Kehilangan cecair dari kaki sering merupakan tanda "peredaran vena terganggu yang disebabkan oleh luka dangkal (ulser vena). Pada masa lain ia boleh menjadi tanda masalah jantung, hati atau buah pinggang."
Semasa artikel ini kami akan cuba memahami mengapa fenomena itu berlaku dan apakah jalan penyelesaian yang mungkin berlaku.
Untuk memahami: Kapilari, Keradangan, Edema
Eksudat
Kapilari hanya melepaskan bahan tertentu ke tisu - seperti oksigen, air, glukosa, lipid, dll. - terdapat dalam darah. Khususnya, hanya bahan yang lebih kecil daripada ukuran tertentu yang dapat melintasi dinding kapilari dan mencapai tisu; kebanyakan protein, misalnya, serta sel darah itu sendiri, tidak dapat melintasi dinding ini dan tetap berada di dalam kapilari.
Sekiranya terdapat luka, protein dan sel darah (terutama sel darah putih) perlu sampai ke tempat kecederaan untuk menyelaraskan proses pembaikan dan menangkal sebarang jangkitan. Atas sebab ini, dengan adanya proses keradangan (disebabkan oleh luka atau faktor lain), kebolehtelapan kapilari meningkat; akibatnya, jumlah cecair yang lebih besar keluar dari kapilari, yang terkumpul dalam lesi membentuk eksudat yang disebut. Inilah sebabnya mengapa luka dan proses keradangan tempatan lain sering disertai dengan pembengkakan kawasan, yang disebut edema.
Eksudat mungkin mengandungi banyak zat, termasuk air, elektrolit, nutrien, perantara keradangan, leukosit, enzim proteolitik (misalnya Matrix metalloproteinases - MMP), faktor pertumbuhan dan bahan buangan.
Oozed
Di sebelah kapilari darah terdapat kapilari limfatik. Fungsi mereka adalah untuk menyerap lebihan cairan yang keluar dari kapilari darah, mencegahnya terkumpul di dalam tisu.
Dalam keadaan normal, kapilari limfatik hanya menyerap sejumlah kecil cecair yang bocor dari kapilari darah. Sebanyak 90% cecair ini diserap sendiri oleh kapilari darah.
Oleh itu, kita mesti berusaha untuk membayangkan kapilari sebagai tiub nipis, yang
- pada bahagian awal (arteri hujung) mereka mengeluarkan cecair (penapisan)
- di bahagian akhir (hujung vena) mereka menyerapnya semula (penyerapan semula).
Mekanisme ini dibenarkan oleh kecerunan tekanan yang berbeza antara darah kapilari dan cairan interstisial. Apabila tekanan ini berbeza dari normal, anomali dicatat dalam proses penyaringan dan penyerapan semula.
Khususnya, apabila tekanan pada vena meningkat, penyerapan semula kehilangan keberkesanannya, jumlah cecair yang berlebihan tersekat di ruang interstisial dan tisu membengkak.
Cedera KULIT
Sekiranya terdapat luka pada kulit, kebocoran cecair edematous disukai dan kehilangan cecair dari kaki boleh menjadi ketara.
Punca
Seperti disebutkan dalam bab sebelumnya, kehilangan cairan di kaki dapat disebabkan oleh:
- luka dan ulser kulit: keradangan yang berkaitan menyebabkan pengumpulan cecair di kawasan jenis eksudat. Kehadiran cecair ini cenderung berkurang dengan proses penyembuhan; sebaliknya, jika luka tidak sembuh, kerana berlakunya keradangan proses, pengeluaran eksudat dapat berterusan dan menjadi berlebihan.
Pengumpulan eksudat yang berlebihan pada luka menghalang proses penyembuhan. Aspek penting lain yang perlu dipertimbangkan adalah bahawa kuantiti eksudat yang dihasilkan lebih tinggi pada luka yang lebih dangkal dan luas; oleh itu ulser vena lebih cenderung menghasilkan jumlah eksudat yang tinggi. Ke anggota bawah , luka bakar, tapak pengambilan sampel kulit dan ulser radang. - peredaran limfatik yang lemah (stasis limfatik): kegagalan untuk menyerap lebihan cecair yang bocor dari kapilari menyebabkan pengumpulan cecair di kawasan ini; situasi stasis limfatik berlaku semasa beberapa serangan parasit dan neoplasma yang memampatkan batang limfatik yang besar, atau setelah penyingkirannya semasa pembedahan.
- peredaran vena yang lemah (stasis vena, kekurangan vena, urat varikos): jika urat tidak dapat membawa jumlah darah yang mencukupi ke jantung - kerana anda tetap berdiri lama, kerana kurang berkesan kerana penuaan, kerana anda memakai pakaian ketat dll - tekanan pada tahap hujung vena kapilari meningkat; akibatnya penyerapan semula cecair dari tisu kurang berkesan, edema dibuat dan kaki kehilangan cecair. Di antara semua ini, inilah sebab yang paling biasa kehilangan cecair dari kaki.
- masalah buah pinggang (kegagalan buah pinggang), masalah hati (kegagalan hati) atau kekurangan nutrisi yang teruk: jika terdapat sedikit protein dalam darah (kerana ginjal membiarkannya tergelincir, kerana hati tidak menghasilkan cukup atau kerana kekurangan diet yang teruk), kuantiti cecair yang keluar dari kapilari meningkat. Akibatnya, edema dibuat yang, jika berukuran besar, dapat menetes. Berbanding dengan penyebab lain, edema digeneralisasikan di sekitar ini, sehingga cenderung muncul di kedua kaki dan di kawasan tubuh yang lain, seperti kawasan perut, yang akan edematous dengan atau tanpa menetes.
- masalah jantung (kegagalan jantung kanan atau kegagalan jantung): jika jantung kanan gagal mengosongkan sepenuhnya darah vena, terdapat peningkatan tekanan vena; oleh itu penyerapan semula tidak begitu berkesan dan edema berlaku.Juga dalam kes ini edema digeneralisasikan dan oleh itu cenderung melibatkan kedua-dua anggota bawah dan juga organ perut.
Apa nak buat
Sekiranya terdapat kebocoran bendalir dari kaki, disarankan penggunaan pembalut mampatan elastik, yang mesti sering diubah.
Penggunaan busa poliuretana di bawah pembalut mampatan elastik ditunjukkan terutama pada ulser kronik, kerana memungkinkan untuk mengurangkan frekuensi perubahan pembalut dan mempercepat penyembuhan.
Rawatan penyebab yang mendasari akan dirancang oleh doktor setelah "diagnosis yang teliti.
