Kuasa dan Besi

Penyerapan zat besi

Zat besi yang ada di dalam badan berasal dari pengambilan makanan, yang memungkinkan untuk menjaga keseimbangan antara penyerapan dan kehilangan harian.

Keperluan zat besi harian berbeza dalam keadaan fisiologi yang berbeza, juga dengan mempertimbangkan keperluan yang berkaitan dengan pertumbuhan badan.
Diet "biasa" melibatkan pengambilan 10-20 mg zat besi setiap hari, tetapi dalam keadaan normal hanya 5-10% (kira-kira 1-2 mg) yang diserap. Sekiranya keperluan ditingkatkan, ia bahkan boleh mencapai 20. -30 %.

Peraturan penyerapan

Pemeliharaan homeostasis (keseimbangan antara keuntungan dan kerugian) zat besi dijamin oleh peraturan penyerapan usus, yang meningkat untuk keperluan eritropoiesis dan berkurang ketika deposit zat besi berlimpah.
Makanan yang kaya dengan zat besi adalah hati, daging merah, tiram dan kekacang.

Penyerapannya berkurang sekiranya:

• Makanan rendah zat besi (secara mutlak, tetapi meningkat dari segi peratusan)
• Perubahan pada pH gastrik: penurunan keasidan gastrik mengurangkan penyerapannya
• Ejen Chelating dalam diet: bahan yang mengikatnya, mengurangkan jumlah yang ada
• Kemungkinan penurunan permukaan usus penyerap atau perubahan sel-sel penyerap yang membentuknya
• Keadaan peningkatan pergerakan usus
• Hemokromatosis (penyakit keturunan)
• Situasi yang meningkatkan pergantian zat besi, seperti kekurangan vitamin B12 (kekurangan gizi atau pemakanan) atau anemia folat
• Gangguan metabolik
• Kehadiran dalam makanan EDTA (pengawet), Tannates (bahan yang terdapat dalam teh), oksalat, fosfat dan karbonat.

Sebaliknya, asid askorbik (vitamin C), asid sitrik, asid amino dan gula asal makanan memudahkan penyerapannya.
Zat besi diserap sebagai besi heme, yang terikat pada hemoglobin atau myoglobin yang terdapat dalam daging. Atau ia dapat diserap dalam bentuk larut (besi). Besi dalam heme jauh lebih mudah diserap daripada bukan organik.
Penyerapan berlaku di duodenum (bahagian pertama usus kecil) dan di bahagian pertama jejunum (bahagian pertengahan usus kecil).
Tubuh mengatur jumlah zat besi yang akan diserap dengan tiga mekanisme:

1. Melalui pengatur deposit yang menandakan status penipisan deposit itu sendiri.
2. Dengan cara pengatur eritropoiesis, yang menandakan jumlah zat besi yang tersedia untuk sintesis eritrosit.
3. Melalui mekanisme di buah pinggang yang memberi isyarat tahap hipoksia.

Zat besi dalam darah

Setelah diserap dalam usus, zat besi memasuki aliran darah yang terikat dengan protein yang disebut transferrin, dan di sini ia dijumpai dalam sistem tertutup di mana ia selalu dikitar semula antara plasma dan tisu.
Dalam praktik klinikal sangat berguna untuk dos:

Jumlah transferrin yang beredar tepu dalam besi, nilai yang mengambil nama sideremia, dan yang nilai normalnya adalah antara 15 dan 120 miligram per desiliter.

Kapasiti mengikat besi total, yang disebut transferrinemia, dan nilai normalnya antara 250 dan 400 miligram per desiliter.

Transferrin memainkan peranan penting dalam hematopoiesis, kerana ia bertanggungjawab untuk pemindahan zat besi ke eritroblas, yang mempunyai reseptor khusus untuknya di permukaannya.

Kerugian besi

Ekskresi zat besi secara fisiologi berlaku dengan air kencing, najis, peluh, penyahtoksikan sel usus, kulit, saluran kencing. Kehilangan zat besi pada lelaki dan wanita selepas menopaus berjumlah kira-kira 1 mg sehari. Pada wanita usia subur, kerugian meningkat dengan mempertimbangkan kitaran haid (biasanya hingga sekitar 25 mg / kitaran) dan kehamilan, kerana, sejak pembuahan hingga kelahiran anak, terdapat tambahan kehilangan zat besi sekitar 700 mg, jika mereka mempertimbangkan bahagian yang diberikan kepada janin, pengusiran plasenta dan pendarahan selepas bersalin; kerugian akibat penyusuan susu ibu adalah lebih kurang 1 mg sehari.

Metabolisme zat besi

Dalam keadaan normal, kandungan zat besi keseluruhan organisma berbeza dari 2g pada wanita hingga 6g pada lelaki. Setrika dibahagikan kepada petak berfungsi dan ruang penyimpanan. Kira-kira 80% zat besi berfungsi terdapat dalam enzim hemoglobin, myoglobin dan zat besi. Kira-kira 15% daripada jumlah zat besi terdapat di kolam simpanan, yang terdiri daripada hemosiderin dan ferritin. Harus diingat bahawa wanita muda, walaupun dalam keadaan sihat, mempunyai simpanan zat besi yang jauh lebih rendah daripada lelaki. Oleh itu, keseimbangan bela diri mereka (dari besi) jauh lebih berbahaya dan akibatnya mereka lebih rentan terhadap kerugian yang berlebihan atau peningkatan permintaan yang berkaitan dengan kitaran haid dan kehamilan.
Semua besi simpanan terkumpul dalam bentuk ferritin atau hemosiderin. Ferritin pada dasarnya adalah kompleks protein-besi yang terdapat di semua tisu, tetapi terutama di hati, limpa, sumsum tulang dan otot rangka.
Apabila deposit zat besi normal, hanya jejak hemosiderin yang terdapat di dalam badan. Ia terdiri daripada agregat molekul ferritin. Dalam keadaan kelebihan beban bela diri, sebahagian besar zat besi disimpan dalam bentuk hemosiderin.
Biasanya jumlah feritin yang sangat kecil beredar di dalam plasma. Ferritin plasma sebahagian besarnya berasal dari kumpulan simpanan dan oleh itu dosnya adalah petunjuk yang baik untuk kecukupan cadangan bela diri organisma. Dalam keadaan kekurangan, feritin serum selalu lebih rendah daripada 12 mikrogram per liter sementara dalam keadaan beban tinggi dapat ditemukan juga nilai yang sangat tinggi, hampir 5 ribu mikrogram per liter.
Kepentingan fisiologi kumpulan cadangan tentera adalah kemudahan mobilisasi sekiranya berlaku peningkatan permintaan.
Dalam keadaan normal, terdapat keseimbangan antara jumlah ferritin dalam simpanan dan jumlah dalam plasma. Ini adalah parameter yang berguna untuk menilai rizab bela diri badan.
Terdapat beberapa keadaan di mana simpanan besi tumbuh:

Sekiranya terdapat beban berlebihan yang disebabkan oleh pengambilan zat besi yang tinggi, seperti pada subjek yang memerlukan pemindahan darah secara berterusan atau pada mereka yang menderita penyakit genetik yang disebut hemosiderosis.

Dalam proses keradangan kronik atau tumor, di mana zat besi dibawa dari petak yang beredar (dapat digunakan) ke simpanan, dengan gambaran akibat dari anemia penyakit kronik, yang dicirikan oleh penurunan zat besi yang beredar (hiposideremia) dan peningkatan deposit itu (hiperferritinemia).

Pemusnahan tisu yang penting: ia menyebabkan pelepasan ke dalam peredaran zat besi yang terkandung di dalam sel yang rosak dengan akibatnya peningkatan feritin yang beredar.