera menghubungi doktor umum atau pakar bedah proktologi anda untuk menjalani diagnosis awal dan menerima petunjuk untuk terapi yang berkesan dan sesuai untuk keadaan anda.
Bibliografi
C. Ratto et al., Penilaian Dearterialisasi Hemorrhoidal Transanal sebagai Pendekatan Terapi Minimum Menghadapi Buasir, Dis. Colon Rectum 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Rawatan penyakit hemoroidoid kelas III dan IV dengan PPH atau THD. Percubaan rawak mengenai komplikasi pasca operasi dan hasil jangka pendek, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Haemorrhoidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) berkesan untuk buasir darjah II dan III: kajian prospektif multisentrik, Colorectal Disease 2010; 12: 804-809
R. Cantero et al., Dearterialisasi hemoroidoid transanal yang dipandu Doppler. Alternatif
rawatan untuk buasir, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
